神內(nèi)20xx8護(hù)理病例討論-資料下載頁
2025-05-26 18:02本頁面
【正文】 血管阻力以糾正低血壓。 ③選用粗大的靜脈防外滲；如已發(fā)生液體外溢，可用 5－ 10㎎ 酚妥拉明稀釋做局封。 ④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量而定。 ⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速。 ⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦如在滴注時(shí)血壓下降應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。 發(fā)熱病人的護(hù)理及病歷的記錄 ？ 病例討論問題三： 發(fā)熱病人的護(hù)理及病歷的記錄 趙文俊 發(fā)熱： 是指由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高，并超過正常范圍，一般而言，當(dāng)腋下溫度超過 37℃ 或口腔溫度超過 ℃ ，一晝夜體溫波動(dòng)在 1℃ 以上稱為體溫過高。根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源不同，可分為感染性發(fā)熱和非感染型發(fā)熱兩大類，以感染性多見。 根據(jù)發(fā)熱程度可分為： 低熱： 38℃ ； 中等熱： 38～ ℃ ； 高熱： 39～ 41℃ ； 超高熱：＞ 41℃ 。 護(hù)理措施 一、降低體溫。 常規(guī)的降溫方法分為物理降溫和藥物降溫，首選物理降溫，如酒精擦浴，冰枕等，行物理降溫后 30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫并記錄于體溫單上。藥物降溫可與物理降溫同時(shí)應(yīng)用，臨床最常用的降溫藥物有阿司匹林、魯米那、氨基比林等，使用時(shí)要注意藥物的劑量，同時(shí)要密切觀察治療效果及不良反應(yīng)。 護(hù)理措施 二、加強(qiáng)病情觀察。 病人發(fā)熱伊始，經(jīng)常會(huì)伴隨寒戰(zhàn)、煩燥不安、面色潮紅、皮膚發(fā)熱等癥狀，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)口渴、頭痛、全身不適、胃腸失調(diào)等不適，應(yīng)密切觀察其病情變化，加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，每 4小時(shí)測(cè)量 T、 P、 R一次，直至體溫恢復(fù)正常三日后可改可為每日測(cè)量二次。注意發(fā)熱的類型及經(jīng)過，有無伴隨癥狀，觀察發(fā)熱的原因、治療效果、飲食、飲水量及尿量變化。 護(hù)理措施 三、補(bǔ)充 營養(yǎng)與水分。 發(fā)熱病人由于胃腸活動(dòng)減弱及消化吸收功能降低，會(huì)引起食欲的降低，同時(shí)因?yàn)轶w溫升高可導(dǎo)致機(jī)體水分丟失速度加快及消耗的增加，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食、同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水 3000ml以上，必要時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)。 護(hù)理措施 四、口腔與皮膚的護(hù)理 。 發(fā)熱病人因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘?jiān)装l(fā)酵致口腔感染。故應(yīng)協(xié)助病人行口腔護(hù)理以保持保持口腔清潔，防止感染，并減輕口唇干裂、口干、口臭及舌苔等現(xiàn)象。 發(fā)熱病人退熱期往往會(huì)大量出汗，應(yīng)隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?、被套、床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥，對(duì)長(zhǎng)期臥床者，還應(yīng)協(xié)助翻身，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。 護(hù)理措施 五、心理護(hù)理 發(fā)熱期病人通常會(huì)有恐懼、緊張、不安、煩躁的心理。護(hù)理工作中應(yīng)經(jīng)常去看望病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的各種合理需要，設(shè)法增加病人的舒適度。 病歷書寫 ≥ 39℃ 時(shí)，應(yīng)有采取物理或降溫措施的記錄，行物理降溫后 30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫并記錄于體溫單上。 ≥ ℃ 時(shí)，應(yīng)每 4小時(shí)測(cè)量體溫一次，患者體溫單上每日應(yīng)有 6次體溫記錄（ 1 1 1 23時(shí)）。 ℃ 時(shí)，每日至少有 4次體溫記錄。 ，體溫測(cè)量可改為每日一次或兩次。 肌肉注射的注意事項(xiàng) ？ 病例討論問題四： 問題三總結(jié) 肌肉注射的注意事項(xiàng) ? ，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應(yīng)保持局部與肢體不動(dòng)，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請(qǐng)外科醫(yī)生手術(shù)取出。 ? ，注射部位應(yīng)交替更換，以減少硬結(jié)的發(fā)生。若出現(xiàn)硬結(jié)，可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。 ? ，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 ? ，粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭。 ? ，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)?？蛇x用臀中肌，臀小肌注射。 ? 、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及水腫部位亦不能注射。 ? ，方可注入藥物。
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