神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病藥物治療評(píng)價(jià)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:03本頁(yè)面
【正文】 嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過(guò)渡呼吸、高熱、精神錯(cuò)亂 處理方法 1. 停藥 2. 碳酸氫鈉 iv 阿司匹林哮喘 抑制環(huán)氧酶，導(dǎo)致 AA經(jīng)脂氧酶代謝增加，生成 LTs增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)占優(yōu)勢(shì)，誘發(fā)支氣管痙攣，導(dǎo)致哮喘，多見(jiàn)于有哮喘病史者 處理方法 停藥 抗組胺藥物 脂氧酶抑制劑 糖皮質(zhì)激素 對(duì)乙酰氨基酚 (Paracetamo1) 19世紀(jì)初合成的解熱鎮(zhèn)痛藥，與阿斯匹林一起成為最普遍使用的兩種非麻醉止痛劑，二者的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，但抗炎作用很弱，適合治療中度疼痛 對(duì)乙酰氨基酚的作用機(jī)理還不完全清楚，但可能是由于其可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的生成，從而起到解熱鎮(zhèn)痛作用 治療量下具有很好的耐受性并產(chǎn)生比阿斯匹林更少的副作用 最常見(jiàn)的副作用是肝中毒，通常發(fā)生于急性過(guò)量服用情況下 (通常劑量要大于 10 g) 服用超高劑量的對(duì)乙酰氨基酚后，毒性代謝物 M6的生成速度超過(guò)了肝中谷胱甘肽的最大合成速度，谷胱甘肽逐漸被耗盡，過(guò)量的具有高度反應(yīng)活性的代謝物以共價(jià)鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質(zhì)分子發(fā)生不可逆的結(jié)合，引起細(xì)胞損傷和壞死 保泰松 (Phenylbutazone) 具有良好的抗炎和解熱鎮(zhèn)痛作用，主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎 血漿蛋白結(jié)合率 98％，作用持久 停藥后關(guān)節(jié)組織中持續(xù)較高的濃度達(dá)三周之久 M1還可誘導(dǎo)肝藥酶，加速其自身代謝 尿中原形 Ml的含量?jī)H約占劑量的 1%，說(shuō)明 M1自血中的消除是由生物轉(zhuǎn)化決定的 羥基化作用后，芳環(huán)之一的對(duì)位發(fā)生羥基化生成代謝物 M3， M3的抗炎抗風(fēng)濕作用與母體藥物相近，血漿半衰期更長(zhǎng)；長(zhǎng)期服用保泰松時(shí)， M3可在體內(nèi)蓄積而造成毒性 可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏和再障 抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取而致甲狀腺腫和粘液性水腫 與雙香豆素類、磺胺類、甲磺丁脲等合用時(shí)，可使上述藥物由血漿蛋白結(jié)合狀態(tài)游離出來(lái)，從而產(chǎn)生中毒 思考題 比較氯丙嗪和氯氮平在抗精神分裂癥中的作用差異 分析 LDOPA治療帕金森病過(guò)程中的主要不良反應(yīng)及糾正方法 阿司匹林哮喘的發(fā)生機(jī)制及救治辦法
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