20xx年醫(yī)學(xué)專題—5-流行性乙型腦炎-20xx-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 溫水擦浴。 50%安乃近滴鼻， 亞冬眠療法(li225。o fǎ)， 激素,第五十九頁，共六十九頁。,止驚厥和抽搐 腦水腫——20%甘露醇，1~2g/kg q4h。激素、速尿，高滲葡萄糖 高熱——降溫，腎上腺皮質(zhì)激素， 痰堵腦細胞缺氧—吸痰，給氧 腦實質(zhì)(sh237。zh236。)病變——鎮(zhèn)靜劑，安定，10~20mg/成人/次，小兒0.1~0.3mg/kg 肌注或靜注 水合氯醛灌腸,第六十頁，共六十九頁。,抗呼吸衰竭 保持呼吸道通暢：解除(jiěch)痰阻，定時吸痰 ?糜旦白酶霧化吸入：解除支氣管痙攣可用異丙腎霧化吸入 氣管插管 氣管切開：呼吸肌麻痹，深昏迷痰阻， 人工呼吸通氣：年老病人，肺不張，缺氧呼衰。,第六十一頁，共六十九頁。,中樞興奮劑的應(yīng)用：山梗菜堿3~6mg/次， 可拉明0.375mg。 腦疝所致(suǒ zh236。)的呼衰：加強脫水，脫水劑2h一次，激素。 改善微循環(huán)減輕腦水腫：東莨宕堿，15~30分鐘重復(fù)使用。 保護心功能：西地蘭,第六十二頁，共六十九頁。,〔三〕中醫(yī)中藥治療： 退熱： 白虎湯：生石膏先煎60g，知母9g，甘草3g， 梗米15g，水煎二次分服。 昏迷： 安宮牛黃丸：1丸bid 清營湯：犀角9g，生地15g，玄參9g, 竹葉心3g ，銀花9g ， 連翹(li225。n qi224。o)6g ， 黃連5g ，丹參6g ，麥冬9g 。,第六十三頁，共六十九頁。,〔四〕其他(q237。tā)治療： 預(yù)防感染: 抗菌素 頭孢類,第六十四頁，共六十九頁。,〔五〕恢復(fù)期及后遺癥的處理： 護理：針炙，高壓氧，功能鍛煉 腦復(fù)康，胞二磷膽鹼促進(c249。j236。n)腦神經(jīng)細胞恢復(fù) 腦活素，后遺癥大局部有智力障礙。,第六十五頁，共六十九頁。,預(yù)防prevention： 控制(k242。ngzh236。)和管理傳染源： 管理動物，隔離病人 滅蚊、防蚊,第六十六頁，共六十九頁。,預(yù)防接種： 乙腦(yǐ nǎo)疫苗，76~90%保護率， 流行前1個月完成疫苗注射， 重點是兒童和外流行區(qū)來的人員。,第六十七頁，共六十九頁。,Thank you for your attentions!,第六十八頁，共六十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),流行性乙型腦炎。冬春季節(jié)是流行性乙型腦炎的高發(fā)季節(jié)。體溫調(diào)節(jié)中樞→ 體溫↑。腦實質(zhì)出現(xiàn)栗粒狀或米粒大小軟化灶局灶性壞死，形成軟化灶。初期：1~3天，體溫上升高達39~40℃。輕者短至4~5日，重者長達20日以上。淺反射消失，深反射先亢進后消失。七、診斷和鑒別(ji224。nbi233。)診斷。其他化膿菌所致者可找到原發(fā)病灶， 如金葡萄菌所致的耳源性腦膜炎。腦水腫——20%甘露醇，1~2g/kg q4h。重點是兒童和外流行區(qū)來的人員,第六十九頁，共六十
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