闌尾切除術(shù)相關(guān)知識(shí)及手術(shù)步驟-資料下載頁(yè)
2025-05-13 06:33本頁(yè)面
【正文】 不打結(jié)。 15 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 切除闌尾： 在闌尾根部周?chē)脻耧@紗加以保護(hù)，以免切除闌尾時(shí)污染周?chē)M織 →→ 在距闌尾根部縫扎處遠(yuǎn)端 尾，在鉗下切斷闌尾，將刀及闌尾一并放入彎盤(pán)內(nèi) →→ 用蘸以 %碘酒、 75%酒精、 %生理鹽水的棉簽依次拭擦闌尾殘端后，將棉簽放入彎盤(pán)，棄去保護(hù)周?chē)M織的顯紗 →→提起小直鉗，將殘端塞入盲腸壁內(nèi)，上提并收緊荷包縫線，使闌尾殘端完全埋入荷包口，縫線收緊打結(jié)，暫不剪去線頭→→ 長(zhǎng)平鑷將闌尾系膜殘端或鄰近脂肪結(jié)締組織覆蓋在荷包口，用荷包縫線打結(jié)加固，使荷包口表面光滑，防止術(shù)后粘連。 16 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 腹腔探查：用無(wú)齒卵圓鉗夾住干凈濕顯紗的一角伸入腹腔輕拭 →→ 仔細(xì)檢查闌尾系膜、盲腸周?chē)袩o(wú)出血、滲液，髂窩有無(wú)積液 →→ 將盲腸放回原位。 關(guān)腹： 4﹟ 絲線連續(xù)縫合腹膜（同時(shí)清點(diǎn)手術(shù)用物） →→ 少量生理鹽水沖洗切口 →→ 更換未污染的器械及紗布 →→ 4﹟絲線分別間斷縫合腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌腱膜→→ 1﹟ 絲線分別間斷縫合皮下組織、皮膚 →→ 覆蓋無(wú)菌敷料，膠布粘貼固定。 關(guān)于腹腔沖洗與引流：不宜沖洗腹腔，以避免炎癥擴(kuò)散。盡量吸盡膿液，一般不需引流。腹腔引流適用于闌尾周?chē)撃[切開(kāi)后、闌尾炎癥較重穿孔壞疽合并彌漫性腹膜炎、膿液不能吸盡壞死組織較多、局部有滲血、闌尾基底部組織脆弱根部結(jié)扎不可靠等。腹腔引流管置于右側(cè)髂窩或盆腔內(nèi)，在切口外側(cè)另戳一小切口引出。術(shù)后 2～ 3日或視患者病情拔除。 17 闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟 ? 九 器械護(hù)士術(shù)中配合注意要點(diǎn)： ? 熟悉手術(shù)步驟，準(zhǔn)確配合醫(yī)生完成手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)，準(zhǔn)確無(wú)誤。 ? 在闌尾切除前準(zhǔn)備好碘酒、酒精、鹽水棉簽備用，碘酒不要沾太多以免燒灼其他組織。 ? 嚴(yán)格保護(hù)切口，是預(yù)防術(shù)后切口感染的重要措施。凡接觸過(guò)闌尾殘端的器械一律放置彎盤(pán)內(nèi)，防止污染手術(shù)區(qū)。 ? 腹膜縫合后少量生理鹽水沖洗傷口，之后換上未污染的器械及紗布。 ? 術(shù)后將切下的闌尾標(biāo)本核對(duì)登記、按規(guī)定處置后做病理檢查。 18
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