健康評估模塊一、二-資料下載頁
2025-05-26 02:59本頁面
【正文】 94 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 觸診的注意事項 ? 病人的體位 ? 仰臥屈膝，兩腿稍分開 ? 側臥時下腿伸直，上腿略彎曲 ? 護理人員 ? 站于患者的 右側 ，面向患者 ? 評估時 ? 由淺入深、由輕到重、由健側到患側 2022/6/23 95 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診 直接叩診 間接叩診 方法 2022/6/23 96 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 直接叩診法 ? 用右手中間三指并攏直接輕輕叩打被評估的部位。 ? 適用于胸、腹部面積較廣泛的病變 ? 如：大量胸腔積液、積氣及大片肺實變。 2022/6/23 97 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing ? 2）間接叩診： ? 叩診時將 左手中指 緊貼平放于被扣部位作“ 指板 ”，其余四指稍抬起，右手各指自然彎曲，以中指指端叩擊左手指板的前端 ? 最常使用 指一指叩診法。 2022/6/23 98 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診注意事項 ? 板指 （左手中指第二指節(jié)） 緊貼叩診部位 ? 腕關節(jié)用力（肘關節(jié)不用力） ? 叩診指 （右手中指） 叩擊部位 （左手中指第二指節(jié)的前端） 方向 （垂直） 力量 （深淺不同） 頻度 （ 2~3次 /部位） 2022/6/23 99 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診時注意： ◆ 叩擊的方向與叩診部位體表 垂直 ◆ 以 腕關節(jié)和掌指關節(jié)活動 為主 ◆ 避免 肘關節(jié)和肩關節(jié)參與活動 ◆ 叩擊動作：靈活、短促、富有彈性 ◆ 叩擊后右手中指應立即抬起 ◆ 同一部位連續(xù)叩擊 23下 ◆ 必要時可再連續(xù)叩擊 23下 2022/6/23 100 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診原理 ? 產(chǎn)生音響 ? 叩擊部位組織器官密度 、 彈性 、 含氣量 、 與體表的距離 2022/6/23 101 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 正常胸部叩診音 清音實音濁音鼓音聲音特點 2022/6/23 102 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing ★ 清音 鼓音 過清音 濁音 實音 叩診 根據(jù)音響的頻率、振幅的不同，臨床上可分為 ： 正常肺組織 空洞、氣胸 肺氣腫 肺炎 大量胸腔積液、肺實變 直接叩診 間接叩診 方法 2022/6/23 103 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診音 種類 聲音特點 分 布 音響 音調(diào) 正常部位 異常情況下 實音 弱 高 濁音 清音 過清音 鼓音 強 低 叩診音 2022/6/23 104 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診音 種類 聲音特點 分 布 音響 音調(diào) 正常部位 異常情況下 實音 弱 高 心、肝 未被 肺遮蓋部分 濁音 心、肝 被 肺遮蓋部分 清音 肺 過清音 鼓音 強 低 腹部（胃泡區(qū)、腸） 叩診音 2022/6/23 105 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 叩診音 種類 聲音特點 分 布 音響 音調(diào) 正常部位 異常情況下 實音 弱 高 心、肝未被肺遮蓋部分 胸腔積液 濁音 心、肝被肺遮蓋部分 肺實變 肺不張 清音 肺 過清音 肺氣腫 鼓音 強 低 腹部（胃泡區(qū)、腸） 氣胸 叩診音 2022/6/23 106 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing X線胸片： 右下肺空洞型結節(jié) 2022/6/23 107 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 肺實變（右中葉大葉性肺炎） 2022/6/23 108 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 右側大量胸腔積液 2022/6/23 109 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 聽 診 ? 是以 耳或聽診器 聽取發(fā)自身體各部的聲音，并判斷其正常與否的檢查方法 ? 主要用以聽取正常與異常呼吸音、心音、雜音及心律失常 2022/6/23 110 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 間接聽診 直接聽診 聽 診 方法 2022/6/23 111 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 聽 診 ? 注意事項 環(huán)境 安靜、溫暖 選擇 適當?shù)穆犜\體位 選擇 適當?shù)穆犜\器 體件 緊貼 被檢部位 注意力集中 聽診肺部呼吸音，須與對側相應部位對照比較 2022/6/23 112 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 是以嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間關系的方法 嗅 診 2022/6/23 113 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 要注意對某些疾病有提示意義的異常氣味 ? 呼吸 大蒜味 — 有機磷殺蟲藥中毒 ? 呼吸 爛蘋果味 — 糖尿病酮癥酸中毒 ? 呼吸 尿氨味 — 尿毒癥 ? 痰液臭味 — 厭氧菌感染見于支氣管擴張癥、肺膿腫 ? 膿液惡臭味 氣性壞疽 ? 膿血便腥臭味 — 細菌性痢疾 ? 肝腥味 — 肝性腦病 ? 嘔吐物糞臭味 — 見于腸梗阻 ? 尿液濃烈氨味 —— 膀胱炎 ? 酸性汗味 長期服用水楊酸等藥物 ? 狐臭 2022/6/23 114 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing 返回總目錄 2022/6/23 115 銅仁職業(yè)技術學院 shiwenjing
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