護理查房及病例討論制度(編輯修改稿)
2024-10-17 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 紹患者病情、目前存在的護理問題、采取的護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員根據(jù)患者的病情結(jié)合患者的護理情況，進行綜合分析、找出護理上存在的不足，并提出整改意見。由責任護士做好護理查房、病例討論記錄。第四篇：護理查房、會診、病例討論制度護理查房制度（一）業(yè)務查房時 間：每周三、下午2:00—5:00 參加人員：院長、護理部主任、醫(yī)教科長等。查房形式：每次查一個病區(qū)，聽取科主任、護士長匯報工作，重點檢查護理質(zhì)量、醫(yī)療安全，解決科室實際問題。（二）護理?？茦I(yè)務查房 時 間：每季度23次。參加人員：質(zhì)控員、相關(guān)科室護士長。查房形式：每次查幾個平行護理單元，聽取護士長的報告，重點檢查反饋護理質(zhì)量，護理安全，?？浦嗅t(yī)護理工作開展情況。（三）護士長夜查房時 間：每日一次，晚6時后。參加人員：由護理部排班，各科護士長輪流值班。內(nèi) 容：按護理部規(guī)定內(nèi)容進行查房，重點醫(yī)療安全、危重病人護理、解決突發(fā)問題，并認真記錄夜間查房情況。指導危重病人搶救，必要時協(xié)助搶救。護理會診制度凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診?？崎g會診時，要求會診科室填寫護理會診記錄單，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部質(zhì)控組。質(zhì)控組負責會診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員進行護理會診。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。科內(nèi)會診時，由責任護士提出，護士長召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見。參加護理會診的人員為專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員。所填寫護理會診單護理部留檔一份。護理病例討論制度護理病例討論范圍：中醫(yī)疑難病例、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。護理病例討論方法：護理部或科室不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個相關(guān)科室聯(lián)合舉行。護理病例討論要求：（1）討論前明確目的，護士長或管床責任護士準備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準備。（2）病例討論會由護理部或護士長主持，管床責任護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由主持人進行總結(jié)。護理病例討論重點（1）中醫(yī)疑難病例：根據(jù)患者的證型、癥候，舌苔脈象對其辨證施護進行指導，以提高全院護士中醫(yī)辨證施護水平。（2）討論疑難
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