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正文內(nèi)容

大型活動保障衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制技術(shù)指導(dǎo)手冊-閱讀頁

2025-05-27 12:02本頁面
  

【正文】 報(bào)告,省體育局應(yīng)隨時(shí)掌握情況,并將處置情況上報(bào)省政府。 ?、艏墸撼霈F(xiàn)人員受傷、被困或數(shù)十人食物中毒等事件,組委會及時(shí)啟動應(yīng)急工作預(yù)案,并及時(shí)向承辦地人民政府匯報(bào),在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展處置工作。應(yīng)急響應(yīng)與處置接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后,省大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障部應(yīng)立即安排醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)人員,攜帶有關(guān)執(zhí)法文書、取證、采樣工具和救護(hù)設(shè)備等進(jìn)行醫(yī)療救治和調(diào)查處理。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員對傷病人員進(jìn)行檢傷分類和救治。保護(hù)現(xiàn)場,采取控制措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,了解事件情況和嚴(yán)重程度,分析發(fā)生原因。封存可能造成事件的可疑飲用水及被污染的物品和工具等。進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查。對可疑飲用水及被污染的物品和工具、病人排泄物、嘔吐物或洗胃液、血液等進(jìn)行采樣,樣品應(yīng)立即送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)或現(xiàn)場快速檢驗(yàn),必要時(shí)可開展簡易動物試驗(yàn)。事件調(diào)查處理人員須在調(diào)查處理結(jié)束后寫出調(diào)查處置報(bào)告,內(nèi)容包括事件的發(fā)生經(jīng)過、臨床資料分析、醫(yī)療救治情況、流行病學(xué)資料分析、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、調(diào)查結(jié)論、采取的措施及處理意見等。明確常規(guī)信息和現(xiàn)場信息采集的范圍、內(nèi)容、方式、方法、傳輸渠道及要求,信息分析和共享的方式、方法、報(bào)送及反饋程序等,并符合有關(guān)信息公開的規(guī)定。如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有涉及到港澳臺或外籍人員,或者可能影響到境外,需要向香港、澳門、臺灣地區(qū)有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)國家進(jìn)行通報(bào)時(shí),要按有關(guān)規(guī)定明確通報(bào)的程序和要求。第四條指揮與協(xié)調(diào)建立以大型活動組委會為主,有關(guān)部門和相關(guān)地區(qū)協(xié)調(diào)配合的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)。明確專家咨詢和輔助決策機(jī)制。示例:大型體育賽事和大眾體育活動中有影響的突發(fā)公共事件的新聞發(fā)布工作,在省委、省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由省委宣傳部、省政府新聞辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),由省體育局歸口管理。第六條應(yīng)急終止明確應(yīng)急結(jié)束的決策機(jī)制和發(fā)布程序,要注意區(qū)別于現(xiàn)場搶救活動的結(jié)束。第八章善后處置明確人員安置、補(bǔ)償,物資和勞務(wù)的征用補(bǔ)償,污染物收集,現(xiàn)場清理與處理等程序和要求。第二條示例:事件的起因調(diào)查與檢測、損失與影響和應(yīng)急處置效果的評估工作是大型活動突發(fā)公共事件應(yīng)急處置過程中的既定程序。第三條示例:對衛(wèi)生應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。(2)不按規(guī)定報(bào)送有關(guān)突發(fā)事件信息或者瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)的。(4)不及時(shí)采取措施處置突發(fā)事件,或者處置措施不力導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大的。(6)其他需要追究的。資料歸檔調(diào)查處理結(jié)束后2周內(nèi),承辦人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有關(guān)資料進(jìn)行整理并歸檔。保障措施第一條建立各類專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。技術(shù)保障進(jìn)一步完善醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療救治、傳染病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與能力的建設(shè)與管理,保證關(guān)鍵時(shí)刻“拉得出,打得響”。經(jīng)費(fèi)保障明確應(yīng)急經(jīng)費(fèi)來源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施,以及應(yīng)急狀態(tài)時(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。各級大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障部應(yīng)本著勤儉節(jié)約、積極兼容、保證重點(diǎn)和嚴(yán)格管理的原則,分別編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算,并做好經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理工作。物資保障建立物資調(diào)撥和組織生產(chǎn)方案。示例:大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障部門要指定有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的物資、設(shè)備、器材、藥品、快速檢測試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等的儲備和通信設(shè)備、交通工具的配備。通信與信息保障建立通信系統(tǒng)維護(hù)以及信息采集等制度。明確應(yīng)急期間各行政部門、現(xiàn)場指揮部及其他重要場所的通信保障方案。公眾信息交流公布有關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、報(bào)警電話等。示例:大型活動衛(wèi)生應(yīng)急保障部在最大限度上公布有關(guān)信息和常識,包括:接警電話、相關(guān)部門職責(zé)和電話、衛(wèi)生應(yīng)急知識和法律法規(guī)、疾病預(yù)防控制和自救互救常識等。培訓(xùn)和演練明確各級領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急管理和救援人員上崗前和常規(guī)性培訓(xùn)等要求。示例:各級衛(wèi)生行政部門要按照醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的需要,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織開展大型活動醫(yī)療衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的培訓(xùn)和演練,增強(qiáng)協(xié)同和實(shí)戰(zhàn)能力。第十章預(yù)案的制定本預(yù)案主要從總體方面對大型活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急工作進(jìn)行了概述。第二條對于基本符合和不符合的項(xiàng)目,應(yīng)給出具體修改意見或建議。要注意了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的新種類、新變化、新特點(diǎn)以及應(yīng)急措施的新技術(shù)、新方法等,并結(jié)合自身活動規(guī)律,及時(shí)完善預(yù)案。預(yù)案的監(jiān)督檢查承辦大型活動的衛(wèi)生廳(局),對預(yù)案實(shí)施的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查,保障應(yīng)急措施到位。預(yù)案的解釋權(quán)本預(yù)案由大型活動衛(wèi)生廳(局)制定并負(fù)責(zé)解釋,報(bào)政府備案。預(yù)案的實(shí)施日期本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。附件一:風(fēng)險(xiǎn)評估方法1.它為風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)提供輸入,以確定風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理以及最適當(dāng)?shù)奶幚聿呗院头椒?。分析?nèi)容風(fēng)險(xiǎn)分析中應(yīng)涉及事件發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性兩個(gè)基本要素。風(fēng)險(xiǎn)承受能力包括系統(tǒng)自身承受能力和社會心理承受能力等,其基本分析步驟包括:(1)明確受影響對象。通過各類情況分析報(bào)告、專家會商和專項(xiàng)調(diào)研等方式,分析各類受影響對象的物理屬性、心理屬性等特點(diǎn),判斷其風(fēng)險(xiǎn)承受能力的大小。風(fēng)險(xiǎn)分析內(nèi)容包括但不僅限于上述四類。風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),還應(yīng)考慮以下方面:(1)事件是否會引發(fā)次生事件、衍生事件等;(2)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的可信度、預(yù)測前提以及假設(shè)的敏感性;(3)專家意見的分歧;(4)模型的局限性;(5)其他下列情況采用定性分析:(1)作為初選,以決定此風(fēng)險(xiǎn)是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析;(2)使用定性分析便可做出決策,不需投入更多的時(shí)間和精力;(3)沒有足夠的資料和資源進(jìn)行定量分析或無法賦值。常用的定量方法包括:a)概率法;b)指數(shù)法;c)灰色理論分析法;d)模糊綜合評價(jià)法;e)計(jì)算機(jī)模擬分析法;f)其他??刂拼胧┰u估風(fēng)險(xiǎn)的等級水平不僅取決于風(fēng)險(xiǎn)本身,還與現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)控制措施的充分性和有效性密切相關(guān)。但在大多數(shù)情況下,難以保證高度的精確性。因?yàn)樵趯ΜF(xiàn)有控制措施進(jìn)行改進(jìn)以及實(shí)施不同的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施時(shí),這些信息有助于決策者進(jìn)行比較和判斷。后果分析通過假設(shè)特定事件、情況或環(huán)境已經(jīng)出現(xiàn),后果分析可確定風(fēng)險(xiǎn)影響的性質(zhì)和類型。在明確環(huán)境信息時(shí),就應(yīng)當(dāng)確定所需要分析的后果的類型和受影響的利益相關(guān)者。后果分析應(yīng)包括:(1)考慮現(xiàn)有的后果控制措施,并關(guān)注可能影響后果的相關(guān)因素;(2)將風(fēng)險(xiǎn)后果與最初目標(biāo)聯(lián)系起來;(3)對馬上出現(xiàn)的后果和那些經(jīng)過一段時(shí)間后可能出現(xiàn)的后果兩種情況要同等重視;(4)不能忽視次要后果,例如那些影響附屬系統(tǒng)、活動、設(shè)備或組織的次要后果。可能性分析和概率估計(jì)應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ù_定事件發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性,判斷事件對評估對象的影響,即風(fēng)險(xiǎn)。初步分析應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面的掃描,以識別出最重大的風(fēng)險(xiǎn)或把不太重要和次要的風(fēng)險(xiǎn)排除出進(jìn)一步的分析,由此確保組織資源能集中于應(yīng)對最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。以上篩選活動應(yīng)在明確環(huán)境信息時(shí)所確定的準(zhǔn)則基礎(chǔ)上進(jìn)行。最初的假定及結(jié)果應(yīng)記錄在案。不確定性及敏感性因素在風(fēng)險(xiǎn)分析過程中經(jīng)常會涉及到相當(dāng)多的不確定性因素。例如,對于那些在風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)所使用的數(shù)據(jù)、方法及模型,應(yīng)注意分析其本身存在的不確定性因素。與不確定性因素分析密切相關(guān)的是敏感性分析。這項(xiàng)分析可用來識別哪些數(shù)據(jù)是對結(jié)果影響較大的,從而更應(yīng)確保其準(zhǔn)確性。收集需求分析相關(guān)資料相比于其他事件,大型活動因其獨(dú)特的特征,導(dǎo)致其安全風(fēng)險(xiǎn)具有以下的顯著特點(diǎn):參與人員數(shù)量大,人員高度密集,疏散困難;安全隱患多,事故頻率高;大型社會活動事故的復(fù)雜性和突然性。即將影響大型活動安全的人員因素、環(huán)境因素、行為生活因素以及衛(wèi)生服務(wù)能力因素等皆列入考慮范圍之中。收集分析所需資料的方法收集所需資料的方法主要有兩種:利用現(xiàn)存的資料,即國內(nèi)外相關(guān)管理的理論研究和經(jīng)驗(yàn);進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。其中,專項(xiàng)調(diào)查包括定性調(diào)查和定量調(diào)查,選擇什么樣的調(diào)查方式,都需由所需要的信息來決定。資料分析根據(jù)收集資料方法和所得資料性質(zhì)也不同,分析采用的手段也有所區(qū)別?;诂F(xiàn)存資料的分析方法基于現(xiàn)有資料的分析方法相對簡單,主要采取定性的方式進(jìn)行分析,有2種常用方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)(歸納綜合)方法索因分析法通過對國內(nèi)外大型活動的事故案例的統(tǒng)計(jì)分析以及分類,對事故直接原因、間接原因因素的分析,以及公共活動安全狀況影響因素的分析,可以得出大型活動危險(xiǎn)因素的分析方法是通過邏輯歸納、演繹法找出各事件關(guān)系的方法,是反映出時(shí)間歷程,環(huán)境變化因素的動態(tài)分析方法,根據(jù)這些特性,因此采用以下分析法進(jìn)行分析:故障樹(FTA)分析法:許多大型活動事故往往是由于發(fā)生突發(fā)事件后人群高度密集且出現(xiàn)恐慌心理難以疏散而引發(fā)最終導(dǎo)致事故,因此,可以通過人員密集引發(fā)活動事故的故障樹模型來對保障需求進(jìn)行分析。潛在失效模式及后果分析(FMEA)是QS9000中極其重要的缺陷預(yù)防技術(shù),是實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主的重要手段之一FMEA可以描述為一組系統(tǒng)化的活動,其目的是:認(rèn)可并評價(jià)產(chǎn)品/過程中的潛在失效以及該失效的后果;確定能夠消除或減少潛在失效發(fā)生機(jī)會的措施;將全部過程形成文件。因此,需要確定有限滿足的需求。問題的優(yōu)先權(quán)的確定一般由評估小組或是專家組來決定。1確定需要首先保障的最主要需求確定主要保障的需求的依據(jù)是:問題發(fā)生的頻率問題的嚴(yán)重性較為常使用的方法:頭腦風(fēng)暴法:刺激并鼓勵(lì)一群知識淵博的人員暢所欲言,以發(fā)現(xiàn)潛在的失效模式及相關(guān)危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)、決策標(biāo)準(zhǔn)及/或處理辦法。然而,真正的頭腦風(fēng)暴法包括旨在確保人們的想象力因小組內(nèi)其他成員的思想和話語而得到激發(fā)的特殊技術(shù)。盡管該術(shù)語經(jīng)常用來泛指任何形式的頭腦風(fēng)暴法,但是在形成之初,德爾菲技術(shù)的根本特征是專家單獨(dú)、匿名表達(dá)各自的觀點(diǎn),同時(shí)隨著過程的進(jìn)展,他們有機(jī)會了解其他專家的觀點(diǎn)。評估組織包括評價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和評價(jià)研究機(jī)構(gòu)兩個(gè)部分。評價(jià)研究機(jī)構(gòu)包括各類高校,研究院所等學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu),具體包括兩大職能:(1)開展學(xué)術(shù)研究,不斷提高應(yīng)急系統(tǒng)評價(jià)的科學(xué)水平和實(shí)效性水平;(2)在管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助下,組織實(shí)施各類應(yīng)急系統(tǒng)評價(jià)活動。不同類型的評價(jià)(如事前、事中和事后)有不同的評價(jià)目的和目標(biāo)。并集中各部門在數(shù)據(jù)收集中遇到的問題,比如:指標(biāo)不明確無法有效統(tǒng)計(jì)、某些分級指標(biāo)交叉現(xiàn)象嚴(yán)重等。根據(jù)數(shù)據(jù)和各部門意見,給具體指標(biāo)打分,計(jì)算結(jié)果。根據(jù)指標(biāo)打分結(jié)果分析后的報(bào)告,再次進(jìn)行會議討論。,反饋信息落實(shí)建議中的整改措施。反饋信息有利于幫助應(yīng)急管理人員進(jìn)行決策,也有利于對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行修訂,改進(jìn)評價(jià)效率和效果。形式評審主要用于應(yīng)急預(yù)案備案時(shí)的評審,要素評審用于生產(chǎn)經(jīng)營單位組織的應(yīng)急預(yù)案評審工作。對于基本符合和不符合的項(xiàng)目,應(yīng)給出具體修改意見或建議。應(yīng)急預(yù)案形式評審的具體內(nèi)容及要求,見表一。為細(xì)化評審,采用列表方式分別對應(yīng)急預(yù)案的要素進(jìn)行評審。應(yīng)急預(yù)案要素分為關(guān)鍵要素和一般要素。關(guān)鍵要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容。關(guān)鍵要素必須符合生產(chǎn)經(jīng)營單位實(shí)際和有關(guān)規(guī)定要求。這些要素不涉及生產(chǎn)經(jīng)營單位日常應(yīng)急管理及應(yīng)急救援的關(guān)鍵環(huán)節(jié),具體包括應(yīng)急預(yù)案中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則、單位概況等要素。成立應(yīng)急預(yù)案評審工作組,落實(shí)參加評審的單位或人員,將應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)資料在評審前送達(dá)參加評審的單位或人員。評審工作應(yīng)由大型活動衛(wèi)生保障工作的主要負(fù)責(zé)人主持,參加應(yīng)急預(yù)案評審人員應(yīng)具有相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ),同時(shí),在必要時(shí)可以采取演練的方式對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行論證。預(yù)案編制組應(yīng)認(rèn)真分析研究評審意見,按照評審意見對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。表一應(yīng)急預(yù)案形式評審表表二綜合應(yīng)急預(yù)案要素評審表表三專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案要素評審表表四現(xiàn)場處置方案要素評審表表五應(yīng)急預(yù)案附件要素評審表
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