護理查房及病例討論制度-資料下載頁
2025-10-08 17:13本頁面
【正文】 一換，注明消毒日期，打開時間?？馗袑Ｂ毴藛T到科室查出問題后，科室及時整改落實，不整改落實的一律重罰。，基礎(chǔ)護理記錄，護理記錄單?，F(xiàn)在進行護理大查房討論：一、王亮華（管床護士，外Ⅱ質(zhì)檢員）介紹病人的基本情況： 搶1床，羅桂英，女，51歲，因上腹劇烈疼痛10h，伴惡心，嘔吐。于2011年5月16日22：00扶行入我院外Ⅱ病房，患者呈急性痛苦面容，訴腹痛，腹脹，通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查后，化驗結(jié)果提示：，測T36℃，P90次/分，R22次/分，BP190/130mmHg，遵醫(yī)囑即給予持續(xù)低流量上氧，持續(xù)心電監(jiān)護生命體征，持續(xù)胃腸減壓，禁飲禁食，立即建立靜脈通道，一通道給予抗炎解痙。補液對癥治療，第二通道5%GS250ml+硝酸甘油5mg，1012滴/分。根據(jù)血壓調(diào)滴速，第三通道NS500ml+生長抑素3mg，1215滴/分維持，換著班中嘔吐3次，為胃內(nèi)容物量約500ml，血壓在155185/105130mmHg之間波動，仍訴腹痛、腹脹。5月20日19：30行鎖骨下靜脈置管。當天已排氣，訴腹脹減輕。二、楊鑫（外Ⅱ科副護士長）：深靜脈置管的護理，此病人進行的是右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)：術(shù)前護理：（1）術(shù)前護理：由于危重患者無行為能力，家屬對深靜脈置管缺乏了解，較難取得配合，因此，護士必須熱情、主動、耐心細致的進行講解，講解置管的必要性和重要性，以消除家屬的緊張和恐懼心理，配合醫(yī)護人員完成操作過程。同時說明在穿刺過程中及術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者及家屬作出選擇。（2）在家屬或患者同意做深靜脈穿刺置管術(shù)的基礎(chǔ)上，請他們在深靜脈穿刺置管術(shù)的協(xié)議書上簽字，使我們的護理工作有據(jù)可查，為深靜脈穿刺的必要性、合理性提供依據(jù)。（3）用物準備（4）協(xié)助患者按穿刺要求取正確臥位，是保證穿刺成功的重要因素。術(shù)中護理：熟悉穿刺部位靜脈的解剖和走行方向，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，穿刺部位用碘伏消毒，防醫(yī)院醫(yī)源性感染的發(fā)生。術(shù)后護理：護理要點為，用100ml生理鹽水+肝素5u，每天早晨消毒管口后，抽取10ml肝素液沖洗血管，觀察穿刺點是否紅腫、化膿、用無菌敷貼覆蓋穿刺部位，可有效防止導管移位、扭曲、受壓及脫出。使患者活動感到便利，同時避免患者翻身或不自主動作導致管道接頭脫落，無菌敷料隔日更換一次，如多汗或衣被污染，應(yīng)立即更換，同時消毒穿刺點周圍皮膚，要注意局部保護，對危重病人及特殊病人，夜間重點查房，巡視病房積極。
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