【正文】 病因 久病不愈，或勞倦內(nèi)傷。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 心腎陽(yáng)虛 證候 肝氣郁結(jié) +脾失健運(yùn)的證狀。 治則 調(diào)和肝脾 方藥 柴芍六君子湯 歸脾湯 肝脾不調(diào)：是指肝失疏泄，脾失健運(yùn)所表現(xiàn)出的證候。 病因 肝失疏泄，氣機(jī)不利，以致脾失。健運(yùn)，形成肝脾不調(diào)。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肝脾不調(diào) 證候 肝氣郁結(jié) +胃失和降的證狀。 治則 疏肝和胃，降逆止嘔 方藥 四七湯 柴胡疏肝湯合平胃散 肝胃不和：是指肝失疏泄，胃失和降所表現(xiàn)出的證候。 病因 情志不遂，肝氣橫逆犯胃，胃失和降。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肝胃不和 證候 胸脅灼痛，咳逆上氣甚則咯血，急躁易怒，頭暈?zāi)砍啵瑹峥诳?，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。 治則 清肝瀉火潤(rùn)肺止咳 方藥 瀉白散合黛蛤散 肝火犯肺：是指肝火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。 病因 情志郁結(jié)，肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肅。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肝火犯肺 證候 肝陰虛 +腎陽(yáng)虛的證狀。 治則 滋補(bǔ)肝腎 方藥 杞菊地黃湯 肝腎陰虛：是指肝腎兩臟陰液虧損所表現(xiàn)的證候。 病因 久病失調(diào)，房室過(guò)度，情志內(nèi)傷。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肝腎陰虛 證候 肺氣虛 +脾氣虛的證狀。 治則 補(bǔ)益脾肺氣虛 方藥 補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)肺湯 肺脾氣虛：是指肺脾兩臟氣虛所表現(xiàn)出的證候。 病因 久病咳喘，肺虛累及于脾，或飲食不節(jié)，勞倦傷脾，不能輸精于肺。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肺脾氣虛 證候 腎陰虛 +肺陰虛的證狀。 治則 滋補(bǔ)肺腎 方藥 都?xì)馔? 百合固金湯 肺腎陰虛：是指肺腎兩臟陰虧所表現(xiàn)的證候。 病因 久咳耗傷肺陰，進(jìn)而耗傷腎陰，隧致肺腎陰虛。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 肺腎陰虛 證候 脾陽(yáng)虛 +腎陽(yáng)虛的證狀。 治則 溫補(bǔ)脾腎 方藥 附子理中湯 金匱腎氣丸 脾腎陽(yáng)虛：是指脾腎陽(yáng)氣虧虛所表現(xiàn)出的證候。 病因 由脾、腎兩臟久病，耗氣傷陽(yáng)，兩臟相互影響，形成脾腎陽(yáng)虛。 返回目錄 返回本節(jié) 六、臟腑兼病辨證 脾腎陽(yáng)虛 第三節(jié) 衛(wèi) 氣 營(yíng) 血 辨 證 返回目錄 [證候 ]發(fā)熱，微惡風(fēng)寒， 舌尖邊紅，苔薄白或微 黃，脈浮數(shù)。常伴有頭 痛，咳嗽，口微渴，無(wú) 汗或有少許汗，咽喉腫 痛。 [辨證要點(diǎn) ]發(fā)熱、微惡風(fēng) 寒、口微渴。 一、衛(wèi)分證 [病理 ]邪郁衛(wèi)表，肺失宣降；正氣抗邪，邪正相爭(zhēng)。 返回目錄 返回本節(jié) [病理 ]邪正劇爭(zhēng) ， 里熱蒸津 ， 熱熾津傷 。 [證候 ]壯熱 、 不惡寒 、 反惡熱 、 汗多 、 渴喜冷 飲 、 尿赤 ， 舌質(zhì)紅苔黃 ， 脈數(shù)有力 。 [辨證要點(diǎn) ]壯熱、不惡寒、口渴、苔黃。發(fā) 熱、微惡風(fēng)寒、口微渴。 二、氣分證 返回目錄 返回本節(jié) [病理 ]營(yíng)熱陰傷 ， 擾神竄絡(luò) 。 [證候 ]身熱夜甚 、 口干 、 反不甚渴飲 ， 心煩不 寐 ， 時(shí)有譫語(yǔ) ， 斑疹隱隱 ， 舌質(zhì)紅絳 ， 苔黃 、 脈細(xì)數(shù) 。 [辨證要點(diǎn) ]身熱夜甚 、 心煩 、 譫語(yǔ) 、 舌紅絳 。 三、營(yíng)分證 返回目錄 返回本節(jié) [病理 ]動(dòng)血耗血 ， 瘀熱內(nèi)阻 。 [證候 ]身熱 、 躁擾不安 ， 神昏譫語(yǔ) ， 吐血 、 衄 血 、 便血 、 尿血 、 斑疹密布 、 舌質(zhì)深絳 ， 脈 數(shù) 。 [辨證要點(diǎn) ]斑疹 ， 急性多部位 、 多竅道出血 ， 舌質(zhì)深絳 。 四、血分證 返回目錄 返回本節(jié) 第四節(jié) 六 經(jīng) 辨 證 返回目錄 一、太陽(yáng)病證 （ 一 ） 太陽(yáng)中風(fēng) 太陽(yáng)中風(fēng)證是指風(fēng)邪襲表 ， 衛(wèi)氣不固所表 現(xiàn)出的證候 。 [證候 ] 發(fā)熱 ， 惡風(fēng) ， 汗出 ， 頭痛 ， 苔薄白 ， 脈浮緩 。 （ 二 ） 太陽(yáng)傷寒 太陽(yáng)傷寒證是指寒邪襲表 ， 衛(wèi)陽(yáng)被郁所表現(xiàn)出的證候 。 [證候 ] 惡寒發(fā)熱 ， 頭項(xiàng)強(qiáng)痛 ， 身痛腰痛 ， 骨節(jié)疼痛 ， 無(wú)汗而喘 ， 脈浮緊 。 返回目錄 返回本節(jié) 二、陽(yáng)明病證 陽(yáng)明經(jīng)證是指邪客陽(yáng)明 ， 邪熱彌漫 全身所表現(xiàn)出的證候 。 [證候 ] 面赤心煩 ， 身大熱 ， 汗大出 ， 口 大渴 ， 舌苔黃燥 ， 脈洪大 。 （一）陽(yáng)明經(jīng)證 返回目錄 返回本節(jié) 陰明腑證是指邪熱傳入陽(yáng)明之腑 ， 熱邪 與腸中糟粕相結(jié) ， 致使腑氣通降不利所表現(xiàn) 出的證候 。 [證候 ] 身熱 ， 日晡潮熱 ， 汗出連綿 ， 大便 秘結(jié) ， 腹?jié)M硬痛 ， 拒按 ， 煩躁 ， 甚則神昏譫 語(yǔ) ， 舌苔黃燥或焦黃起芒刺 ， 脈沉實(shí)有力 。 （二）陽(yáng)明腑證 返回目錄 返回本節(jié) 二、陽(yáng)明病證 少陽(yáng)病是病邪已離太陽(yáng)之表 ， 尚未進(jìn)入 陽(yáng)明之里的階段 ， 病邪客于半表半里之間 。 足少陽(yáng)經(jīng)屬膽 ， 膽居六腑之首 ， 與肝臟相表 里 ， 其主半表半里 。 因其為介于表里之間的 證候 ， 故中醫(yī)臨床中稱 “ 半表半里證 ” 。 [證候 ] 口苦 ， 咽干 ， 目眩 ， 往來(lái)寒熱 ， 胸 脅苦滿 ， 心煩喜嘔 ， 默默不欲飲食 ， 脈弦 。 返回目錄 返回本節(jié) 三、少陽(yáng)病證 四、太陰病證 太陰病證為脾陽(yáng)虛 、 寒濕內(nèi)盛的里虛寒 證 。 [證候 ] 腹?jié)M嘔吐 ， 食欲不振 ， 腹瀉 ， 腹痛 發(fā) ， 喜溫喜按 ， 口不渴 ， 舌淡苔白滑 ， 脈遲 緩 。 形成有兩個(gè)因素： 一為陽(yáng)經(jīng)傳變而來(lái) ， 多由三陽(yáng)病失治 、誤治 ， 以致里虛 ， 而邪傳太陰； 一為素體脾胃虛弱 ， 寒邪直中于太陰 ，引起虛寒下利及脾陽(yáng)虛等證候 。 返回目錄 返回本節(jié) 五、少陰病證 （ 一 ） 少陰寒化證 少陰寒化證是指病邪從陰化寒 ， 陰盛陽(yáng)衰 所表現(xiàn)出的證候 。 [證候 ] 畏寒蜷臥 ， 四肢厥冷 ， 下利清谷 ， 舌 淡苔白 ， 脈沉微 。 （ 二 ） 少陰熱化證 少陰熱化證是指病邪從陽(yáng)化熱 ， 陰虛而陽(yáng)亢所表現(xiàn)出的證候 。 [證候 ] 心煩不寐 ， 口燥咽干 ， 舌紅少津 ， 脈細(xì)數(shù) 。 返回目錄 返回本節(jié) 六、厥陰病證 （ 一 ） 寒熱錯(cuò)雜證 寒熱錯(cuò)雜證乃由正邪交爭(zhēng) ， 陰陽(yáng)失調(diào) ， 形成上熱下寒 、 胃熱腸寒的證候 。 [證候 ] 口渴飲水不止 ， 氣上沖心 ， 胸中熱 痛 ， 饑而不欲食 ， 食則吐蛔 ， 四肢厥冷 ， 下 利嘔吐 。 （ 二 ） 厥熱勝?gòu)?fù)證 厥熱勝?gòu)?fù)證為厥陰病發(fā)展過(guò)程中陰陽(yáng)消長(zhǎng)的外在表現(xiàn) 。 [證候 ] 四肢厥冷與全身發(fā)熱交替而作 。 返回目錄 返回本節(jié) H h