【導讀】醫(yī)療廢物無害化處理項目。工程咨詢有限公司

　　

【正文】 危險廢物集中處置設施納入當地公共基礎設施統(tǒng)籌建設。鼓勵大型石油化工等產業(yè)基地配套建設危險廢物利用處置設施。鼓勵產生量大、種類單一的企業(yè)和園區(qū)配套建設危險廢物收集貯存、預處理和處置設施，引導和規(guī)范水泥窯協同醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 30 處置危險廢物。開展典型危險廢物集中處置設施累積性環(huán)境風險評價與防控，淘汰一批工藝落后、不符合標準規(guī)范的設施，提標改造一批設施，規(guī)范管理一批設施。 （ 2） 防控危險廢物環(huán)境風險。動態(tài)修訂國家危險廢物名錄，開展全國危險 廢物普查， 2020 年底前，力爭基本摸清全國重點行業(yè)危險廢物產生、貯存、利用和處置狀況。以石化和化工行業(yè)為重點，打擊危險廢物非法轉移和利用處置違法犯罪活動。加強進口石化和化工產品質量安全監(jiān)管，打擊以原油、燃料油、潤滑油等產品名義進口廢油等固體廢物。繼續(xù)開展危險廢物規(guī)范化管理督查考核，以含鉻、鉛、汞、鎘、砷等重金屬廢物和生活垃圾焚燒飛灰、抗生素菌渣、高毒持久性廢物等為重點開展專項整治。制定廢鉛蓄電池回收管理辦法。明確危險廢物利用處置二次污染控制要求及綜合利用過程環(huán)境保護要求，制定綜合利用產品中有毒有害物質含量限 值，促進危險廢物安全利用。 （ 3） 推進醫(yī)療廢物安全處置。擴大醫(yī)療廢物集中處置設施服務范圍，建立區(qū)域醫(yī)療廢物協同與應急處置機制，因地制宜推進農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。實施醫(yī)療廢物焚燒設施提標改造工程。提高規(guī)范化管理水平，嚴厲打擊醫(yī)療廢物非法買賣等行為，建立醫(yī)療廢物特許經營退出機制，嚴格落實醫(yī)療廢物處置收費政策。 可見，對醫(yī)療廢物的安全處置關系著生態(tài)環(huán)境的安全，加快高標準醫(yī)療廢物安全處置設施的建設是積極解決當前醫(yī)療廢物處理的有效途徑 。 項目建設符合當前生態(tài)環(huán)境保護發(fā)展規(guī)劃的要求。 市 醫(yī)療廢物處 理現狀和建議 經調查， 市 產生醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機構共 781 家。其中一、二、三級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構 39 家（包括疾病預防控制中心 1 家， 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 31 采供血機構 1 家），民辦醫(yī)院 10 家，村衛(wèi)生室 593 家，其他小型醫(yī)療衛(wèi)生機構 139 家（包括門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站、診所、內部醫(yī)療衛(wèi)生機構等）。 （ 1）簽約及集中處置情況： 調查的 781 家醫(yī)療衛(wèi)生機構中， 37家單位已與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂集中處置合同，總簽約率% （ 37/781）。二級以上公立醫(yī)院和疾控中心、采供血站簽約率100%；民營和一級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構簽 約率分別為 80%、 % （ 22/39）；小型醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約率低，村衛(wèi)生室無一家簽約。 （ 2）集中處置情況： 37 家簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機構均將醫(yī)療廢物交由濟寧市遠東醫(yī)療垃圾處置中心進行集中處置。另外還有 46 家中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構將醫(yī)療廢物送交由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構，由其轉交醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置 （即間接集中處置）。村衛(wèi)生室無一家進行集中處置或間接集中處置。全市集中處置率 % （ 83/781）。以間接方式集中處置醫(yī)療廢物的收運工具大都較為簡陋，缺少必要的衛(wèi)生安全措施 ,甚 至有直接手提包裝袋運送的情況。送交或上門收集平均間隔時間為 43 小時，有 12 家機構的間隔時間超過 100 小時，占 %（ 12/46）。 （ 3） 自行處置情況 。 全市 698 家機構對醫(yī)療廢物實施自行處置，占 %。其中包括 593 家村衛(wèi)生室， 19 家社區(qū)衛(wèi)生服務站， 2 家民辦醫(yī)院，門診、診所和內部醫(yī)療衛(wèi)生機構等 84 家。處置方式上， 有677 家單位采取焚燒處置方式， 9 家采取消毒后填埋的方式， 其余12 家通過其他方式處置（其中存在將醫(yī)療廢物作為生活垃圾處理的情況）。 （ 4） 收運頻次情況 。 醫(yī)療廢物集中處置單 位對簽約的 37 家單位直接上門收運，平均每 46h 上門收運 1 次，而平均收運間隔時間超醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 32 過 48h 的有 6 家。 經以上調查分析可以看出，目前 市 醫(yī)療 廢物處理上存在以下問題：（ 1） 集中處置覆蓋率低 ， 僅有 %的醫(yī)療衛(wèi)生機構將醫(yī)療廢物進行集中處置。不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構集中處置有明顯差異，大中型機構較好，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物集中安全處置意識較薄弱，醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物危害性認識不足。醫(yī)療廢物集中處置費用較高，從降低成本考慮，有些機構不愿采用。 （ 2） 收運頻次和收運過程不符合衛(wèi)生要求 。 直接上門收運的 37 家單位中有 6 家超出 48h 收運。 83 家集中處置單位中有 46 家間接處置即將醫(yī)療廢物交由其他機構轉交集中處置。間接處置單位的運送工具過于簡陋、貯存時間長達 100h，這些不足都在很大程度上增加了外源性環(huán)境污染和疾病傳播的風險。 （ 3） 自行處置醫(yī)療廢物的狀況令人擔憂 。 %的醫(yī)療衛(wèi)生機構自行處置醫(yī)療廢物。處置方式主要是焚燒。由于焚燒技術較難把握， 具體操作又不規(guī)范，很難達到無害化處置要求。個別小型醫(yī)療衛(wèi)生機構還存在將醫(yī)療廢物當作生活垃圾處理的現象 ， 存在極大衛(wèi)生的安全隱患。 針對以上情況，建議盡快 建立本市醫(yī) 療廢物集中處置中心 。 《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定：“縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施”。鄒城為較發(fā)達的縣級城市，醫(yī)療廢物處置必須走上法制化管理的軌道。建議政府盡快建立本市的醫(yī)療廢物集中處置中心，配備專用車輛統(tǒng)一收集、運送，變無序為有序，加快全市醫(yī)療廢物集中安全處置進程。另外，政府還要給予相關部門更大的經濟支持，如對醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的處置費用支出可實施財政補貼，減輕被處置單位的負擔，確保各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構將醫(yī)療廢物進行集中安全處置。 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 33 加強醫(yī)療廢物安全處置的宣傳和培訓 加強宣傳和培訓工作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，增強醫(yī)療衛(wèi)生機構法制意識和規(guī)范意識。對中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構開展針對性的指導，并建立公眾參與和輿論監(jiān)督長效機制， 使醫(yī)療廢物處置真正納入法制化、規(guī)范化管理軌道。加大醫(yī)療廢物安全處置的監(jiān)管力度 建立健全醫(yī)療廢物管理有關規(guī)章制度及責任追究制度，定期對本轄區(qū)內各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理工作進行專項檢查，特別是對民營醫(yī)院、個體診所和農村衛(wèi)生室等小型醫(yī)療衛(wèi)生機構加強監(jiān)督檢查，督促其規(guī)范處 置醫(yī)療廢物。 加大對違法行為的查處力度，嚴防醫(yī)療廢物流失、擴散造成群眾健康危害、 疾病傳播和環(huán)境污染事件的發(fā)生。 產業(yè)政策 本項目 是建設醫(yī)療廢棄物回收處理設施，逐步完善當地的醫(yī)療廢棄物的處理體系，是污染治理、服務社會的項目， 屬于國家《產業(yè)結構調整指導目錄（ 2020 年本）》（ 2020 年修正版）中規(guī)定的 “第一類“鼓勵類”第三十八“ 環(huán)境保護與資源節(jié)約綜合利用 ”第 8 條“危險廢棄物（放射性廢物、核設施退役工程、醫(yī)療廢物” 。本項目的實施有益于 市 全市醫(yī)療廢棄物的良性處置，避免和降低醫(yī)療廢棄物對環(huán)境的影響和危害 。 根據國土資源部、國家發(fā)展和改革委員會 2020 年 5 月 30 日發(fā)布的 “關于發(fā)布實施《限制用地項目目錄（ 2020 年本）》和《禁止用地項目目錄（ 2020 年本）》的通知 ”中規(guī)定，項目不屬于《禁止目錄》和《限制目錄》中的建設項目，不屬于該文件中限批或禁批的范圍。 行業(yè)準入分析 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 34 根據《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定 ：從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經營許可證，未經取得經營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動。醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件： 具有 符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或設備； 具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人； 具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員； 具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。 醫(yī)療廢物處理 有限公司 致力于從事醫(yī)療廢棄物的集中處置工作，將按以上條件進行項目建設，保證符合醫(yī)療廢物集中處置的各類條件，并向主管部門申請領取經營許可證后從事相關經營活動。 本項目建設符合國家相關產業(yè)政策和行業(yè)準入條件，具備項目建設要求的條件，符合國家產業(yè)發(fā)展規(guī)劃和一系列產業(yè)政策， 項目建設完經有關部門驗收后 符合行業(yè)準入條件。 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 35 第三章 資源開發(fā)及綜合利用分析 資源開發(fā)方案 資源開發(fā)概況 本項目不屬于資源開發(fā)類項目，資源開發(fā)方案在此不分析； 所需主要資源是土地資源和水資源。在項目建設過程中將消耗的資源主要是鋼材、水泥、木材等材料，通過市場采購取得，不屬于需要占用重要資源的建設項目；不涉及多金屬、多用途化學元素共生礦、伴生礦以及油氣混合礦等情況；資源利用不會對地表水、地下水等其他資源造成不利影響，不直接消耗一次性的原始資源。 項目施工方案 （ 1）施工部署 本項目擬采用水平流水、立體交叉作業(yè)、統(tǒng)籌管理的 方法進行施工。遵照現行的施工規(guī)范工藝流程按順序進行實施，遵循先主要工程后輔助配套、先地下后地上、先深基礎后淺基礎、先主體建筑后配套工程的施工原則，制定各分部分項的實施管理細則，采用大模板；泵送混凝土；施工塔吊或電梯做室外垂直提升的施工方案。 （ 2）施工準備 按照項目法進行施工，項目經理部施工前應充分做好各項準備工作，安排詳細的材料計劃、施工計劃、資金計劃和進度計劃，將專用設備及經驗豐富的隊伍投入到本工程中。 ① 人員物資及機械設備進場計劃 人員物資及機械設備進場，以滿足工程施工需要和監(jiān)理工程師要求為原則，可按 工程進度分期分批進入施工現場，并隨著工程進度情況進行調整。 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 36 ② 臨時設施建設 臨時設施布置以少占用地和節(jié)省投資、方便施工為原則，充分利用現有道路和民房，以減少臨時工程量。為盡快開展施工工作面，首批人員進場后，立即著手修建臨時工程，做到 “七通一平 ”，臨時工程所需的材料就近購買，并保證滿足工程需要。 ③ 技術準備 第一批施工人員進場后即開始進行技術準備工作。技術準備工作分為內業(yè)和外業(yè)兩種。內業(yè)技術準備主要包括：認真學習施工規(guī)范、審核施工圖紙、編寫施工組織設計、結合工程特點編寫技術管理辦法和實施細則等。外業(yè)技術準備工 作包括：交樁及復測，測設項目中心線、路中線、用地界，調查各種工程材料，進行試驗檢測，編寫試驗報告，進行合格性分析等。 ④ 物資準備工作 先遣人員進駐現場， 10 天內作出材料供應計劃，確定工程所需要用的各種材料的供貨地點、數量及運輸方式，建立完善的檢測試驗手段，保證按期開工。 ⑤ 清理現場 施工人員進駐現場后，首先進行物探，確定地下設施的準確位置，然后開始施工現場的清理工作，嚴格按照圖紙所示或監(jiān)理工程師指示，清理工地范圍內阻礙施工的各種結構物、障礙物以及樹木、樹墩、樹根等。遷移管線或遷移設施，為臨時和主體施工創(chuàng)造必 要條件。 資源利用方案 本項目消耗的資源種類主要是土地資源。在我國，土地是極其寶貴的稀缺資源，節(jié)約土地是我國的基本國策 。 用地方案 醫(yī)療廢物無害化處理 項目 項目 申請報告 37 項目建設地點： 市 太平鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū) 土地權屬類別： 國有土地 規(guī)劃土地用途： 建設用地 占用耕地情況：無耕地占用 用水方案 給水：由市政給水管向基地內引供水管，水壓約 。 排水：采用雨污分流排水體系。 該項目建設不會對地表水、地下水等其他資源產生不利影響。 資源節(jié)約措施 節(jié)水措施 根據《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GB500152020）、《室外給 水設計規(guī)范》（ GB500132020）選取給誰用水定額 。 ① 充分利用市政壓力，本項目用水均采用市政直供。 ② 采用性能優(yōu)質的給水管材，有效避免了水質的污染和不必要的浪費。 ③ 小便器采用感應式沖洗器，洗臉盤選用感應頭，避免不必要的浪費。 節(jié)材措施 對項目進行的各個階段嚴格把關，把好方案決策關、設計關、監(jiān)理關、施工關，針對材料的選擇使用實行全過程全方位的管理控制。 ① 依據建筑物自身的使用特點，選擇合理的建筑、安裝工程設計方案，確定優(yōu)化比選路線最短、用材最省的設計方案。 ② 對建設階段的鋼材、混凝土、水泥、塊材 等主要材料，制定詳細的材料供給計劃。實行限額領料、限量使用制度，兼顧各種落灰的收集利用；