病理學(xué)第一章緒論與疾病概論-資料下載頁
2025-05-26 13:49本頁面
【正文】 → 死亡 不完全康復(fù)： 指疾病時(shí)損傷性變化 得到控制，但基本病理變化尚未完全 消失，經(jīng) 機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù)， 主要癥狀消失，有時(shí)可留后遺癥。 完全康復(fù)： 指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。 疾 病 的 轉(zhuǎn) 歸 死亡 康復(fù) 生理性死亡： 生命的自然終止，因 各器官老化而發(fā)生的死亡。 病理性死亡： 因疾病而造成的病理 性死亡。 傳統(tǒng)死亡分為三個(gè)階段： 瀕死期 、 臨床死亡期 與 生物學(xué)死亡期 。 瀕死期（臨終狀態(tài)） ：患者 腦干以上 中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。體溫下降、意識(shí)模糊、血壓降低、心跳減弱和呼吸不規(guī)則等。 臨床死亡期： 患者 延髓以上 中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。心跳呼吸停止，但在一定時(shí)間內(nèi)（約 56min）機(jī)體各組織仍進(jìn)行微弱的代謝。若及時(shí)搶救，特別是突然死亡患者，往往可挽救其生命。 生物學(xué)死亡期： 機(jī)體所有活動(dòng)全部停止。臨床上出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵并開始腐敗。這是不可逆階段。 隨著復(fù)蘇技術(shù)的普及與提高、器官移植的開展，對死亡有了新的認(rèn)識(shí)，提出了 腦死亡 的概念。 目前一般均以枕骨大孔以上（包括：延髓、中腦、腦橋、間腦、大小腦）全腦死亡作為腦死亡的 標(biāo)準(zhǔn) 。 一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。 因此， 腦死亡 成了幾年來判斷死亡的一個(gè) 重要標(biāo)準(zhǔn) 。 死 亡 ：是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止，但并不意味各 器官組織同時(shí)均死亡。 腦死亡 ：指腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地、不可逆性地 喪失功能。無自主呼吸。 植物人 ：腦干功能是正常的，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p 害或處于突然抑制狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和 腦干反應(yīng)。 項(xiàng) 目 腦死亡 植物狀態(tài) 定義 自主呼吸 意識(shí) 腦干反射 恢復(fù)的可能性 全腦功能喪失 無 喪失 無 無 腦的認(rèn)知功能喪失 有 有睡眠 — 醒覺周期，但無意識(shí) 有 有 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn) 自主呼吸停止 不可逆昏迷 腦干神經(jīng)反射消失 瞳孔散大或固定 腦電波消失 腦血流循環(huán)完全停止 以腦死亡做為死亡標(biāo)志的意義 （ 1）有利于準(zhǔn)確判斷死亡時(shí)間，節(jié)約醫(yī)藥資源； （ 2）確定終止復(fù)蘇搶救的界線； （ 3）為器官移植提供更多更好的供體。 ? 心跳停止 ? 呼吸停止 ? 各種反射消失 臨床死亡的標(biāo)志 對于醫(yī)生個(gè)體而言，要完成從： 無情（針對實(shí)驗(yàn)室器物） 同情（針對救治現(xiàn)場痛苦） 敬畏、悲憫（針對人類苦難） 的精神境界“三級跳” 提倡人文醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德是一種尋常的關(guān)懷心、俗世的悲憫心，是一道人性的光芒，本質(zhì)是一種人文主義的價(jià)值追求。 希氏內(nèi)科學(xué) 22版第一段文字： Medicine is a profession that incorporates science and the scientific method with the art of being a physician. The art of tending to the sick is as old as humanity itself. Even in modern times, the art of caring and forting, guided by millennia of mon sense as well as a more recent, systematic approach to medical ethics, remains the cornerstone of medicine. Without these humanistic qualities, the application of the modern science of medicine is suboptimal(不適宜的 ), useless, or even detrimental(有害的 ). Thank You ! 課后作業(yè)：教材 P5 一、三 補(bǔ)充： 名詞解釋： 誘因、康復(fù)、自穩(wěn)調(diào)節(jié)、心身疾病、健康 問答題： 何為活檢？與細(xì)胞學(xué)有何不同？ 舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和疾病發(fā)展中的 意義？ 簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 病因與誘因的區(qū)別是什么？ 思考題： 遺傳性疾病和先天性疾病的區(qū)別？
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