天然藥物的腎毒性及診治-資料下載頁
2025-05-26 06:29本頁面
【正文】 爭(zhēng)取早期診斷； （ 9） 一旦發(fā)現(xiàn)中藥腎損害 ， 應(yīng)及時(shí)停藥去除病因 ， 對(duì)輕型反應(yīng)及時(shí)停藥后采取綜合治療措施 ， 保腎及支持療法后 ， 可使腎損害停止發(fā)展而趨于痊愈 。 發(fā)生ARF時(shí) ， 可行透析治療 。 目前認(rèn)為 ， 對(duì) AAN目前尚無特效治療方法 ， 故這種向不可逆病變方向的轉(zhuǎn)換還難以阻止 ， 且不論劑量大小均發(fā)展為慢性病變 。 （ 10） 注意中藥鉀離子含量對(duì)終末期尿毒癥患者的影響 。 文獻(xiàn)介紹對(duì)腎內(nèi)科常用方劑 12個(gè)中 30味中藥鉀含量測(cè)定結(jié)果 ， 平均 K+含量為 ， 實(shí)脾飲含K+， 二陳湯 K+含量最低為 ， 對(duì)終末期腎衰竭少尿患者 ，服用大量中藥 ， 增加 K+負(fù)荷 ， 則極易誘發(fā)致命高鉀血癥 ， 此時(shí)可能被誤認(rèn)為中藥毒性反應(yīng) 。 此外文獻(xiàn)報(bào)道及本文資料分析表明，在導(dǎo)致腎損害的 44種單味植物藥中，苦味藥 13味，辛味藥 7味，苦、辛 12味，辛、苦味藥占 %，可見辛、苦味藥是致腎損害中草藥的主要藥味。天然藥物同西藥或其他藥物一樣，具有 “ 是藥三分毒 ” 的副面作用。馬兜鈴屬植物木通（關(guān)木通）等具有明顯的腎毒性，但馬兜鈴屬植物如馬兜鈴的干燥果實(shí)馬兜鈴，馬兜鈴干燥莖葉天仙藤及馬兜鈴干燥根青木香、土青木香就具有多種藥理作用，如鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、升高白細(xì)胞、祛痰、抗生育活性作用，對(duì)抗子宮、支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?，血管擴(kuò)張降壓作用及增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性作用等。還有報(bào)告表明應(yīng)用木通科植物五葉木通及三葉木通有顯著利尿作用而毒性最小。因此，不能籠統(tǒng)地說： “ 含馬兜鈴酸的草藥應(yīng)該休矣！ ” 。 結(jié)束語 ? 我國(guó)是生產(chǎn) 、 應(yīng)用中藥的大國(guó) ， 世界很多國(guó)家越來越重視對(duì)天然藥物與傳統(tǒng)藥物的研究 ， 然而 ，由于中草藥的毒性成分十分復(fù)雜 ， 其在人體內(nèi)的變化多端 ， 毒性仍不甚明了 ， 目前對(duì)一些中草藥中毒 ， 無論中醫(yī)還是西醫(yī)尚未找到特效的治療藥物 ， 只能對(duì)癥處理 。 對(duì)其發(fā)病機(jī)理 ， 診斷 、 治療等許多問題 ， 仍需醫(yī)藥界進(jìn)一步深入探討 。 ? 注：本文不是對(duì)天然藥物的否定，只有進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)天然藥物的認(rèn)識(shí)，才能讓其更好的發(fā)展，讓天然藥物發(fā)揮最大的作用，推進(jìn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
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