輻射對(duì)人體健康的影響-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 段 ? 在這個(gè)階段，時(shí)間長(zhǎng)短可從幾十分鐘到幾十年，這要看特定的癥狀而定。如 DNA的斷裂，酶的活性降低或喪失，膜系分子結(jié)構(gòu)的破壞等 電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的機(jī)理 2）間接作用（ indirect effects ） 間接作用是指溶質(zhì)分子與輻射引起的溶劑分子的反應(yīng)產(chǎn)物之間的相互作用。一般將原發(fā)作用視為從輻射能被吸收后，通過(guò)直接和間接作用，造成生物大分子的損傷和細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)的損傷及破壞，導(dǎo)致細(xì)胞的代謝、生理功能以及結(jié)構(gòu)和形態(tài)改變，甚至引起細(xì)胞死亡。由于電離輻射的類型不同，因此它們對(duì)人體的危害情況也不一樣。能量最大的 α粒子在空氣中的射程只有幾厘米，但難以穿透人體皮膚外表的角質(zhì)層。這樣，該器官就會(huì)受到嚴(yán)重的損害。不過(guò)，它只能造成人體皮膚和淺表 ? β粒子同樣也有內(nèi)照射的危害，但與 α粒子相比，其危害性要小些。因此，就外照射而言，Ｘ、 γ射線與 α、 β ? 由于Ｘ、 γ射線在人體組織中的射程很遠(yuǎn)，甚至貫穿人體，因而交給組織中某一小體積內(nèi)的能量較少，損傷也較小。包括全身效應(yīng)和局部效應(yīng)。根據(jù)效應(yīng)發(fā)生的急緩又可分為急性效應(yīng)（ acute effects ) ,包括急性放射病和急性放射性皮膚損傷；和慢性效應(yīng)（ chronic effects ) , 包括慢性放射病和慢性放射性皮膚損傷。 （ 1）按效應(yīng)出現(xiàn)的對(duì)象分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng) 表 4 . 1 人體受小劑量的ｒ射線照射后早期臨床癥 狀 受照劑量（ Sv ） 臨 床 癥 狀 ＜ 0. 1 無(wú)影響 0. 1~ 0. 25 未觀察到臨床效應(yīng) 0. 25~ 0. 50 個(gè)別人（約 2% ）出現(xiàn)輕微癥狀：頭暈、乏力、食欲下降、睡眠障礙等 0. 50~ 1. 00 少數(shù)人（約 5% ）出現(xiàn)輕度癥狀：頭暈、乏力、不思食、失眠、口渴等 1. 00~ 1. 50 一部分人（約 5% ~ 50 % ）出現(xiàn)惡心，少數(shù)人可能出現(xiàn)嘔吐 （ 1）按效應(yīng)出現(xiàn)的對(duì)象分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng) ? 核能工業(yè)引起的工作人員和公眾的照射水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)生早期效應(yīng)的水平，只有在發(fā)生幾率極小的重大核事故中才有可能急劇地受到大劑量的照射。 ? 由于晚期效應(yīng)的潛伏期較長(zhǎng)，很容易同其它的因素，如工業(yè)污染、化學(xué)藥物或長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣所引起的效應(yīng)相混，故不能確切地判明引起效應(yīng)的原因。 關(guān)于近期效應(yīng) 日本核臨界事故（ ） 事故發(fā)生時(shí)的位置圖 S氏（ 10Gy） 20分鐘后感覺(jué)麻木、嘔吐、腹瀉 O氏（ 17Gy）： 意識(shí)喪失、嘔吐、 腹瀉、淋巴細(xì)胞數(shù) 關(guān)于遠(yuǎn)期效應(yīng)的潛伏期 日本原爆受害者腫瘤發(fā)生率隨時(shí)間的變化 0 10年 20年 30年 40年 白血病 白血病之外的腫瘤 2年 （ 1）按效應(yīng)出現(xiàn)的對(duì)象分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng) ? 2) 遺傳效應(yīng) (geic effects ) ? 指出現(xiàn)在受照者后代的效應(yīng)。依據(jù)這個(gè)假定，就可把一個(gè)器官或組織若干次受照劑量簡(jiǎn)單地相加， ?隨機(jī)性效應(yīng)包括軀體晚期效應(yīng)中的各種癌癥和遺傳效應(yīng)。是大量細(xì)胞殺傷的綜合效果確定的。 由于核動(dòng)力工業(yè)輻照僅死亡 3 人，只占總數(shù)的0. 00 07 5% ，即不到十萬(wàn)分之一 。 (1) 與輻射有關(guān)的因素 1）射線種類 不同射線產(chǎn)生的生物效應(yīng)不同。指數(shù)曲線可反映病毒、細(xì)菌、某些低等原生物的規(guī)律；而 S型曲線則符合于多細(xì)胞生物和高等動(dòng)物的規(guī)律。 4）分次照射 由于機(jī)體有代償修復(fù)的能力，當(dāng)機(jī)體受到同一劑量的照射時(shí)，在分次給予的情況下，其生物效應(yīng)低于一次給予的效應(yīng)，見(jiàn)表 55。 4 影響電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素 6）照射方式 可分為內(nèi)照射和外照射。同時(shí)受單向和多向照射影響。單細(xì)胞生物 多細(xì)胞生物 魚(yú)類 、兩棲類及爬行類、鳥(niǎo)類 哺乳類。由于老年各種功能的衰退，機(jī)體代償、修復(fù)能力以及耐受能力的下降，其敏感性較健康成人高。 4 影響電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素 （ 3）與環(huán)境有關(guān)的因素 1）溫度 機(jī)體受照時(shí)降低溫度或處于冰凍狀態(tài)可使輻射損傷減輕，稱為 溫度效應(yīng)。 4 影響電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素 3）化學(xué)物質(zhì) 某些激素和化學(xué)制劑的存在，可以降低機(jī)體的輻射敏感性，對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用，稱抗放藥物 ；某些化學(xué)物質(zhì)的存在增強(qiáng)電離輻射的生物效應(yīng)，稱為 輻射敏感劑 ，可提高乏氧細(xì)胞對(duì)射線的敏感性。 根據(jù)受照劑量大小、病理變化和臨床特點(diǎn)可分為三型，及骨髓型（ bone marrow form ）、腸型（intestinal form）和腦型（ cerebral form）見(jiàn)表 。 腸型 一般病程 10天左右，短則 34天死亡，目前還無(wú)法救治。內(nèi)污染可見(jiàn)于從事開(kāi)放型放射性工作的職業(yè)人員；醫(yī)源性的內(nèi)污染；放射事故和停留在核爆炸落下灰區(qū)域的人員等。是指局部一次或短時(shí)間（數(shù)日）內(nèi)受到多次大劑量照射所引起的皮膚損傷，參考劑量為 5Gy 。是指局部皮膚長(zhǎng)期受到超劑量當(dāng)量限制的照射，年累積劑量大于 15 Sv，受照數(shù)年后出現(xiàn)慢性皮膚及其附件改變。從慢性放射性皮炎發(fā)展成放射性皮膚癌，平均約 10年。 X線或 ? 射線所致白內(nèi)障的最低劑量，一次照射為 2Gy ，三周到三個(gè)月多次照射的累積劑量 4Gy ，三個(gè)月以上多次照射的累積劑量喂 ，若照射總劑量超過(guò) ，則不論照射的次數(shù)和經(jīng)過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)短，都會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障。輻射致癌主要是通過(guò)靶分子 DNA缺失和（或）重組而致兩種基因突變，即原癌基因的激活和（或）抑癌基因的失活，導(dǎo)致癌的始動(dòng)與發(fā)展。在放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中，把眼晶體列為第一類敏感器官和組織。著床前受照射，是 “全”與“無(wú)”的結(jié)局；在器官形成期受照，易發(fā)生畸形兒或死亡；胎兒期受照射，可影響各臟器功能，易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不全，智力發(fā)育障礙等。 6. 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)
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