急性前列腺炎病歷模板-資料下載頁
2025-05-14 00:35本頁面
【正文】 無壓痛及反跳痛，患者今日要求帶藥出院，院外繼續(xù)鞏固治療，經(jīng)勸阻無效，告知出院注意事項，準其出院，已給予辦理。 醫(yī)師： 出院記錄姓名：***** 入院日期：2017811性別：男 出院日期：2017821年齡：41歲 住院天數(shù)： 10天入院情況：患者*****，男，41歲，以“尿頻、尿急、尿痛、尿后滴白伴發(fā)熱一周，加重1天?！睘橹髟V入院。一周前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱，,繼而出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，夜尿次數(shù)多達45次，當時自認為是“感冒”引起，未予以重視，在家自服解熱藥“克感敏”每次二片，每日三次，第三天發(fā)熱癥狀消失，尿頻、尿急，尿痛依然存在，入院前1天上述癥狀加重，伴有尿道口紅腫，尿道小便時刺痛，尿末有白色分泌物流出，會陰部潮濕，小腹脹痛不適，今為求診治，前來我院，門診檢查以“急性前列腺炎”收入我科。患者自發(fā)病以來，神志清，精神一般，飲食一般，小便頻數(shù)，大便正常，體重無明顯減輕。輔助檢查：血常規(guī)：RBC:*1012/L, WBC：*109/L, Hb:, PLT：182*109/L，；前列腺液：卵磷脂小體：量多，上皮細胞：無，WBC(1015/HP) RBC（35/HP）；腹部彩超示：急性前列腺炎回聲改變。入院診斷：急性急性前列腺炎 診療經(jīng)過：患者入院后積極完善各項相關(guān)輔助檢查；治療上給予抗炎；中成藥清熱解毒，活血化瘀；前列腺特殊治療（日1次）療法以及對癥支持等綜合治療后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者今日要求帶藥出院，院外繼續(xù)鞏固治療，經(jīng)勸阻無效，告知出院注意事項，準其出院，已給予辦理。 出院診斷：急性急性前列腺炎 出院醫(yī)囑：，強化利尿； 、工作不宜久坐； 。 醫(yī)師： 4
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