神經(jīng)系統(tǒng)4-運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:03本頁(yè)面
【正文】 是下肢及頭部；震顫節(jié)律 46次 /秒，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，進(jìn)入自主運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。 病因 ：黑質(zhì)病變，黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞，腦內(nèi)多巴胺含量明顯下降。 可能的機(jī)理 ：黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致紋狀體 乙酰膽堿 遞質(zhì)系統(tǒng)功能的亢進(jìn)。 治療 ：蒼白球破壞手術(shù)；應(yīng)用 M型受體阻斷劑或補(bǔ)充左旋多巴。 舞蹈病的癥狀： 不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，并伴有肌張力降低等。 病因： 遺傳性舞蹈病患者有顯著的紋狀體神經(jīng)元病變，新紋狀體嚴(yán)重萎縮。 可能的機(jī)理： 紋狀體內(nèi)的膽堿能和γ 氨基丁酸能神經(jīng)元功能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)。 治療 ：應(yīng)用利血平減少或耗竭多巴胺。 五、小腦 小腦的分部及神經(jīng)連接 小腦的功能 小腦對(duì)于維持姿勢(shì)、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)均具有重要作用。 ?前庭小腦： 由絨球小結(jié)葉構(gòu)成 ， 與身體平衡功能有密切關(guān)系 。 ?脊髓小腦： 脊髓小腦 由小腦前葉 （ 包括單小葉 ） 和后葉的中間帶區(qū) （ 旁中央小葉 ） 構(gòu)成 。 脊髓小腦主要接受脊髓小腦束傳入纖維的投射 ， 其傳入沖動(dòng)主要來自肌肉與關(guān)節(jié)等本體感受器 。 前葉 與肌緊張調(diào)節(jié)有關(guān) ， 有抑制又有易化雙重作用 。 后葉中間帶 也有控制肌緊張的功能 ， 由于接受腦橋纖維的投射 ， 并與大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系 ， 因此在執(zhí)行大腦皮層發(fā)動(dòng)的 隨意運(yùn)動(dòng) 方面有重要作用 。 意向性震顫 當(dāng)切除或損傷后 ， 隨意動(dòng)作的力量 、 方向及限度將發(fā)生很大紊亂 ，同時(shí)肌張力減退 ， 表現(xiàn)為四肢乏力。 不能完成精巧動(dòng)作 ， 肌肉在完成動(dòng)作時(shí)抖動(dòng)而把握不住動(dòng)作的方向， 即在運(yùn)動(dòng)過程中的震顫 。 小腦共濟(jì)失調(diào) （ cerebellar ataxia） 人共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為 ① 意向性震顫 ， 即在運(yùn)動(dòng)過程中的震顫； ②動(dòng)作的分解； ③ 運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的線路； ④ 不能快速變換運(yùn)動(dòng) 。這種動(dòng)作性協(xié)調(diào)障礙稱為 小腦共濟(jì)失調(diào) 。 說明這部分小腦是對(duì)肌肉在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行過程中起協(xié)調(diào)作用的 。 ?皮層小腦 皮層小腦 指后葉的外側(cè)部 ， 不接受外周感覺的傳入信息 ， 僅接受由大腦皮層廣大區(qū)域 （ 感覺區(qū) 、 運(yùn)動(dòng)區(qū) 、 聯(lián)絡(luò)區(qū)） 傳來的信息 。 皮層小腦與運(yùn)動(dòng)區(qū) 、 感覺區(qū) 、 聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān) 。 小腦皮層內(nèi)的局部神經(jīng)元回路 六、 小結(jié)與課后思考題 110頁(yè) 復(fù)習(xí)題： 36 思考題： 23
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