生理第四章血液循環(huán)-全文預(yù)覽
【正文】 肌上 β1受體結(jié)合 ， 產(chǎn)生三個(gè) 作用： 心率加快 房室傳 導(dǎo)加快 收縮力加強(qiáng) (2)心迷走神經(jīng) ： 心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿 （ Ach） 與心肌上 M受體結(jié)合 ， 產(chǎn)生三個(gè)作用： 心率減慢 房室傳導(dǎo)減慢 收縮力減弱 2. 血管的神經(jīng)支配 (1)縮血管神經(jīng)纖維 , 又稱交感縮血管神經(jīng)纖維 。 中心靜脈壓 ： 右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 正常值 412 cmH2O (～ ) 高低取決于心臟射血能力和回心血量 之間的關(guān)系。 60~80mmHg （ 8~） 3)脈壓 =收縮壓－舒張壓 30~40mmHg （ ~） （四） .影響動(dòng)脈血壓的因素 ① 搏出量： 搏出量 ↑動(dòng)脈血壓升高 → 收縮壓升高明顯 收縮壓高低主要反映搏出量的多少。 第三節(jié) 血管生理 一、各類血管的解剖特點(diǎn) ： 主動(dòng)脈、大動(dòng)脈 ： 中動(dòng)脈 （中 A） ： 小動(dòng)脈和微 動(dòng)脈 ： 指真毛細(xì)血管 ： 即靜脈血管 二、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 (一 )動(dòng)脈血壓 ：血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。 竇房結(jié) 房室束 房室交界 二快一慢： 心房快 房室交界慢 心室快 房室交界速度最慢稱房室延擱 房室延擱意義 : 可避免房室收縮出現(xiàn)重疊 。 竇房結(jié)控制心搏的節(jié)律稱竇性心律。 早搏 ： 在期前收縮之后有一個(gè)較長(zhǎng) 舒張期。 當(dāng)自動(dòng)去極至閾電位 (70mV)時(shí) 爆發(fā)新的 AP。 4期 (靜息期 ):電位穩(wěn)定于 90mV 。 心臟各部分心肌細(xì)胞的跨膜電位 房室束 (一 )工作細(xì)胞 的跨膜電位 及其形成機(jī)制 （心室?。? iNa+ iCa2+ iK1 iK1 iK ito ： － 90mV 主要是 K＋ 外流 。 安靜： 每分輸出量 =搏出量 心率 ≈ 5~6L/min （四）心泵功能貯備 (心力貯備）： 心輸出量隨機(jī)體代謝增加 而增加的能力。 用時(shí) 。此期室內(nèi)壓急劇下降。 此期室內(nèi)壓急劇升高。 正常安靜：心率 60— 100次 /分 心律 75次 /分時(shí) ,心動(dòng)周期為 (二 )心臟泵血過程 心室收縮期 → 射血過程 心室舒張期 → 充盈過程 (1)等容收縮期 : 心室肌開始收縮 → 室內(nèi)壓 房?jī)?nèi)壓 → 房室瓣關(guān)閉 ,但室內(nèi)壓仍然 動(dòng)脈壓 → 動(dòng)脈 瓣關(guān)閉 . 用時(shí) 。 用時(shí) ~。 2）減慢充盈期 : 房 室壓力梯度減小 → 充盈 慢。 1） 每分輸出量 (心輸出量 ): 一側(cè)心室每分鐘射出的血量。 二、心肌細(xì)胞的跨膜電位 及其形成機(jī)制 心臟各部位不同類型的 心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。 3期 :0mV→90mV, Ca2+通道關(guān)閉， K+外流。 ② 4期自動(dòng)去極化慢。 竇房結(jié)細(xì)胞 AP的離子基礎(chǔ) 竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位及起搏電位的 離子機(jī)制 IK復(fù)極初期激活 , IK通道時(shí)間依從性失活引起 K+ 外流進(jìn)行性衰減 ； 4期前半部分還有 If激活，后 半部分 IcaT激活 ,Ca2+內(nèi)流 ； 自動(dòng)去極化到 閾電 位 IcaL激活 ,形成 AP上升支 0 3 4 二、心肌的生理特性 心肌生理特性 : 興奮性 自律性 傳導(dǎo)性 收縮性 (一 )興奮性： 有效
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