妊娠與肝炎湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科-資料下載頁
2025-05-26 06:38本頁面
【正文】 及早發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)病情況 ? 肝功能的變化情況 ? 三級保健網(wǎng) 肝功能檢查 ? 肝功能異常者 ， 即使肝炎標志物陰性也應(yīng)及時收入院治療 ? 對于肝炎標志物陽性的孕婦 ， 視情況定期復(fù)查肝功能 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志 2022 年 2 月第 27 卷第 2 期 早期住院治療 ? 一方面可以讓產(chǎn)婦得到充分的休息 ， 靜脈營養(yǎng) ， 減輕肝臟負擔； ? 另一方面護肝 、 降酶治療 ， 穩(wěn)定病情 ，防止病情向更嚴重的階段發(fā)展 。 重型肝炎的治療 ? 妊娠合并重型肝炎只有終止妊娠后 ， 才是唯一有效救治手段 ? 分娩本身是一種創(chuàng)傷 ? 終止妊娠可能導致患者病情迅速加重 、 急劇惡化 重型肝炎的早期治療 ? 所謂早期 –意指臨床具有重型肝炎發(fā)展趨勢 ?肝功能損害嚴重 ? 近日有急劇發(fā)生迅速加深的黃疸 ?凝血酶原活動度雖未達到 ≤40% 重癥肝炎預(yù)后 ? 產(chǎn)后要經(jīng)歷一個臨床和實驗室的惡化 ? 產(chǎn)后惡化可能發(fā)展成為腎衰 、 肝性腦病 、肺水腫 、 腹腔積液 、 胸腔積液 、 產(chǎn)后出血或 DIC。 ? 通常產(chǎn)后 24~48小時血小板計數(shù)達到最低點 ， LDH水平達到高峰 。 ? 產(chǎn)后一周內(nèi)死亡率高 建 議 ? 產(chǎn)科是具有特殊性的學科 ? 年輕醫(yī)師必須有扎實的內(nèi)科基礎(chǔ) ? 加強相關(guān)科室合作 ? 診斷的關(guān)鍵是臨床的警惕性 、 適當?shù)幕? ? 臨床上的挑戰(zhàn)是如何平衡母兒的安全 ? 轉(zhuǎn)院視實際情況而定 ， 轉(zhuǎn)院前必要的準備
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