復(fù)發(fā)性多軟骨炎診斷和治療現(xiàn)狀-資料下載頁
2025-05-26 06:09本頁面
【正文】 物治療： 輕度患者 非甾體抗炎藥 ：阿司匹林、美洛昔康 氨苯砜 ：抑制補體的激活和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，也能抑制溶菌酶參與的軟骨退化性變。 用法用量：平均劑量為 75mg/d，劑量范圍 25～ 200mg/d，開始從小劑量試用，逐漸加量，因有蓄積作用，服藥 6天需停藥 1天，療程 6個月。 治療 中重度的患者 糖皮質(zhì)激素： 可抑制病變的急性發(fā)作，減少復(fù)發(fā)的頻率及嚴(yán)重程度，用 于病情較重者，開始劑量為 d，分次或晨起一次口服。 對有喉、氣管及支氣管、眼、內(nèi)耳等累及的急性重癥患者，糖皮質(zhì)激素的劑量可酌情增加，甚至行甲潑尼龍沖擊治療。臨床癥狀好轉(zhuǎn)后，可逐漸減量，以最小維持劑量維持 12 年或更長時間。 免疫抑制劑： 環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑口服。 環(huán)孢素 A 治療 手術(shù)治療 呼吸困難時宜行：氣管切開術(shù)、氣管支氣管外固定術(shù)、氣管及心肺移植。 機械通氣治療 ：持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（ CPAP）可以防止軟化的氣道塌陷，減輕氣體陷閉。 金屬支架： 對多處或較廣泛的氣管或支氣管狹窄，可以在纖支鏡下或 X線引導(dǎo)下置入金屬支架 鎳鈦記憶合金支架：鎳鈦記憶合金絲編織而成的網(wǎng)狀支架，此材料具有強度高、耐腐蝕、組織相容性好、無毒性等特點，且有形狀記憶效應(yīng)，能在 010℃ 時變軟，可被任意塑形，在 3035 ℃ 時復(fù)形。在局麻下，用纖維支氣管鏡就可將支架植入到狹窄的氣管支氣管內(nèi)。 預(yù)后 患者 5年病死率接近 1/3 ，通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷或心血管病變 (大動脈瘤、心臟瓣膜功能不全）或系統(tǒng)性血管炎。為降低病死率，改善預(yù)后，應(yīng)早期診斷和及時治療。 Thank you ！
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