非脫垂陰式子宮切除術-資料下載頁
2025-05-15 00:47本頁面
【正文】 子宮對半切開，向外牽拉同側子宮及附件，鈍銳性分離粘連后 附件就可游離出來，牽拉到術野予以切除。 3. 4 術中 2例中轉剖腹手術，分析原因：術前婦檢時病人肌瘤 較大，前壁活動尚好，但術中發(fā)現(xiàn)子宮后壁中下段與盆底及腸 管粘連，在尋找后腹膜過程中因組織粘連界限不清，見黃色脂 肪樣組織，使后腹膜難以打開，中轉開腹手術后發(fā)現(xiàn)剝離處腸 壁較薄，故為防止腸管損傷，建議在局部解剖層次不清時應及 早更改手術方式。 2021/6/14 12 3． 5 陰道殘端處理 初學階段我們采用新式非脫垂陰式子宮切除術 ， 盆腹膜及陰道殘端一層縫合 ， 在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)患者在愈合過程中殘端線頭外露多 ， 導致息肉形成及出血感染 ， 改用分層縫合即盆腔前后腹膜 4號絲線縫合 ， 兩側圓韌帶處殘端線頭對結加固盆底 ， 后行陰道前后壁縫合 ， 此后隨訪很少發(fā)生線頭外露 ， 另外在縫合腹膜時應避免將輸卵管 、大網(wǎng)膜及腸管縫扎而引起遠期并發(fā)癥 。 3． 6 由于手術者對手術的不斷熟練 ， 逐漸擴大手術范圍 [2]，從原來小于 12孕周擴大到小于 14孕周 ， 從無手術史擴大到有手術史 ， 手術時間逐漸縮短 ， 手術并發(fā)癥少 ， 術后手術恢復快 ， 術者只要熟練解剖關系 ， 手術組成員配合默契 ， 技術操作正確 ， 手術步驟完全符合標準要求 ， 正確掌握適應癥及禁忌癥 ， 這種優(yōu)點多 、 對病人又無害的手術易被患者所接受 ，具有廣闊的應用前景 。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1