嚴(yán)重胸廓?jiǎng)?chuàng)傷的修復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 00:51本頁(yè)面
【正文】 位也需固定，該處易導(dǎo)致頑固疼痛及后期移位造成永久 ? 性疼痛；第十二肋骨折可切除遠(yuǎn)端。 ? 肋軟骨骨折固定困難，并可造成永久性疼痛，應(yīng)做固定，如為序列性 ? 肋軟骨骨折，可作大跨度胸廓固定； 前胸多發(fā)骨折固定后仍存在反常呼吸可用胸廓矯形鋼板作大跨度胸廓 固定； ? 4cm小切口可完成 4處骨折固定，做好術(shù)前設(shè)計(jì)，不做大開(kāi)胸切口； ? 順肌紋游離骨折端創(chuàng)傷最??； ? 術(shù)畢局部放置負(fù)壓引流防止血腫形成，如胸膜已破可放置胸腔閉式引 ? 流。 ? 高齡非手術(shù)禁忌，越高齡患者骨折愈合能力越差，宜早期行內(nèi)固定手 ? 術(shù)，減少 /減輕并發(fā)癥，方便護(hù)理。 圍手術(shù)期處理經(jīng)驗(yàn) 早期肺保護(hù)，應(yīng)用布地奈德霧化可有效減少或減輕肺感染，降低 ALI/ARDS的發(fā)生率，減少抗菌素的使用，避免了大劑量靜脈使用激素。 霧化吸入布地奈德 8mg/d≈靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍 40mg/d 術(shù)前： 4mg bid，高頻霧化吸入 – 術(shù)前 1小時(shí)： 4mg高頻霧化吸入 – 術(shù)后劑量： 4mg bid，高頻霧化吸入，療程 7～ 14天，建議和支氣管擴(kuò)張劑同時(shí)使用。 圍手術(shù)期中藥的應(yīng)用 復(fù)原活血湯 治則：活血化瘀，行氣止痛。 方藥： 作用機(jī)制： 早期止血，消除肺水腫； 活血，預(yù)防肺栓塞； 止痛； 謝謝！
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