神內20xx8護理病例討論-資料下載頁
2025-05-26 18:02本頁面
【正文】 血管阻力以糾正低血壓。 ③選用粗大的靜脈防外滲；如已發(fā)生液體外溢，可用 5－ 10㎎ 酚妥拉明稀釋做局封。 ④靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量而定。 ⑤休克糾正時即減慢滴速。 ⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦如在滴注時血壓下降應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。 ⑧突然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。 發(fā)熱病人的護理及病歷的記錄 ？ 病例討論問題三： 發(fā)熱病人的護理及病歷的記錄 趙文俊 發(fā)熱： 是指由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的體溫升高，并超過正常范圍，一般而言，當腋下溫度超過 37℃ 或口腔溫度超過 ℃ ，一晝夜體溫波動在 1℃ 以上稱為體溫過高。根據致熱原的性質和來源不同，可分為感染性發(fā)熱和非感染型發(fā)熱兩大類，以感染性多見。 根據發(fā)熱程度可分為： 低熱： 38℃ ； 中等熱： 38～ ℃ ； 高熱： 39～ 41℃ ； 超高熱：＞ 41℃ 。 護理措施 一、降低體溫。 常規(guī)的降溫方法分為物理降溫和藥物降溫，首選物理降溫，如酒精擦浴，冰枕等，行物理降溫后 30分鐘應復測體溫并記錄于體溫單上。藥物降溫可與物理降溫同時應用，臨床最常用的降溫藥物有阿司匹林、魯米那、氨基比林等，使用時要注意藥物的劑量，同時要密切觀察治療效果及不良反應。 護理措施 二、加強病情觀察。 病人發(fā)熱伊始，經常會伴隨寒戰(zhàn)、煩燥不安、面色潮紅、皮膚發(fā)熱等癥狀，同時也可能會出現口渴、頭痛、全身不適、胃腸失調等不適，應密切觀察其病情變化，加強生命體征的監(jiān)測，每 4小時測量 T、 P、 R一次，直至體溫恢復正常三日后可改可為每日測量二次。注意發(fā)熱的類型及經過，有無伴隨癥狀，觀察發(fā)熱的原因、治療效果、飲食、飲水量及尿量變化。 護理措施 三、補充 營養(yǎng)與水分。 發(fā)熱病人由于胃腸活動減弱及消化吸收功能降低，會引起食欲的降低，同時因為體溫升高可導致機體水分丟失速度加快及消耗的增加，應鼓勵病人進食高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食、同時應鼓勵病人多飲水，每日飲水 3000ml以上，必要時，應靜脈補充液體、營養(yǎng)物質和電解質。 護理措施 四、口腔與皮膚的護理 。 發(fā)熱病人因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內食物殘渣易發(fā)酵致口腔感染。故應協(xié)助病人行口腔護理以保持保持口腔清潔，防止感染，并減輕口唇干裂、口干、口臭及舌苔等現象。 發(fā)熱病人退熱期往往會大量出汗，應隨時擦汗、及時更換汗?jié)竦囊挛?、被套、床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥，對長期臥床者，還應協(xié)助翻身，防止并發(fā)癥的產生。 護理措施 五、心理護理 發(fā)熱期病人通常會有恐懼、緊張、不安、煩躁的心理。護理工作中應經常去看望病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的各種合理需要，設法增加病人的舒適度。 病歷書寫 ≥ 39℃ 時，應有采取物理或降溫措施的記錄，行物理降溫后 30分鐘應復測體溫并記錄于體溫單上。 ≥ ℃ 時，應每 4小時測量體溫一次，患者體溫單上每日應有 6次體溫記錄（ 1 1 1 23時）。 ℃ 時，每日至少有 4次體溫記錄。 ，體溫測量可改為每日一次或兩次。 肌肉注射的注意事項 ？ 病例討論問題四： 問題三總結 肌肉注射的注意事項 ? ，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請外科醫(yī)生手術取出。 ? ，注射部位應交替更換，以減少硬結的發(fā)生。若出現硬結，可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。 ? ，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 ? ，粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。 ? ，因有損傷坐骨神經的危險?？蛇x用臀中肌，臀小肌注射。 ? 、硬結、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及水腫部位亦不能注射。 ? ，方可注入藥物。
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