內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié)甲狀腺疾病患者的護(hù)理-資料下載頁
2025-05-26 03:25本頁面
【正文】 均需用 甲狀腺激素 替代，永久性甲減者需終 身服用。 液性水腫昏迷的治療 （ 1）靜脈 注射甲狀腺激素 ， 清醒后改口 服。 （ 2）保 暖、吸 氧 、 保持呼吸道通暢。 （ 3）氫化可的松靜滴 。 五、護(hù)理 （一）常見護(hù)理診斷 /護(hù)理問題和護(hù)理目標(biāo) ? 護(hù)理診斷 /護(hù)理問題 ? 便秘：與代謝率降低及體力活動(dòng)減少引起腸蠕動(dòng)減慢有關(guān) ? 體溫過低：與機(jī)體基礎(chǔ)代謝率降低有關(guān) ? 社交障礙：與精神情緒改變造成反應(yīng)遲 鈍、冷漠有關(guān)。 ? 護(hù)理目標(biāo) ? 病人排便恢復(fù)正常 ? 體溫達(dá)到正常范圍 ? 能正常進(jìn)行社交活動(dòng) （二）護(hù)理措施 ? 1. 健康指導(dǎo) ? （ 1）疾病知識(shí)介紹：告知病人發(fā)病原因及自我護(hù)理的注意事項(xiàng)，給病人講解粘液性水腫昏迷發(fā)生的原因及表現(xiàn)，使病人學(xué)會(huì)自我觀察。若出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩、體溫降低（體溫＜35℃ ）等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ? （ 2）飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，細(xì)嚼慢咽、少量多餐。 （二）護(hù)理措施 ? 2. 病情觀察 ? （ 1）監(jiān)測生命體征變化，觀察病人有無寒戰(zhàn)、皮膚蒼白，肢體冷等體溫過低表現(xiàn)，以及心律不齊、心動(dòng)過緩等現(xiàn)象，警惕粘液性水腫昏迷的發(fā)生，若出現(xiàn)嗜睡等表現(xiàn)，或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸深長、喉頭水腫等癥狀，立即通知醫(yī)師并及時(shí)處理； ? （ 2）觀察全身粘液性水腫情況，每日記錄病人體重。注意皮膚有無發(fā)紅、發(fā)紺、起水泡或破損等、若有皮膚干燥、粗糙、可局部涂抹乳液和潤膚油以保護(hù)皮膚。洗澡時(shí)避免使用肥皂。協(xié)助病人按摩受壓部位，保持皮膚清潔，經(jīng)常翻身或下床活動(dòng)，避免血液循環(huán)不良而造成壓瘡。 （二）護(hù)理措施 ? 2. 病情觀察 ? （ 3）用藥指導(dǎo)：對(duì)需終生替代治療者，向其解釋終生服藥的重要性和必要性；不可隨意停藥或變更劑量；指導(dǎo)病人自我監(jiān)測甲狀腺素服用過量的癥狀 ,如出現(xiàn)多食消瘦、脈搏＞ 100次／分、心律失常、體重減輕、發(fā)熱、大汗、情緒激動(dòng)等情況時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 （二）護(hù)理措施 ? 3. 對(duì)癥護(hù)理 ? （ 1）便秘： 1）指導(dǎo)病人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣， 2）適當(dāng)按摩腹部， 3）指導(dǎo)病人多吃新鮮蔬菜和水果，每日進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用緩瀉劑等。 ? （ 2）體溫過低：以適當(dāng)?shù)姆椒ň徛贵w溫升高，冬天外出時(shí)，戴手套、穿棉鞋。用熱水袋保暖時(shí)防止?fàn)C傷。 （二）護(hù)理措施 ? 4. 心理護(hù)理 安排安靜及安全的環(huán)境和固定的醫(yī)護(hù)人員照顧病人，鼓勵(lì)病人家屬及親友來探視，使病人感到溫暖，減少害怕與懷疑；鼓勵(lì)病人多參與社交活動(dòng)，并與患有相同疾病且病情已改善的病友交流，以降低社交障礙。 思考題 ? 1. 如何對(duì)甲減病人進(jìn)行一般評(píng)估和粘液性水腫昏迷的評(píng)估？ ? 2. 怎樣為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行疾病知識(shí)介紹？
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