流行病學(xué)課件及實(shí)習(xí)材料及答案-資料下載頁(yè)
2025-05-26 12:18本頁(yè)面
【正文】 ??baadccbaaARP＋＋－＋＝? ⑷ 人群歸因危險(xiǎn)度（ population attributive risk， PAR）：它說(shuō)明某一人群的某病發(fā)病率可歸因于該暴露的部分。 RR和 AR都說(shuō)明暴露的生物學(xué)效應(yīng)，但不能說(shuō)明其對(duì)一個(gè)人群的危害或消除這種因素后可能致發(fā)病率或死亡率下降的程度，即暴露的社會(huì)效應(yīng)。 PAR公式為： PAR=I t – I 0 式中 It為全人群的發(fā)病率， I0為非暴露組的發(fā)病率。 ? ⑸ 人群歸因危險(xiǎn)度百分比（ population attributive risk percent， PARP或 PAR%）：它表示人群中暴露于某因素所致發(fā)?。ㄋ劳觯┞收既巳喊l(fā)病率（死亡）率的百分比。 PAR%不僅考慮了暴露的 RR，而且與某因素在人群中的暴露率有關(guān)。 PAR P = %100)(0??ttIII 式中 I t 為全人群的發(fā)病率， I 0 為非暴露組的發(fā)病率。 或 PAR P= %1001)1()1(????PRRPRR 式中 P 為全人群的暴露率， RR 為相對(duì)危險(xiǎn)度。 例 3 在某人群中開(kāi)展有關(guān)吸煙與口腔癌關(guān)系的 30 年隊(duì)列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該人群吸煙率為 ％ , 各人群口腔癌死亡率見(jiàn)表 9 。 表 5 某人群口腔癌死亡率 人群類別 死亡率（ 1/ 10 萬(wàn)） 全人群 24 吸煙者 36 不吸煙者 18 RR=萬(wàn)萬(wàn)10/1810/36= 表明吸煙者口腔癌死亡率是不吸煙者的 2 倍，說(shuō)明吸煙與口腔癌存在中等強(qiáng)度聯(lián)系。 AR = （ 3 6/1 0 萬(wàn)） – （ 1 8/ 10 萬(wàn)） = 18/1 0 萬(wàn) 表明吸煙者導(dǎo)致口腔癌死亡率是 18 /1 0 萬(wàn)，說(shuō)明在吸煙者口腔癌死亡中吸煙的絕對(duì)危害或超額死亡率。 AR %=? ? ? ?%1 0 010/3610/1810/36??萬(wàn)萬(wàn)萬(wàn)=50% 表明吸煙者中口腔癌死亡有 50% 是由吸煙所導(dǎo)致的。說(shuō)明在吸煙者口腔癌死亡中吸煙的相對(duì)危害，吸煙者若全部戒煙則其口腔癌死亡率可以下降 50% 。 PAR= （ 24/1 0 萬(wàn)） – （ 18/ 1 0 萬(wàn)） =6/1 0 萬(wàn) 表明該人群中吸煙導(dǎo)致的口腔癌死亡率是 6/1 0 萬(wàn)。說(shuō)明在該人群口腔癌死亡中吸煙的絕對(duì)危害或超額死亡率。 PA R% =? ? ? ?%1 0 010/2410/1810/24??萬(wàn)萬(wàn)萬(wàn)=25% 表明該人群中口腔癌死亡有 25% 是由吸煙所導(dǎo)致的。說(shuō)明在人群口腔癌死亡中吸煙的相對(duì)危害，若全人群不吸煙則其口腔癌死亡率可以下降 25% 。 （四）優(yōu)點(diǎn)與局限性 1）優(yōu)點(diǎn) ? ⑴選擇偏倚較小、信息偏倚； ? ⑵能計(jì)算發(fā)病率及 RR、 AR； ? ⑶可進(jìn)行劑量 反應(yīng)關(guān)系的評(píng)價(jià)； ? ⑷可調(diào)查暴露與多種疾病的關(guān)系； ? ⑸暴露與疾病的時(shí)間先后順序明確，可驗(yàn)證因果關(guān)系。 2）局限性 ? ⑴ 需大量樣本，費(fèi)用高； ? ⑵不適應(yīng)于罕見(jiàn)病； ? ⑶隨訪時(shí)間長(zhǎng)；可能有失訪。 臨床流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)類型 研究設(shè)計(jì)類型 有無(wú)干預(yù)措施 無(wú) 有 觀察性研究 實(shí)驗(yàn)性研究 是否隨機(jī)分組 隨機(jī)對(duì)照研究 非隨機(jī)對(duì)照研究 有無(wú)對(duì)照組 無(wú) 有 描述性研究 分析性研究 隊(duì)列研究 病例對(duì)照研究 否 是 暴露 結(jié)局 暴露 結(jié)局 橫斷面調(diào)查 病例報(bào)告 病例分析 暴露結(jié)局同步獲取 ≤10例 無(wú) ＞ 10例 無(wú) 大家辛苦了！
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1