輻射對(duì)人體健康的影響-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:39本頁(yè)面
【正文】 核爆炸；核事故；醫(yī)療照射；應(yīng)急照射等情況下都有可能發(fā)生。主要由 ? 、 X 射線和中子引起。 根據(jù)受照劑量大小、病理變化和臨床特點(diǎn)可分為三型，及骨髓型（ bone marrow form ）、腸型（intestinal form）和腦型（ cerebral form）見(jiàn)表 。 5 放射損傷 表 各型 外照射急性放射病劑量范圍 分型 劑量范圍（ Gy） 骨髓型 1—— 10 腸 型 10—— 50 腦 型 ? 50 ———————————————— 5 放射損傷 最常見(jiàn)的是骨髓型急性放射病，主要的病理變化是造血組織損傷，表現(xiàn)為 造血功能障礙、出血和感染 。臨床分為： 1）輕度放射?。?1— 2Gy） 2）中度放射病（ 2— 4Gy） 3）重度放射?。?4— 6Gy） 4）極重度放射?。?6— 10Gy） 5 放射損傷 骨髓型急性放射病 一般有四期，即 初期 、 假愈期 、 極期 和 恢復(fù)期 。一切的治療必須趕在假愈期前進(jìn)行，否則預(yù)后不良。 腸型 一般病程 10天左右，短則 34天死亡，目前還無(wú)法救治。 腦型 臨床主要表現(xiàn)為以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主的綜合癥，病程更短。 5 放射損傷 （ 2）外照射慢性放射病 指放射性工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限制的外照射，達(dá)到一定累積劑量后引起的以造血組織損傷為主并有其它系統(tǒng)改變的全身性疾病。 5 放射損傷 （ 3）內(nèi)照射放射病 比較少見(jiàn)，臨床見(jiàn)到的多為放射性核素內(nèi)污染，即指體內(nèi)放射性核素超過(guò)其自然存在量。內(nèi)污染可見(jiàn)于從事開(kāi)放型放射性工作的職業(yè)人員；醫(yī)源性的內(nèi)污染；放射事故和停留在核爆炸落下灰區(qū)域的人員等。可通過(guò)呼吸道、消化道、正常皮膚、粘膜和傷口進(jìn)入，其吸收、分布、代謝和排出，對(duì)機(jī)體的損傷，均受放射性核素理化性質(zhì)的影響。 5 放射損傷 （ 4）放射性皮膚損傷 當(dāng)皮膚長(zhǎng)期超劑量的職業(yè)照射； 局部受到醫(yī)源性照射，見(jiàn)于放療或皮膚敷貼等治療不當(dāng)；放射性核素沾染表皮等情況時(shí)，可發(fā)生放射性皮膚損傷。 1）急性放射性皮膚損傷 包括 急性放射性皮炎 和 放射性皮膚粘膜潰瘍 等。是指局部一次或短時(shí)間（數(shù)日）內(nèi)受到多次大劑量照射所引起的皮膚損傷，參考劑量為 5Gy 。臨床表現(xiàn)可分為三度，即 Ⅰ 度、 Ⅱ 度、 Ⅲ 度 。病程發(fā)展也分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期。 5 放射損傷 2）慢性放射性皮膚損傷 包括慢性放射性皮炎、慢性放射性皮膚、粘膜潰瘍 。是指局部皮膚長(zhǎng)期受到超劑量當(dāng)量限制的照射，年累積劑量大于 15 Sv，受照數(shù)年后出現(xiàn)慢性皮膚及其附件改變?；蛴杉毙赃w延而來(lái)。也分為三度。 5 放射損傷 3）放射性皮膚癌 繼發(fā)于放射性皮膚損傷，常發(fā)生于受照射嚴(yán)重的部位。從慢性放射性皮炎發(fā)展成放射性皮膚癌，平均約 10年。 X線誘發(fā)皮膚癌的適宜劑量為 30— 50Gy 。 5 放射損傷 (5) 放射性白內(nèi)障 電離輻射引起晶體混濁的潛伏期長(zhǎng)短相差很大，最短 9個(gè)月，最長(zhǎng) 12年，平均 2— 4年。年齡愈小，潛伏期愈短，劑量愈大，潛伏期愈短。 X線或 ? 射線所致白內(nèi)障的最低劑量，一次照射為 2Gy ，三周到三個(gè)月多次照射的累積劑量 4Gy ，三個(gè)月以上多次照射的累積劑量喂 ，若照射總劑量超過(guò) ，則不論照射的次數(shù)和經(jīng)過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)短，都會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障。 5 放射損傷 上述 5種放射損傷的診斷，均有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 5 放射損傷 （ 1）電離輻射致癌效應(yīng) 通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群流行病學(xué)研究，已證明輻射是一種致癌因子。它有誘發(fā)幾乎所有種系哺乳動(dòng)物的所有組織腫瘤的能力，是任何一種化學(xué)物都不能比擬的。輻射致癌主要是通過(guò)靶分子 DNA缺失和（或）重組而致兩種基因突變，即原癌基因的激活和（或）抑癌基因的失活，導(dǎo)致癌的始動(dòng)與發(fā)展。輻射在腫瘤形成過(guò)程，可作為始動(dòng)因子，也可作為促進(jìn)因子和發(fā)展因子，因此，輻射可視為全致癌因子。另輻射抑制機(jī)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)功能，也使癌細(xì)胞得以生長(zhǎng)。 6 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng) （ 2）輻射致眼晶體混濁或白內(nèi)障 眼晶體對(duì)輻射較為敏感。在放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中，把眼晶體列為第一類敏感器官和組織。 （ 3）輻射致壽命縮短 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明輻射可致壽命縮短，輻射致壽命縮短且與受照劑量呈直線關(guān)系。輻射能否引起人的壽命縮短，迄今尚無(wú)資料說(shuō)明。 6 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng) （ 4）輻射致胚胎效應(yīng) 胚胎效應(yīng)是一種特殊的非隨機(jī)效應(yīng)，其嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)外，與胚胎發(fā)育階段有密切關(guān)系。著床前受照射，是 “全”與“無(wú)”的結(jié)局；在器官形成期受照，易發(fā)生畸形兒或死亡；胎兒期受照射，可影響各臟器功能，易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不全，智力發(fā)育障礙等。 6. 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng) 5） 電離輻射的遺傳效應(yīng) 主要指輻射引起性細(xì)胞的損傷，造成性細(xì)胞染色體畸變和基因突變，從而使受照者后代發(fā)生畸形、遺傳性疾病乃至死亡。實(shí)驗(yàn)資料表明輻射可使后代發(fā)生先天畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)不孕或性別變動(dòng)。但人類輻射遺傳流行病學(xué)資料，尚不能對(duì)人類輻射遺傳效應(yīng)作出肯定結(jié)論。 6. 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)
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