醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述-資料下載頁(yè)
2025-05-26 04:24本頁(yè)面
【正文】 平均增長(zhǎng)速度 = 1 . 1 4 1 1 0 . 1 4 1 ( 1 4 . 1 % )?? 平均發(fā)展速度 = %) 4 1(1 4 3 4 5 0 / 1 2 0 08 ? 動(dòng)態(tài)數(shù)列分析還可以進(jìn)行 預(yù)測(cè) ，即根據(jù)平均發(fā)展速度公式 （ 57） 計(jì)算幾年后達(dá)到的指標(biāo)。如根據(jù)表59資料預(yù)測(cè) 2022年的日門(mén)診量，本例 2022年相當(dāng)于 ，將已知數(shù)據(jù)代入公式 （ 57） a10 = ?1200 = 4488（人次） 即根據(jù)該醫(yī)院 19911999年的平均發(fā)展速度 ，預(yù)計(jì)到 2022年該醫(yī)院的日門(mén)診量可達(dá) 4488人次 。 10 101 . 1 4 1 / 1 2 0 0a?10a第四節(jié) 計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)推斷 （一）總體率（構(gòu)成比）的抽樣誤差 率的標(biāo)準(zhǔn)誤： nppSp)1( ?? 由上式可知，從同一總體中抽樣，率 p為定值，因此要減少率的標(biāo)準(zhǔn)誤，降低抽樣誤差，只有加大樣本含量。 (二 )總體率的估計(jì) 率的點(diǎn)估計(jì)： ? = P 率的區(qū)間估計(jì)： 與總體均數(shù)一樣，是由抽樣誤差規(guī)律，按一定的概率估計(jì)總體率在哪個(gè)區(qū)間或范圍。 p服從正態(tài)分布。 （ 1）總體率的９５％可信區(qū)間為： P? （ 2）總體率的９９％可信區(qū)間為： P? (其中 P為樣本率，Ｓ p為率的標(biāo)準(zhǔn)誤 ) 某鎮(zhèn)按人口的１／２０隨機(jī)抽取３２９人 ， 作血清登革熱血凝抑制抗體反應(yīng)檢驗(yàn) ，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性率為 p=%， 標(biāo)準(zhǔn)誤 Sp=。問(wèn)該鎮(zhèn) 血清登革熱血凝抑制抗體反應(yīng)陽(yáng)性率的 95%可信區(qū)間是多少 ？ 點(diǎn)估計(jì)： ? =% 區(qū)間估計(jì)： Sp ? p+ Sp 將上述數(shù)據(jù)代入公式： P ?. Sp， 得： ??= % % 該鎮(zhèn) 血清登革熱血凝抑制抗體反應(yīng)陽(yáng)性率的 95%可信區(qū)間是 % ~ %。 或 該鎮(zhèn) 血清登革熱血凝抑制抗體反應(yīng)陽(yáng)性率的 95%可能性是下列范圍 : % %。 可信區(qū)間兩要素 ?準(zhǔn)確度：反映在可信度的大小，即可信區(qū)間包容 μ 的概率大小，愈接近 1愈好。 ?精密度：反映在區(qū)間的長(zhǎng)度，區(qū)間長(zhǎng)度愈小其精密度愈高。 高 精密度 低 低 準(zhǔn)確度 高 總體均數(shù) 95％ 可信區(qū)間： 總體均數(shù) 99％ 可信區(qū)間： St Xv ???,?St Xv ???,?小樣本： n50 總體均數(shù) 95％可信區(qū)間 總體均數(shù) 99％可信區(qū)間 S X??? ?S X??? ?大樣本： n50 A B 疾病診斷指標(biāo)選擇原則 : 特異性強(qiáng)； 靈敏度高； 精度高：判斷疾病病變程度的精確度。 四、參考值范圍的制定方法 １ 、 正態(tài)分布法：適用于正態(tài)分布的資料(n100)。 ９５ ％ 參考值范圍： Sx ?SxSx???? 或單側(cè)參考值范圍： 雙側(cè)參考值范圍： 例 :某地區(qū)正常成年男子 130名，其紅細(xì)胞均數(shù)為 1012/L,標(biāo)準(zhǔn)差為 1012/L,求該地區(qū)成年男子紅細(xì)胞數(shù)的 參考值 范圍。 將上述數(shù)據(jù)代入公式： X? X= 1012/L。S= 1012/L 1012 ? ? 1012 /L 該地區(qū)成年男子紅細(xì)胞數(shù)的參考值范圍為： 近十年來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)中經(jīng)常采用 “ 醫(yī)學(xué)決定水平 ” ， 它是臨床處理患者的 “ 閾值 ” 。 同一試驗(yàn)可以定三個(gè)水平 ， 檢查所得數(shù)據(jù)高于或低于決定水平時(shí)醫(yī)生即應(yīng)采取對(duì)策 ， 如： ① 制定進(jìn)一步的檢查計(jì)劃； ② 采取治療措施； ③ 估計(jì)預(yù)后 。 醫(yī)學(xué)決定水平的制定不但根據(jù) “ 健康 ” 人群的參考區(qū)間 ， 也根據(jù)無(wú)關(guān)疾病患者的變化區(qū)間及有關(guān)疾病患者分型分期的測(cè)定值 ， 同時(shí)要參考文獻(xiàn)資料及對(duì)實(shí) 驗(yàn)診斷有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的意見(jiàn) 。 Statland提出的生化試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)決定水平見(jiàn)表 23 表 23 臨床化學(xué)指標(biāo)的醫(yī)學(xué)決定水平 . 成分 （ 單位 ） 參考區(qū)間 * 水平 水平 水平 (1) (2) (3) . 電解質(zhì) （ mmol／ L） 鈉 138～ 146 115 135 150 鉀 ～ 氯 98～ 109 90 112 總 CO2 23～ 30 20 33 鈣 ～ 鎂 ～ 鋰 ～ ** 表 23 臨床化學(xué)指標(biāo)的醫(yī)學(xué)決定水平 . 成分 參考區(qū)間 * 水平 水平 水平 (1) (2) (3) . 鋰 ～ ** （ mmol／ L） . 舉例來(lái)說(shuō)，精神病患者用鋰制劑治療時(shí)，血中鋰濃度往往在 ～ ， 藥劑量不足 應(yīng)增量 ； ，此時(shí) 如不見(jiàn)效，應(yīng)考慮改用其他療法 ； 能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，如手抖、多尿、甲狀腺腫大、體重增加等， 應(yīng)減少劑量 。
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