液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)tct檢測宮頸癌及癌前病變的結(jié)果分析-資料下載頁
2025-05-26 12:34本頁面
【正文】 率、準(zhǔn)確率以及標(biāo)本滿意率、較低的假陽性和假陰性。獲得美國病理學(xué)會推薦代替?zhèn)鹘y(tǒng)的巴氏法 [3]。 TCT技術(shù)有效的提高了標(biāo)本的細(xì)胞數(shù)量，改善了制片質(zhì)量，提高了制片的可讀性，且對宮頸損傷小。適合婦女病普查及婦科門診中使用。潘秦鏡等 [4]報告 TCT具有高度的敏感性和特異性，假陰性率僅為 ％，大大低于傳統(tǒng)巴氏法的 15％～ 40％。從表 1可以看出鱗癌、非典型腺癌和腺癌都出現(xiàn)在 40歲以后，這說明宮頸癌的出現(xiàn)和年齡有一定的相關(guān)性。有資料顯示 [5]目前宮頸癌已經(jīng)成為20~40歲成熟女性的健康隱患 ,并不斷地向小齡化發(fā)展。有國外報道，澳大利亞維省抗癌協(xié)會要求 20歲以上女性有性生活史者，每 2a應(yīng)做宮頸巴氏涂片一次 [6].而美國癌癥協(xié)會推薦對無癥狀人群癌癥篩查建議中，對有性生活或 40歲以上女性陰道涂 片或附件檢查應(yīng)為每年 1次，若 3次陰性則按醫(yī)囑不定期檢查 [7]。 TBS報告系統(tǒng)將癌前病變分兩級，即 LSIL和 HSIL使宮頸細(xì)胞學(xué)診斷上皮細(xì)胞異常分類更加簡單、明確。 TBS以明確、恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)細(xì)胞學(xué)判讀結(jié)果，便于與臨床醫(yī)師的交流與溝通 [14].本組病例中 LSIL和 HSIL分別占 ％和 ％。 LSIL和HSIL的高發(fā)年齡與 HPV感染年齡接近。目前大量流行病學(xué)和生物研究表明 HPV是宮頸癌和 CIN的主要危險因素，本組病例也提示 HPV感染者 2851例， 100%的鱗癌、100%非典型腺癌和 100%腺癌提示 HPV陽性， HSIL中 %提示 HPV陽性， LSIL中 %提示 HPV陽性。因此，防止 HPV感染、高效篩查和密切監(jiān)測 HPV感染對象，切斷 HPV的感染途徑，及時治療及阻止病變升級，就可以防止宮頸癌的發(fā)生。 宮頸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。國內(nèi)外研究資料表明：宮頸癌與 HPV感染密切相關(guān)，是可以預(yù)防、可以治愈的疾病，宮頸癌是一個從CIN(CINⅠ→ CINⅡ→ CINⅢ )→ 早期浸潤癌 → 浸潤癌，由量變到質(zhì)變的循序漸進(jìn)的連續(xù)發(fā)展過程 [15].宮頸病變到癌一般需要 10余年的時間，在這長期的癌變過程中，子宮頸細(xì)胞的形態(tài)會呈現(xiàn)很明顯的階段性變化。這給醫(yī)學(xué)提供了一個可以在癌前發(fā)現(xiàn)異常的形態(tài)學(xué)依據(jù)。因此，在癌前期控制進(jìn)展，定期檢查，隨訪就顯得很必要，突顯細(xì)胞學(xué)檢查的重要性。 結(jié)論 ?謝謝觀賞
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