生理第四章血液循環(huán)-資料下載頁
2025-05-26 13:20本頁面
【正文】 球 旁 器 斑 二、體液調(diào)節(jié) (一 )腎素 — 血管緊張素系統(tǒng) ： 腎素 是 球旁器的顆粒 (近 球 )細(xì)胞合成和分泌。 腎素分泌 ↑ 的因素： ① BP↓→入球小 A的牽張感受器 (+)→腎素 ↑ ② 循環(huán)血量 ↓→小管液 Na+量 ↓→致密斑 (+) →腎素 ↑ ③ 交感神經(jīng) (+)→近球細(xì)胞 →腎素 ↑ (angiotensin)的生成： 血管緊張素原（腎素底物，在肝合成） ← 腎素 血管緊張素 Ⅰ （十肽） ← 轉(zhuǎn)換酶（主要在肺循環(huán)） 血管緊張素 Ⅱ （八肽） ← 血管緊張素酶 A 血管緊張素 Ⅲ （ 七肽） 3. angiotensin Ⅱ 作用： ①作用于中樞，使交感縮血管 N緊張 性提高 → BP↑ ② 作用于交感 N→ 使末梢 NE↑→ BP↑ ③ 作用于微動(dòng)脈和靜脈血管平滑肌引 起收縮 → BP↑, 回心血量 ↑ ④促使腎上腺皮質(zhì)球狀帶釋放醛固酮 → Na+重吸收 ↑→ 細(xì)胞外液 ↑ ⑤抑制減壓反射 ,使心率減慢效應(yīng)減弱 (二 )腎上腺素和去甲腎上腺素 Epinephrine (E) NE 來源 腎上腺髓質(zhì) 80% 20%同 E 大部分交感 N節(jié)后 f 受體 可與 α β β2結(jié)合 可與 α1β1結(jié)合，與 β2結(jié)合力弱 作用 心臟正性變力變時(shí)變傳導(dǎo) 血管 (α受體 )→ 收縮 (皮膚 、 胃腸道 、 腎 ) 血管 (β2受體 )→ 舒張 (肝 、 骨骼肌 ) 總效應(yīng)：血流重新分布 心臟正性變力變時(shí)變傳導(dǎo) 血管 (α受體 )→ 收縮 → BP↑ 用途 強(qiáng)心劑 升壓藥 (三 )血管升壓素 又稱抗利尿激素 (ADH） ： 下丘腦 垂體后葉貯存 ,釋放 ：① 抗利尿 ② 縮血管 軸漿 視上核 室旁核 ： 血漿晶體滲透壓 ↑ 血容量 ↓ ,BP↓ →ADH合成釋放 ↑ 疼 ， 激動(dòng) ， O2↓ (四 )血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì) ①內(nèi)皮舒張因子 (EDRF)： 化學(xué)結(jié)構(gòu)是 NO， 使血管舒張。 ②前列環(huán)素 ( PGI2) 內(nèi)皮素 :內(nèi)皮 C合成和釋放的， 有強(qiáng)烈的縮血管作用。 (五 )激肽釋放酶 激肽系統(tǒng) 激肽原在激肽釋放酶作用下 → 激肽 血管平滑肌舒張 毛細(xì)血管通透性 ↑ (六 )心房鈉尿肽 (心房肌釋放的多肽 ) ① 外周血管舒張 ,搏出量 ↓ ,心率 ↓ ②使腎臟排水 ↑ ,排鈉 ↑ 三、局部血流調(diào)節(jié) (一 )代謝性自身調(diào)節(jié) (如微循環(huán)的調(diào)節(jié) ) 代謝產(chǎn)物 (如 CO H+、肌苷、 ATP、 K+) 堆積 → 微 A、 Cap前括約肌舒張 → 局部 血流增加 → 帶走代謝產(chǎn)物 (二 )肌源性自身調(diào)節(jié) (腦血管、腎血管 ) 肌源性活動(dòng) :血管平滑肌本身經(jīng)常保持 一定的緊張性收縮。 當(dāng)器官灌注壓 ↑→ 血管平滑肌受牽張 ↑→ 肌源性活動(dòng) ↑→ 器官的血流阻力 ↑→ 使器官血 流量不因灌注壓增加而增加。 復(fù)習(xí)參考題 1. 解釋名詞 : 心動(dòng)周期 每搏輸出量 心輸出量 射血分?jǐn)?shù) 心指數(shù) 收縮壓 舒張壓 脈壓 平均動(dòng)脈壓 中心靜脈壓 期前收縮 代償性間歇 組織液生成有效濾過壓 ,心室內(nèi)壓力 、 容積 、 心瓣膜及血流的變化如何 ？ 。 ？ 是如何產(chǎn)生的 ？ 。 ？ 其影響因素如何 ？ ？ P細(xì)胞成為心臟的正常起搏點(diǎn) ？ ？有何特點(diǎn)和意義 ？ .段意義如何 ？ 。 ？ 臨床上測定中心靜脈壓的主要意義何在 ？ 。 。 。 ？ 各通過何種遞質(zhì)和受體引起何種效應(yīng) ？ ， 調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的重要反射是什么 ？ 簡述該反射的主要過程及意義 。 19. 簡述心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié) 。 ， 血壓 、心率有何變化 ？ 為什么 ？
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