b煤礦職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)基本要求-資料下載頁
2025-05-25 22:35本頁面
【正文】 emporary threshold shift， TTS) 指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化 ，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平 。 （ 1）聽覺適應(yīng) (auditory adaptation) 指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有 “ 小 ” 或 “ 遠(yuǎn) ” 的感覺，聽力檢查聽閾可提高 10dB～ 15dB，離開噪聲環(huán)境 1分鐘 之內(nèi)可以恢復(fù)。 （ 2) 聽覺疲勞 (auditory fatigue) : 較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境聽閾提高超過 15dB30dB，需要 數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí) 聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞 。 永久性聽閾位移 (permanent threshold shift, PTS) 是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷及噪聲性耳聾。 （ 1）聽力損傷 (hearing impairment) 聽力曲線在 3000Hz～ 6000Hz出現(xiàn) “ V”型下陷。此時(shí)患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。 （ 2）噪聲聾 (noiseinduced deafness) 是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種 進(jìn)行性 的 感音性 聽覺損傷。 噪聲聾是噪聲對聽覺器官長期作用的結(jié)果，是法定的職業(yè)病。 （ 3）爆震性耳聾 (explosive deafness) 在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失，稱為爆震性耳聾。 2. 對聽覺外系統(tǒng)的影響 1）神經(jīng)系統(tǒng)損害 表現(xiàn) 為神衰綜合 征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒等。 2） 心血管系統(tǒng)損害 心率：加快或減慢； 血壓：早期不穩(wěn)定，長期接觸強(qiáng)噪聲可持續(xù)升高。 腦血流圖：波幅降低、流入時(shí)間延長，提示血管緊 張度增加，彈性降低。 3） 對消化系統(tǒng)的影響 長期接觸噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動(dòng)減慢等胃腸功能變化的癥狀。 4） 對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 研究表明：中等強(qiáng)度噪聲（ 7080dB)作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)；而受大強(qiáng)度（ 100dB）噪聲作用，功能減弱。接觸較強(qiáng)噪聲的工人或動(dòng)物可出現(xiàn)免疫功能降低，接觸時(shí)間越長，變化愈顯著。 5） 對生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響 接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及痛經(jīng)等。接觸高強(qiáng)度噪聲的女工，妊娠高血壓綜合征發(fā)生率有增高趨勢。 男工可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動(dòng)能力下降。 6） 對工作效率的影響 噪聲對日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會(huì)帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。 在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號，容易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。 噪聲聾的診斷 4. 影響噪聲對人體作用的因素 1．噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性 2．接觸時(shí)間和方式 3．噪聲的性質(zhì)： 脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大 4．其他有害因素同時(shí)存在 5．機(jī)體健康狀況和個(gè)體敏感性 6．個(gè)體防護(hù) 1） 控制噪聲源 (1)可采用無聲或低聲設(shè)備 代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的機(jī)械 。 (2) 若工藝過程允許，噪聲源應(yīng)移至車間外或更遠(yuǎn)的地方。 (3)提高機(jī)器制造的精度，盡量減少及其部件的撞擊和摩擦，減少振動(dòng)。 (4)合理配置聲源，將強(qiáng)度不同的機(jī)器分開放置。 2） 控制噪聲的傳播 采用吸聲 、 隔聲 、 消聲 、 減振的材料和裝置 ， 阻止噪聲的傳播 。 3） 貫徹執(zhí)行工業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 工 人 工 作 地 點(diǎn) 噪 聲 容 許 值 為85dB(A)（ 8h/d暴露 。 4） 個(gè)人防護(hù) (1)耳塞：一般由橡膠或軟塑料等材料制成 ，根據(jù)外耳道形狀設(shè)計(jì)大小不等的各種型號 ，隔聲效果可達(dá) 2035dB。 (2)耳罩 、 帽盔：隔聲效果可達(dá) 3040dB， 但佩戴時(shí)不夠方便 ， 成本也較高 。 5） 健康監(jiān)護(hù) （ 1） 定期體檢 （ 2） 就業(yè)前查體：凡有聽覺器官疾患 、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患或植物神經(jīng)功能失調(diào)者 ， 不宜參加噪聲作業(yè) 。 6） 合理安排勞動(dòng)和休息時(shí)間
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