脊椎疼痛性疾病的康復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:16本頁(yè)面
【正文】 鑒別脊髓腫瘤、頸椎間盤(pán)突出、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等病變，而且對(duì)測(cè)量椎管內(nèi)經(jīng)，對(duì)診斷頸椎管狹窄有重要意義。 2022/6/23 62 5 椎動(dòng)脈造影 ?可觀察椎動(dòng)脈有無(wú)狹窄、扭曲、擴(kuò)張、結(jié)節(jié)性充盈缺損等異常表現(xiàn)。 2022/6/23 63 6 電生理檢查 ?如肌電圖、誘發(fā)電位、強(qiáng)度時(shí)間曲線等，對(duì)鑒別中樞性和周圍性、神經(jīng)源性和肌源性損傷，對(duì)神經(jīng)肌肉病變的性質(zhì)、程度及判斷神經(jīng)恢復(fù)情況等，有一定的參考價(jià)值。 2022/6/23 64 四 康復(fù)治療 2022/6/23 65 ： ?由于大部分頸椎間盤(pán)退變和骨質(zhì)增生是無(wú)法消除的 , 因此康復(fù)治療原則是減輕或消除使神經(jīng) 、 血管受壓或刺激因素 , 解除肌肉痙攣 , 消除炎性水腫 , 改善局部血液循環(huán)和頸椎曲度及其穩(wěn)定性 , 以達(dá)到消除癥狀和體征 , 盡量恢復(fù)正常生理功能和工作能力的目的 。 2022/6/23 66 2. 常用的康復(fù)治療方法 ? （ 1）頸椎牽引 ：主要適于神經(jīng)根型病人，其他類型病人也可試用。 ? 坐位牽引：便于操作，而且易和其它療法相配合，頭稍前屈，約前傾 20176。 ； ? 仰臥位牽引：適用于年老體弱、眩暈或病情較重者。 ? 牽引重量： 35kg→8 10kg或更多，但以不超過(guò)體重的 1/4為宜。 ? 時(shí)間及方式： 12次 /日， 1530分鐘 /次。通常采用持續(xù)牽引法，亦可進(jìn)行間歇牽引。 2022/6/23 67 （ 2）按摩推拿 ? 按摩對(duì)消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環(huán)，松解局部硬結(jié)，作用顯著?？刹捎猛颇Α⑷嗄?、滾法等手法按摩頸背肩臂等部位，并配合穴位按摩，以舒筋活絡(luò)，減輕疼痛。尤其適用于有后關(guān)節(jié)紊亂和頸椎椎節(jié)細(xì)微錯(cuò)位的病人。除循經(jīng)取穴推拿外，可在坐位或仰臥位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。 2022/6/23 68 （ 3）物理治療 ? 各種熱療和冷療應(yīng)用較多，包括超短波透熱、微波療法、紅外線、白熾燈、 TDP、石蠟療法、中藥電熨療法，以及局部熱敷、局部冰敷或冰按摩都可選用。也可應(yīng)用超聲波療法、干擾電療法與音樂(lè)電療法。 ? 通過(guò)理療，能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，消除炎性水腫和局部硬結(jié)，使疼痛得到緩解。 2022/6/23 69 （ 4） 運(yùn)動(dòng)療法 ? 是提高和鞏固療效的重要手段，于急性癥狀減輕后即可開(kāi)始應(yīng)用。 ? 鍛煉的內(nèi)容應(yīng)包括保持和恢復(fù)頸部和肩部活動(dòng)范圍的練習(xí)，應(yīng)用抗阻等長(zhǎng)收縮以增強(qiáng)頸部肌肉的練習(xí)，以及牽伸頸部肌肉的練習(xí)。 ? 所有操練均應(yīng)平穩(wěn)的慢速進(jìn)行，并在病人能耐受的情況下逐漸加大動(dòng)作幅度或所用阻力，以保證達(dá)到鍛煉目的。 ? 鍛煉可在家中進(jìn)行，每日 13次，要持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。 2022/6/23 70 （ 5）神經(jīng)阻滯療法 ?藥物阻滯 ?射頻電凝小關(guān)節(jié) ?星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 2022/6/23 71 （ 6）其他康復(fù)措施： ?1）應(yīng)用頸部矯形器： ? 圍領(lǐng)和頸托可起到制動(dòng)和保護(hù)作用，有助于緩解癥狀和組織修復(fù)，是頸椎病的輔助治療措施。其中以管狀圍領(lǐng)較為常用，將頸椎保持于中立位，頭稍前屈，使頸部肌肉得以放松，而且具有保持頸部溫暖與減輕頭部負(fù)荷的作用。通常適用于急性發(fā)作期或癥狀較重而療效不鞏固的病人，但不宜長(zhǎng)期戴用，以免發(fā)生頸部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等不良后果。 2022/6/23 72 ?2） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣： ? 睡眠時(shí)枕頭過(guò)高或過(guò)低，長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工種，長(zhǎng)時(shí)間仰頭工作或仰視，躺在床上看書(shū)使頸部長(zhǎng)時(shí)間屈曲等，都會(huì)使頸椎病病情加重或發(fā)生波動(dòng)，要給予糾正。并應(yīng)注意頸背部保暖，避免過(guò)勞。 2022/6/23 73 （ 7）手術(shù)治療 ?康復(fù)治療通常以非手術(shù)治療為主，但癥狀明顯的脊髓型病人或病情較重經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的人需考慮手術(shù)治療。 2022/6/23 74 THANK YOU！ 謝謝！ 謝謝！
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