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正文內(nèi)容

大型活動保障衛(wèi)生應急預案編制技術指導手冊-資料下載頁

2025-05-12 12:02本頁面
  

【正文】 生事件、社會安全事件等,以及所有風險篩選出的風險因子。風險分析內(nèi)容包括但不僅限于上述四類。風險分析時,還應考慮以下方面:(1)事件是否會引發(fā)次生事件、衍生事件等;(2)風險預測的可信度、預測前提以及假設的敏感性;(3)專家意見的分歧;(4)模型的局限性;(5)其他分析方法風險分析可采用定性、半定量、定量以及幾種分析相結合的方法。下列情況采用定性分析:(1)作為初選,以決定此風險是否需要進行進一步的分析;(2)使用定性分析便可做出決策,不需投入更多的時間和精力;(3)沒有足夠的資料和資源進行定量分析或無法賦值。常用的定性方法包括:a)檢查表法;b)類比法;c)現(xiàn)場調(diào)查法;d)德爾菲法;e)頭腦風暴法;f)故障類型與影響分析法;g)經(jīng)驗分析法;h)其他。半定量分析常用的半定量方法包括:a)風險矩陣法;b)層次分析法;c)影響圖分析法;d)事件樹;e)故障樹;f)歷史演變法;g)其他。定量分析定量分析可利用模型模擬、試驗研究或歷史數(shù)據(jù)外推等方法。常用的定量方法包括:a)概率法;b)指數(shù)法;c)灰色理論分析法;d)模糊綜合評價法;e)計算機模擬分析法;f)其他。控制措施評估風險的等級水平不僅取決于風險本身,還與現(xiàn)有風險控制措施的充分性和有效性密切相關。在進行控制措施評估時,需要解決的問題包括:(1)對于一個具體的風險,現(xiàn)有的控制措施是什么?(2)這些控制措施是否足以應對風險,是否可以將風險控制在可接受水平?(3)在實際中,控制措施是否在以預定方式正常運行,當需要時能否證明這些控制措施是有效的?對于特定的控制措施或一套相關控制措施的有效性水平,可以進行定性、半定量或定量的表示。但在大多數(shù)情況下,難以保證高度的精確性。然而,對風險控制效果的測量進行表述和記錄是有價值的。因為在對現(xiàn)有控制措施進行改進以及實施不同的風險應對措施時,這些信息有助于決策者進行比較和判斷。后果分析通過假設特定事件、情況或環(huán)境已經(jīng)出現(xiàn),后果分析可確定風險影響的性質(zhì)和類型。某個事件可能會產(chǎn)生一系列不同嚴重程度的影響,也可能影響到一系列目標和不同利益相關者。在明確環(huán)境信息時,就應當確定所需要分析的后果的類型和受影響的利益相關者。后果分析可以有包括從結果的簡單描述到制定詳細的數(shù)量模型等多種形式。后果分析應包括:(1)考慮現(xiàn)有的后果控制措施,并關注可能影響后果的相關因素;(2)將風險后果與最初目標聯(lián)系起來;(3)對馬上出現(xiàn)的后果和那些經(jīng)過一段時間后可能出現(xiàn)的后果兩種情況要同等重視;(4)不能忽視次要后果,例如那些影響附屬系統(tǒng)、活動、設備或組織的次要后果??赡苄苑治龊透怕使烙嫅捎眠m當?shù)姆椒ù_定事件發(fā)生的可能性和后果嚴重性,判斷事件對評估對象的影響,即風險。按以下范式計算風險:初步分析應對風險事件進行全面的掃描,以識別出最重大的風險或把不太重要和次要的風險排除出進一步的分析,由此確保組織資源能集中于應對最嚴重的風險。進行篩選時,應注意不要漏掉發(fā)生頻繁低但有重大累積效應的風險。以上篩選活動應在明確環(huán)境信息時所確定的準則基礎上進行。依據(jù)初步分析的結果,組織可能采取以下某個行動方案:(1)立即進行風險應對而無需進行評估;(2)擱置暫不需處理的輕微風險;(3)繼續(xù)進行更細致的風險評估。最初的假定及結果應記錄在案。不確定性及敏感性因素在風險分析過程中經(jīng)常會涉及到相當多的不確定性因素。認識這些不確定性因素對于有效地理解并說明風險分析結果是必要的。例如,對于那些在風險識別和風險分析時所使用的數(shù)據(jù)、方法及模型,應注意分析其本身存在的不確定性因素。不確定性因素分析涉及到對風險分析結果的方差或偏離性進行明確。與不確定性因素分析密切相關的是敏感性分析。敏感性分析是確定某個參數(shù)輸入的改變對風險等級影響的程度和顯著性。這項分析可用來識別哪些數(shù)據(jù)是對結果影響較大的,從而更應確保其準確性。附件二:基于活動特征的衛(wèi)生保障需求分析方法收集需求分析相關資料確定需求分析所需要的資料大型活動衛(wèi)生保障需求分析需要哪些資料,首先要依據(jù)目的和大型活動的特征來決定。相比于其他事件,大型活動因其獨特的特征,導致其安全風險具有以下的顯著特點:參與人員數(shù)量大,人員高度密集,疏散困難;安全隱患多,事故頻率高;大型社會活動事故的復雜性和突然性。因此,收集的資料必須覆蓋心理、社會、環(huán)境等多方面,即將影響大型活動安全的人員因素、環(huán)境因素、行為生活因素以及衛(wèi)生服務能力因素等皆列入考慮范圍之中。收集分析所需資料的方法收集所需資料的方法主要有兩種:利用現(xiàn)存的資料,即國內(nèi)外相關管理的理論研究和經(jīng)驗;進行專項調(diào)查。一般而言首先在現(xiàn)存資料中尋找所需要的信息,在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上,如果還不能完全得到自己所需信息,那么就要進行專項的有針對性的調(diào)查。其中,專項調(diào)查包括定性調(diào)查和定量調(diào)查,選擇什么樣的調(diào)查方式,都需由所需要的信息來決定。資料分析根據(jù)收集資料方法和所得資料性質(zhì)也不同,分析采用的手段也有所區(qū)別?;诂F(xiàn)存資料的分析方法基于現(xiàn)有資料的分析方法相對簡單,主要采取定性的方式進行分析,有2種常用方法:統(tǒng)計學(歸納綜合)方法索因分析法基于專項調(diào)查的分析方法一般可以采用的分析的方法有數(shù)十種之多,但各種方法的研究和使用都是根據(jù)對危險性的分析、預測以及特定的評價需要而開發(fā)的,他們都各有自己的特點和一定的適用范圍。通過對國內(nèi)外大型活動的事故案例的統(tǒng)計分析以及分類,對事故直接原因、間接原因因素的分析,以及公共活動安全狀況影響因素的分析,可以得出大型活動危險因素的分析方法是通過邏輯歸納、演繹法找出各事件關系的方法,是反映出時間歷程,環(huán)境變化因素的動態(tài)分析方法,根據(jù)這些特性,因此采用以下分析法進行分析:故障樹(FTA)分析法:許多大型活動事故往往是由于發(fā)生突發(fā)事件后人群高度密集且出現(xiàn)恐慌心理難以疏散而引發(fā)最終導致事故,因此,可以通過人員密集引發(fā)活動事故的故障樹模型來對保障需求進行分析。潛在失效模式及后果分析(FMEA)分析法。潛在失效模式及后果分析(FMEA)是QS9000中極其重要的缺陷預防技術,是實現(xiàn)預防為主的重要手段之一FMEA可以描述為一組系統(tǒng)化的活動,其目的是:認可并評價產(chǎn)品/過程中的潛在失效以及該失效的后果;確定能夠消除或減少潛在失效發(fā)生機會的措施;將全部過程形成文件。使用FMEA可以將大型活動作為一個系統(tǒng),將其出入口控制系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等對系統(tǒng)起重要作用的子系統(tǒng)進行分析。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生保障需求通過對所收集資料進行相應的分析,可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群對衛(wèi)生服務的需求。確定需要優(yōu)先滿足的需求重大活動在某一時期往往可能面臨許多的問題,必然有眾多的衛(wèi)生保障需求,但由于資源有限,并不是所有的需求都可以得到滿足。因此,需要確定有限滿足的需求。一般來說,如果不滿足會造成較大的損失,并由條件滿足的需求就因該優(yōu)先考慮。問題的優(yōu)先權的確定一般由評估小組或是專家組來決定。.1確定需要首先保障的最主要需求確定主要保障的需求的依據(jù)是:問題發(fā)生的頻率問題的嚴重性排列需要解決的需求的次序參與決定者包括利益相關方、評估小組和專家組。較為常使用的方法:頭腦風暴法:刺激并鼓勵一群知識淵博的人員暢所欲言,以發(fā)現(xiàn)潛在的失效模式及相關危險、風險、決策標準及/或處理辦法?!邦^腦風暴法”這個術語經(jīng)常用來泛指任何形式的小組討論。然而,真正的頭腦風暴法包括旨在確保人們的想象力因小組內(nèi)其他成員的思想和話語而得到激發(fā)的特殊技術。德爾菲法:在一組專家中取得可靠共識的程序。盡管該術語經(jīng)常用來泛指任何形式的頭腦風暴法,但是在形成之初,德爾菲技術的根本特征是專家單獨、匿名表達各自的觀點,同時隨著過程的進展,他們有機會了解其他專家的觀點。附件三:基于活動特征的衛(wèi)生保障能力評估技術大型活動衛(wèi)生應急保障能力評價系統(tǒng)一般應包括評價組織機構、評價模型方案、評價實施方案和評價報告方案等六部分。評估組織包括評價管理領導機構和評價研究機構兩個部分。在大型活動中,評價管理領導機構一般由地方政府以及組織單位擔任。評價研究機構包括各類高校,研究院所等學術研究機構,具體包括兩大職能:(1)開展學術研究,不斷提高應急系統(tǒng)評價的科學水平和實效性水平;(2)在管理領導機構的領導和協(xié)助下,組織實施各類應急系統(tǒng)評價活動。評價模型方案包括評價目的與目標、評價指標體系、評價指標測度技術體系、評價數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、評價結果形成系統(tǒng)。不同類型的評價(如事前、事中和事后)有不同的評價目的和目標。評價結果形成系統(tǒng)包括評價模式、評價結論形成機制、評價結果分析方案等。數(shù)據(jù)收集通過訪談法、問卷調(diào)查法、會議討論法收集匯總相關數(shù)據(jù)。并集中各部門在數(shù)據(jù)收集中遇到的問題,比如:指標不明確無法有效統(tǒng)計、某些分級指標交叉現(xiàn)象嚴重等。這些問題將納入整改措施,修訂指標也是評估流程的一部分。根據(jù)數(shù)據(jù)和各部門意見,給具體指標打分,計算結果。分析相應結果,出具報告。根據(jù)指標打分結果分析后的報告,再次進行會議討論。收集評價過程中的問題和意見,給出建議。,反饋信息落實建議中的整改措施。并在需要時,可以重新利用指標再次打分,給出新的反饋信息。反饋信息有利于幫助應急管理人員進行決策,也有利于對評價指標進行修訂,改進評價效率和效果。附件四:應急預案的評審方法應急預案評審采取形式評審和要素評審兩種方法。形式評審主要用于應急預案備案時的評審,要素評審用于生產(chǎn)經(jīng)營單位組織的應急預案評審工作。應急預案評審采用符合、基本符合、不符合三種意見進行判定。對于基本符合和不符合的項目,應給出具體修改意見或建議。依據(jù)有關行業(yè)規(guī)范,對應急預案的層次結構、內(nèi)容格式、語言文字、附件項目以及編制程序等內(nèi)容進行審查,重點審查應急預案的規(guī)范性和編制程序。應急預案形式評審的具體內(nèi)容及要求,見表一。依據(jù)國家有關法律法規(guī)和有關行業(yè)規(guī)范,從合法性、完整性、針對性、實用性、科學性、操作性和銜接性等方面對應急預案進行評審。為細化評審,采用列表方式分別對應急預案的要素進行評審。評審時,將應急預案的要素內(nèi)容與評審表中所列要素的內(nèi)容進行對照,判斷是否符合有關要求,指出存在問題及不足。應急預案要素分為關鍵要素和一般要素。應急預案要素評審的具體內(nèi)容及要求,表二、表三、表四、表五。關鍵要素是指應急預案構成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容。這些要素涉及生產(chǎn)經(jīng)營單位日常應急管理及應急救援的關鍵環(huán)節(jié),具體包括危險源辨識與風險分析、組織機構及職責、信息報告與處置和應急響應程序與處置技術等要素。關鍵要素必須符合生產(chǎn)經(jīng)營單位實際和有關規(guī)定要求。一般要素是指應急預案構成要素中可簡寫或省略的內(nèi)容。這些要素不涉及生產(chǎn)經(jīng)營單位日常應急管理及應急救援的關鍵環(huán)節(jié),具體包括應急預案中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則、單位概況等要素。應急預案編制完成后,應在廣泛征求意見的基礎上,對應急預案進行評審。成立應急預案評審工作組,落實參加評審的單位或人員,將應急預案及有關資料在評審前送達參加評審的單位或人員。一般評審工作組由衛(wèi)生保障主管部門、在預案中承擔相應職責的單位及外部專家進行評審。評審工作應由大型活動衛(wèi)生保障工作的主要負責人主持,參加應急預案評審人員應具有相關的工作經(jīng)驗和理論基礎,同時,在必要時可以采取演練的方式對應急預案進行論證。應急預案評審工作組討論并提出評審意見。預案編制組應認真分析研究評審意見,按照評審意見對應急預案進行修訂和完善。評審意見要求重新組織評審的,應組織有關部門對應急預案重新進行評審。表一應急預案形式評審表表二綜合應急預案要素評審表表三專項應急預案要素評審表表四現(xiàn)場處置方案要素評審表表五應急預案附件要素評審表
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