泌尿系統(tǒng)影像學檢查-資料下載頁
2025-05-26 12:13本頁面
【正文】 不同或位置改變可資鑒別。 三、疾病診斷 膀胱結(jié)石 (urinary bladder stone) [臨床與病理 ] ?主要見于男性， 10歲以下兒童及老年人 ?分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 ?臨床表現(xiàn)：排尿疼痛、尿流中斷、尿頻、尿急和血尿等 [影像學表現(xiàn) ] 1．平片 陽性結(jié)石：恥骨聯(lián)合上方圓形或橢圓形致密影，大小不等，邊緣光滑或毛糙，密度均勻、不均或分層。結(jié)石可隨體位改變位置。 2．膀胱造影 可進一步明確憩室內(nèi)結(jié)石，并能發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。 3． CT 易于發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。 膀胱結(jié)石 膀胱腫瘤 (urinary bladder tumor) [臨床與病理 ] ?常見于 40歲以上男性。 ?臨床主要表現(xiàn)為血尿，可伴尿痛、尿急。 ?病理上來源于上皮組織，分為乳頭狀瘤和乳頭狀癌，后者多見。腫瘤可造成膀胱壁局限性增厚或突向腔內(nèi)，可侵犯肌層，進而延伸至周圍組織或器官。 [影像學表現(xiàn) ] 1．膀胱造影 充盈缺損，單發(fā)或多發(fā)。 乳頭狀瘤：較小、有蒂，光滑； 乳頭狀癌：寬基底、不規(guī)則、菜花狀， 侵犯肌層致局部膀胱壁僵硬。 2． CT 局部膀胱壁增厚或腔內(nèi)腫塊；周圍脂肪和 鄰近器官侵犯，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3． MRI 可顯示腫瘤對膀胱壁侵犯深度。 充 盈 缺 損 膀胱癌 膀 胱 癌 腫塊：平掃和增強 壁局限增厚：平掃和增強 第三節(jié) 腎上腺 一、檢查技術(shù) （一） CT檢查 最佳影像檢查技術(shù) 平掃 宜用 4～ 5mm薄層掃描 增強 腫塊性病變需作增強掃描 （二） MRI檢查 平掃 增強 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn) 密度 ： 軟組織密度 位置 ： 右 －肝內(nèi)后方，右膈肌角外側(cè)，下腔靜脈后方 左 －左腎上極、脾與腹主動脈之間 形態(tài) ：邊緣光滑無外突節(jié)結(jié)，側(cè)支厚度 10mm 右 －斜線狀，倒“ V”或倒“ Y”形 左 －倒“ V”、倒“ Y”形或三角形 增強 ：均一強化 正常腎上腺 （二）異常表現(xiàn) 腎上腺腫塊 水樣密度：腎上腺囊腫，腺瘤（富脂） 均一軟組織密度有強化：腺瘤，嗜鉻 C瘤，轉(zhuǎn)移瘤 含脂肪低密度灶：腎上腺髓脂瘤特征 內(nèi)有壞死，囊變伴不均一強化：嗜鉻 C瘤，皮質(zhì)癌，神經(jīng)母 C瘤 腎上腺增生 雙側(cè)面積和側(cè)支厚度超過正常 腎上腺萎縮 雙側(cè)變小 腎上腺增生 肺癌雙腎上腺轉(zhuǎn)移 腎上腺增生并腺瘤 腎上腺腺瘤
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