食道調搏術的臨床應用-資料下載頁
2025-05-26 22:09本頁面
【正文】 女性的雌激素水平與 SVT誘發(fā)有關 。 機制：折返三要素： 2條傳導速度和不應期不同的通道 ， 單向阻滯 ， 傳導緩慢的另一通道下傳 ， 出現(xiàn)單向阻滯的逆?zhèn)?。 折返分 4型 SF90％ SS FS 左側 SF占 10％ ? 典型 DAVNP與 AVNRT的診斷： 體表心電圖： 竇性心律時，一過性一度 AVB SVT時， RP， 70ms，可見假 s波，假 q波。但有時體表心電圖無 p波。食管導聯(lián)中能清楚顯示出逆行 p波， RP， 間期 70ms。 預激綜合癥中的應用 預激綜合癥 指起源于竇房結或心房的激動 ，除沿著正常的房室傳導系統(tǒng)下傳激動心室以外 ，同時快速通過異常的傳導束旁道提前激動一部分或全部心室肌 ， 引起特殊心電生理改變并且極易伴發(fā)快速心律失常的一種臨床綜合征 電生理檢查的臨床意義：明確預激綜合征診斷，對旁道進行定位，證實旁道參與心動過速及參與折返環(huán)路的部位，了解心動過速的誘發(fā)及終止機制，測定旁道不應期和評價致命性心律失常的潛在危險性以及射頻消融術篩選患者和術后了解療效等 AVRT診斷依據(jù)： ECG是預激綜合癥 ， AVN無跳躍延長 ， Rp， 70ms 誘發(fā)和終止心動過速 誘發(fā)方法： S1S1:高于自身心率 20－ 30％ ， RS2,S1S2 終止方法： A、 B、 C程序均可 ， 終止頻率高于 SVT頻率 20－ 30％ 終止房撲：電刺激治療房撲適應癥： 1型房撲 ， 方法：S1S2程序 ， 頻率 400－ 500bpm的猝發(fā)刺激 ， 時間 1秒左右 ，輸出電壓 35mv， 成功率 70％ 電刺激終止房撲有三種反應： 房撲轉為竇律 ， 房撲轉為房顫再恢復竇律 房撲轉為慢性房顫 。 注意：房撲轉為竇律可出現(xiàn)竇性停搏 ， 需緊急起搏 心臟負荷試驗 臥位 12導心電圖 ， 監(jiān)測血壓 S1S1分級遞增起搏心房 ， 高于自身節(jié)律 10－ 20bpm的頻率起搏 ， 每 2分鐘增加 10bpm， 達到年齡的最大心率 85％ － 90％ 結果判定： 出現(xiàn)心絞痛 ST水平或下斜性下移 停止起搏后 ECGST水平或下斜性下移 ， 持續(xù)時間 2分鐘 評價：對冠心病敏感性不高 ， 特異性高 90－ 100％ 心室程序刺激 測定心室不應期 ， 誘發(fā)終止陣發(fā)性室速 ，搶救心臟停搏 ， VA逆?zhèn)鞴δ軝z查 謝謝！
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