女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 06:31本頁(yè)面
【正文】 性刮宮術(shù)： 適用于病程長(zhǎng)的已婚育齡期婦女或圍絕經(jīng)期婦女，未婚者不宜選用。護(hù)士積極配合行診刮，刮出物送病檢。 內(nèi)容提要 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 2．性激素止血 大量出血病人，應(yīng)在性激素治療 8小時(shí)內(nèi)明顯見(jiàn)效， 24～ 48小時(shí)內(nèi)血止，若 96小時(shí)以上仍不止血，應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在。 內(nèi)容提要 相關(guān)鏈接 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 2．性激素止血 孕激素、雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥。 性激素用藥注意 ： ①忌漏服或停服 ②藥物減量原則 血止后才能開(kāi)始減量，每 3日減量一次，每 次減量不得超過(guò)原用量的 1/3,直至維持量 。 ③ 維持量服藥時(shí)間 按停藥后發(fā)生撤退出血的時(shí)間，與病人 上一次行經(jīng)時(shí)間相同考慮。口服大劑量 雌激素，可有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)， 應(yīng)指導(dǎo)病人于飯后，睡前服用效果較好。 ④在治療期間若出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血 ,應(yīng)及時(shí)就診 . 內(nèi)容提要 相關(guān)鏈接 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 2．性激素止血 孕激素： 首選藥物。 使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，停藥后發(fā)生孕激素撤藥性出血，內(nèi)膜能較完整地脫落，類(lèi)似生理性的月經(jīng)來(lái)潮，臨床稱(chēng)“藥物性刮宮”。適用體內(nèi)有一定雌激素病人。 相關(guān)鏈接 內(nèi)容提要 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 2．性激素止血 雌激素： 適用于無(wú)排卵型青春 期功血 。 應(yīng)用雌激素可提高體內(nèi)雌激素濃度 ， 使子宮內(nèi)膜再生 、 修復(fù)創(chuàng)面而止血 。 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 2．性激素止血 聯(lián)合用藥： 性激素聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單一用藥 。 青春期功血可用孕激素占優(yōu)勢(shì)的口服避孕藥 ， 圍絕經(jīng)期功血用三合激素 （ 黃 體 酮， 雌二醇 ， 睪酮25mg） 內(nèi)容提要 相關(guān)鏈接 【 護(hù)理措施 】 二、止血護(hù)理 3．其他止血藥物 安絡(luò)血或止血敏可減少微血管的通透性 ， 6氨基已酸 、 止血環(huán)酸等可抑制纖維蛋白溶酶 ，有減少失血量的作用 。 內(nèi)容提要 【 護(hù)理措施 】 三、指導(dǎo)調(diào)整周期 首選 人工周期療法 為模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化 ， 將雌 孕激素序貫應(yīng)用 ， 使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化 ， 引起周期性脫落 。 常用于青春期功血病人 ， 一般連用 3個(gè)周期 ， 經(jīng)治療病人常能自發(fā)排卵 。 給藥方法：已烯雌酚 1mg于出血第 5日起 ， 每晚 1次 ， 連服 20日 ， 于服藥第 11日起 ， 每日加用黃體酮 10mg肌注 ， 兩藥同時(shí)停藥 。 停藥后 3～ 7日出血 。 于出血第 5日再重復(fù)用藥 。 內(nèi)容提要 【 護(hù)理措施 】 四、促進(jìn)排卵 適用于青春期和育齡期功血，尤其是不孕癥病人 （ 1）氯米芬（ CC）： 又稱(chēng)克羅米芬，有較高的促排卵作用，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。于月經(jīng)周期第 5日開(kāi)始服用，每晚 50mg，連用 5日，一般用 3～ 4個(gè)周期。如 1個(gè)療程后仍無(wú)排卵，則下一周期可增量至每日 100mg。但不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用，以防對(duì)垂體產(chǎn)生過(guò)度刺激而致卵巢過(guò)度刺激綜合征，或因多發(fā)排卵引起多胎妊娠。 （ 2） 人絨毛膜促性腺激素 （ HCG） ： 有促排卵作用 。 當(dāng)卵泡發(fā)育到近成熟時(shí) ， 即月經(jīng)周期的第 9～ 10日開(kāi)始給 HCG1000單位肌注 ， 次日增至 2022單位 ， 第 3日增至 5000單位 ， 可引起排卵 。 內(nèi)容提要 【 護(hù)理措施 】 五、健康教育 1．加強(qiáng)身體鍛煉，合理攝取營(yíng)養(yǎng)。 2．指導(dǎo)基礎(chǔ)體溫測(cè)定方法 內(nèi)容提要 謝謝
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