非脫垂陰式子宮切除術(shù)-資料下載頁
2025-05-15 00:47本頁面
【正文】 子宮對半切開，向外牽拉同側(cè)子宮及附件，鈍銳性分離粘連后 附件就可游離出來，牽拉到術(shù)野予以切除。 3. 4 術(shù)中 2例中轉(zhuǎn)剖腹手術(shù)，分析原因：術(shù)前婦檢時病人肌瘤 較大，前壁活動尚好，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮后壁中下段與盆底及腸 管粘連，在尋找后腹膜過程中因組織粘連界限不清，見黃色脂 肪樣組織，使后腹膜難以打開，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)后發(fā)現(xiàn)剝離處腸 壁較薄，故為防止腸管損傷，建議在局部解剖層次不清時應(yīng)及 早更改手術(shù)方式。 2021/6/14 12 3． 5 陰道殘端處理 初學(xué)階段我們采用新式非脫垂陰式子宮切除術(shù) ， 盆腹膜及陰道殘端一層縫合 ， 在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)患者在愈合過程中殘端線頭外露多 ， 導(dǎo)致息肉形成及出血感染 ， 改用分層縫合即盆腔前后腹膜 4號絲線縫合 ， 兩側(cè)圓韌帶處殘端線頭對結(jié)加固盆底 ， 后行陰道前后壁縫合 ， 此后隨訪很少發(fā)生線頭外露 ， 另外在縫合腹膜時應(yīng)避免將輸卵管 、大網(wǎng)膜及腸管縫扎而引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥 。 3． 6 由于手術(shù)者對手術(shù)的不斷熟練 ， 逐漸擴大手術(shù)范圍 [2]，從原來小于 12孕周擴大到小于 14孕周 ， 從無手術(shù)史擴大到有手術(shù)史 ， 手術(shù)時間逐漸縮短 ， 手術(shù)并發(fā)癥少 ， 術(shù)后手術(shù)恢復(fù)快 ， 術(shù)者只要熟練解剖關(guān)系 ， 手術(shù)組成員配合默契 ， 技術(shù)操作正確 ， 手術(shù)步驟完全符合標(biāo)準(zhǔn)要求 ， 正確掌握適應(yīng)癥及禁忌癥 ， 這種優(yōu)點多 、 對病人又無害的手術(shù)易被患者所接受 ，具有廣闊的應(yīng)用前景 。
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