流行性乙型腦炎(1)-資料下載頁
2025-05-26 12:14本頁面
【正文】 細胞滅活疫苗或地鼠腎細 胞減毒活疫苗。 6月 ~12月嬰幼兒為主要接種對象。初種 2次， ml,隔 1~2周。初入疫區(qū)進行初種。流行前一月完成接種 護理診斷 ? 體溫過高：與病毒感染有關(guān) ? 意識障礙：與腦實質(zhì)炎癥、腦水腫有關(guān) ? 有窒息的危險：與驚厥有關(guān) ? 有受傷的危險：與驚厥有關(guān) ? 氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān) ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ? 自理缺陷：神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān) ? 有感染的危險：昏迷時間較長有關(guān) ? 有皮膚完整性受損的危險：褥瘡 ? 潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、支氣管炎、腦疝。 護理措施 （一）一般護理 1. 隔離：蟲媒隔離 2. 病情觀察 （ 1）生命體征、呼衰 （ 2）意識狀態(tài) （ 3）抽搐、驚厥 （ 4）顱內(nèi)壓 ↑、腦疝 （ 5）出入水量 （ 6）并發(fā)癥 3. 休息：絕對臥床，頭高腳低位 4. 飲食：清淡流質(zhì)，西瓜汁、綠豆湯、菜湯、牛奶 護理措施 （二）對癥護理 1. 高熱：物理降溫；藥物降溫；降低室溫 2. 驚厥或抽搐 3. 呼衰（內(nèi)科護理學） 4. 皮膚護理 5. 昏迷護理 6. 后遺癥護理 （三）心理護理 健康教育 ? 預(yù)防教育：防蚊蟲 ? 乙腦發(fā)病特點，無特效治療 ? 恢復期治療重要意義 典型病例學習 男孩、 3歲，因發(fā)熱、嗜睡 3天，抽搐 2次于 2022年 7月 28日入院?；純河?3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為 38℃ ，同時出現(xiàn)精神萎靡， 1天前體溫有升高趨勢，最高達 39℃ ，并出現(xiàn)嗜睡及雙眼凝視，面色發(fā)紺、四肢強直、雙手握拳、呼之不應(yīng)，持續(xù) 23分鐘，立即送往當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院考慮診斷為“上感”和“高熱驚厥”予以對癥及抗感染治療，在當?shù)刂委熯^程中患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù) 45分鐘，嗜睡加重，故急轉(zhuǎn)我院。病中患兒有輕微咳嗽，間歇性頭痛，無腹瀉、嘔吐，食欲下降。 患兒家居農(nóng)村，環(huán)境衛(wèi)生差，蚊子多， 1月前當?shù)亓餍小柏i瘟”。無乙腦疫苗預(yù)防接種史。否認高熱驚厥史。家里無類似病人。入院體檢： T ℃ 神清、神萎，呈嗜睡狀，呼之能應(yīng)，心肺（－）頸阻（＋），克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。 ? 。 ? 2. 病例：列出主要護理診斷、護理措施。
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