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大型活動(dòng)保障衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)-全文預(yù)覽

  

【正文】 險(xiǎn)和危害程度分級(jí)(即:事件的性質(zhì)、規(guī)模、態(tài)勢(shì)、行為方式、激烈程度、危害和需采取的應(yīng)對(duì)措施),由高到低劃分為四個(gè)等級(jí):  I級(jí):出現(xiàn)大規(guī)模密集人員踩踏傷亡,或爆炸、火災(zāi)、體育場(chǎng)館倒塌,或恐怖分子襲擊、綁架人質(zhì)等特別重大事件,組委會(huì)須立即啟動(dòng)應(yīng)急工作預(yù)案,并立即向承辦地人民政府和省體育局報(bào)告,省體育局應(yīng)迅速核實(shí)情況,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作,并及時(shí)將處置情況上報(bào)省政府和國(guó)家體育總局。I級(jí):出現(xiàn)大規(guī)模人員踩踏、體育場(chǎng)館倒塌、爆炸、火災(zāi)、造成死亡30人以上的特別重大安全事件,組委會(huì)須立即向承辦地人民政府和市體育局報(bào)告,市體育局應(yīng)迅速核實(shí)情況,并及時(shí)將情況上報(bào)市應(yīng)急委員會(huì),由市應(yīng)急委員會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案,開(kāi)展搶險(xiǎn)救援行動(dòng)。預(yù)警信息可通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、信息網(wǎng)絡(luò)、宣傳車(chē)、報(bào)警器或組織人員逐戶(hù)通知等方式進(jìn)行發(fā)布,對(duì)于老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場(chǎng)所和警報(bào)盲區(qū),應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的公告方式發(fā)布。第七條 進(jìn)程報(bào)告既要報(bào)告新發(fā)生的情況,也要對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充修正,包括事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件原因、預(yù)測(cè)等。重大意外情況,必須???即報(bào)告。(2)真實(shí)報(bào)送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際,真實(shí)準(zhǔn)確。例如,在體育賽事中,各級(jí)體育主管部門(mén)、活動(dòng)主辦和承辦單位、公共體育場(chǎng)所負(fù)責(zé)大型體育賽事或大眾體育活動(dòng)的信息采集、整理、歸類(lèi)并傳送活動(dòng)組委會(huì),組委會(huì)集中相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析并確認(rèn)。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)制度,及時(shí)核實(shí)、分析、評(píng)估可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),迅速上報(bào)、有效處置。預(yù)防預(yù)警信息員根據(jù)活動(dòng)自身情況,設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)職信息員,由其負(fù)責(zé)相應(yīng)領(lǐng)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息的采集和匯報(bào)。第六章第三條第二條準(zhǔn)備階段組織制定醫(yī)療衛(wèi)生保障工作預(yù)案,同時(shí)分別制定醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病預(yù)防控制的配套工作方案和有關(guān)工作制度、技術(shù)要求。大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要根據(jù)《舉辦地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本預(yù)案等的要求,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的培訓(xùn)演練等準(zhǔn)備工作,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)與大型活動(dòng)有關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第七條核生化爆事件的應(yīng)急救援工作制定相應(yīng)的核生化爆事件應(yīng)急救援工作方案,配合有關(guān)部門(mén)完成核生化爆事件應(yīng)急處置工作。認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警措施和專(zhuān)報(bào)制度,加強(qiáng)信息傳遞和溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭,一旦在大型活動(dòng)參加人員中出現(xiàn)傳染病疫情,必須迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取果斷措施,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散與蔓延。第三條衛(wèi)生監(jiān)督工作制訂和實(shí)施大型活動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督保障工作方案以及相關(guān)工作制度、工作要求,做到衛(wèi)生監(jiān)督制度、人員、措施和責(zé)任全部到位。當(dāng)接待服務(wù)單位有人員發(fā)生急危重傷病情時(shí),醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取救治措施,如需送醫(yī)院救治的,呼叫“120”,立即就近送往定點(diǎn)救治醫(yī)院。要根據(jù)實(shí)際情況和演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂工作方案,并做好醫(yī)療救治設(shè)備器材、藥品和物資等儲(chǔ)備,以保證醫(yī)療救治工作的需要。涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》和《舉辦地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定的程序和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。建立醫(yī)療衛(wèi)生保障工作報(bào)告和協(xié)調(diào)機(jī)制大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障部門(mén)要定期向大型活動(dòng)指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告工作,及時(shí)請(qǐng)示需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題;加強(qiáng)指導(dǎo)、督促舉辦地開(kāi)展大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障部工作,定期通報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作信息。建立醫(yī)療衛(wèi)生保障工作預(yù)案(方案)備案機(jī)制參與承辦大型活動(dòng)的有關(guān)地方醫(yī)療衛(wèi)生保障部門(mén)要在活動(dòng)舉辦前30天,按照職責(zé)分工和屬地管理的原則,制定大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作預(yù)案及醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病預(yù)防控制等工作方案,并報(bào)上級(jí)大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障管理部門(mén)備案。救援和保障機(jī)構(gòu)及其職責(zé)除了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和組織,一個(gè)完備的大型活動(dòng)衛(wèi)生保障體系還需承辦地人民政府的其他相關(guān)職能部門(mén)的支持和參與,包括財(cái)政、公安、民政、交通、衛(wèi)生、氣象、通訊等及其他必要部門(mén)。第三條上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和支持。一般專(zhuān)業(yè)技術(shù)處置機(jī)構(gòu)因包括:科國(guó)處:負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全、國(guó)際交流合作領(lǐng)域的有關(guān)工作。法監(jiān)處:負(fù)責(zé)全省食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面的工作。監(jiān)察組職責(zé):負(fù)責(zé)監(jiān)察相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作相關(guān)職責(zé)的落實(shí)執(zhí)行情況。醫(yī)療救治組職責(zé):負(fù)責(zé)全市相關(guān)的醫(yī)療救治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組為臨時(shí)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常事務(wù),大型活動(dòng)結(jié)束后,領(lǐng)導(dǎo)小組工作自動(dòng)終止。較大突發(fā)事件(Ⅲ級(jí)):已經(jīng)或可能導(dǎo)致39人死亡(含失蹤),或直接經(jīng)濟(jì)損失比較大,或中毒、重傷3049人的突發(fā)事件。Ⅲ級(jí):出現(xiàn)群體性事件、人員傷亡等較大事件,組委會(huì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急工作預(yù)案。第五條(4)快速反應(yīng),協(xié)同應(yīng)對(duì)。高度重視公共衛(wèi)生日常監(jiān)督管理工作,做到常抓不懈,防患于未然。一般可進(jìn)行如下規(guī)定:示例5:大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急工作應(yīng)在大型活動(dòng)運(yùn)行指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持常態(tài)管理與非常態(tài)管理相結(jié)合,依托現(xiàn)行衛(wèi)生應(yīng)急體系,遵循以人為本、減少危害,預(yù)防為主、居安思危,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理,快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì),依法規(guī)范,科學(xué)果斷的原則。示例4:本預(yù)案指導(dǎo)由市、縣(市、區(qū))舉(承)辦的大型活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。第三條第二條編制目的大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障的綜合應(yīng)急預(yù)案,其目的主要是用于指導(dǎo)和規(guī)范活動(dòng)期間日常衛(wèi)生保障和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)所采取的衛(wèi)生處置工作,以達(dá)到維護(hù)健康,降低損失的目的。單場(chǎng)次參加人員在1000人以上的群體性活動(dòng);。6.預(yù)案下達(dá)后,應(yīng)當(dāng)組織機(jī)關(guān)和任務(wù)單位、應(yīng)急分隊(duì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)案內(nèi)容,明確各自的分工、工作流程和相互關(guān)系?! 〈笮突顒?dòng)衛(wèi)生保障應(yīng)急預(yù)案的批準(zhǔn)發(fā)布,應(yīng)明確具有批準(zhǔn)發(fā)布權(quán)的部門(mén)及人員,發(fā)布的范圍、時(shí)間、人員,發(fā)布的時(shí)效性等。小組成員應(yīng)由各方面的專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)人員組成,按框架設(shè)計(jì)和文件明確編制任務(wù)。編制應(yīng)急預(yù)案一般需要三步來(lái)完成:第一步:框架設(shè)計(jì),包括提出預(yù)案整體框架設(shè)計(jì)和各級(jí)文件目錄清單。應(yīng)急資源和能力將直接影響應(yīng)急行動(dòng)的快速有效性。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,(具體流程見(jiàn)附件)  風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是應(yīng)急預(yù)案編制的基礎(chǔ)和關(guān)鍵過(guò)程。預(yù)案編制小組在開(kāi)展預(yù)案編制工作時(shí),應(yīng)先對(duì)資料進(jìn)行初步的收集和整理,并對(duì)曾發(fā)生事故災(zāi)害應(yīng)急救援案例作回顧性分析。一般包括:衛(wèi)生行政部門(mén)人員和領(lǐng)導(dǎo)、與衛(wèi)生保障工作有關(guān)的其他行政部門(mén)的人員(如:公安、交通、通訊、財(cái)政、民政等部門(mén)的人員);醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的技術(shù)骨干;從事衛(wèi)生應(yīng)急工作及相關(guān)理論研究的專(zhuān)家;以及大型活動(dòng)的組織者和協(xié)調(diào)者。應(yīng)急能力和資源的評(píng)估可以讓?xiě)?yīng)急指揮中心在應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)迅速果斷地對(duì)是否有足夠的資源來(lái)執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案;能否有效控制事故的進(jìn)一步擴(kuò)大作出評(píng)估,在第一時(shí)間決定是否申請(qǐng)外部環(huán)境支援,最大限度地避免災(zāi)害影響區(qū)域的擴(kuò)大,是應(yīng)急啟動(dòng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的重要參考依據(jù)。職責(zé)明確可以在應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)迅速形成統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、事事有人管的高效組織指揮和行動(dòng)體系,避免互相推諉延誤救援行動(dòng)和避免現(xiàn)場(chǎng)總指揮因臨時(shí)任用指派應(yīng)急事件職責(zé)而可能導(dǎo)致的因用人不當(dāng)或指派任務(wù)不當(dāng)而造成整個(gè)應(yīng)急行動(dòng)效率低下甚至造成應(yīng)急行動(dòng)失敗的嚴(yán)重后果。如預(yù)案中涉及到的內(nèi)容因?qū)嶋H財(cái)力有限而難以確保實(shí)現(xiàn)。應(yīng)急預(yù)案編制和管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)完善的過(guò)程,需要預(yù)案制定和實(shí)施部門(mén)抱以高度的責(zé)任感對(duì)其進(jìn)行不斷反饋、修訂、充實(shí)與完善,從而使其更加符合實(shí)際狀況。預(yù)案內(nèi)容前后矛盾、繁簡(jiǎn)無(wú)律,各部分內(nèi)容銜接不緊湊,對(duì)所涉及部門(mén)之間缺乏有序協(xié)調(diào)。規(guī)定每一個(gè)具體的應(yīng)急行動(dòng)活動(dòng)中的具體的措施、方法及責(zé)任。其中應(yīng)包括應(yīng)急方針、應(yīng)急通常,應(yīng)當(dāng)對(duì)緊急事態(tài)的性質(zhì)及原因;事件可能發(fā)展的方向;醫(yī)療衛(wèi)生需求;可能動(dòng)用的各種衛(wèi)生資源;應(yīng)對(duì)事件采取的針對(duì)性措施等方面做出相應(yīng)的預(yù)見(jiàn)、預(yù)測(cè)和預(yù)計(jì)。在預(yù)案的編制過(guò)程中,每一項(xiàng)職能的賦予都應(yīng)當(dāng)考慮能力的適應(yīng)程度,每一步行動(dòng)的規(guī)范,都應(yīng)當(dāng)考慮環(huán)境因素、資源因素、人員素質(zhì)因素和時(shí)間因素,充分考慮實(shí)際工作中的可行性,不可超越實(shí)際進(jìn)行盲目預(yù)測(cè)和規(guī)范,造成無(wú)法運(yùn)行和操作而陷入混亂。同時(shí),應(yīng)急預(yù)案不是一成不變的,應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整完善。另一方面,各個(gè)預(yù)案之間要有系統(tǒng)性,既要有總體(綜合)預(yù)案,又要有不同類(lèi)型事件的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案,還要有不同層次、不同部門(mén)、不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(分隊(duì))的應(yīng)急預(yù)案,形成一個(gè)完整的預(yù)案體系。在預(yù)案編制的指導(dǎo)思想、編制程序和規(guī)范組織形式、工作方法及實(shí)施措施中,都必須遵循科學(xué)規(guī)律,按照應(yīng)急行動(dòng)的特點(diǎn)和要求、事態(tài)發(fā)展的階段性、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)規(guī)律組織與實(shí)施。編制工作必須在全面調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,在充分研究掌握突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展規(guī)律,充分把握本系統(tǒng)、本單位衛(wèi)生資源及保障能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行。一方面,每個(gè)預(yù)案本身要有系統(tǒng)性,預(yù)案應(yīng)當(dāng)完整覆蓋突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作的各個(gè)部門(mén)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)和各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,同時(shí),還要兼顧預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建各階段工作。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展變化,設(shè)定不同的情況,規(guī)定在什么樣的情況下,什么樣的時(shí)機(jī),應(yīng)當(dāng)采取什么樣的組織措施、技術(shù)措施或防護(hù)措施等,把預(yù)案所能遇到的主要?jiǎng)討B(tài)變化情況充分考慮進(jìn)去,把預(yù)案寫(xiě)活,適應(yīng)性更強(qiáng)。不可虛無(wú)縹緲,不可過(guò)于抽象概括,應(yīng)當(dāng)具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性,否則,預(yù)案就失去了應(yīng)有的指導(dǎo)和規(guī)范價(jià)值。預(yù)估、預(yù)想和預(yù)見(jiàn)越切合實(shí)際,越具體,預(yù)案的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值越高。應(yīng)是總的管理政策和策劃。應(yīng)針對(duì)的是每一個(gè)具體內(nèi)容、措施和行動(dòng)的指導(dǎo)。四級(jí)文件——對(duì)應(yīng)急行動(dòng)的記錄。應(yīng)急預(yù)案編制與管理中應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際情況與應(yīng)急保障條件(包括財(cái)力、物力與人力等各種因素),以防在應(yīng)急預(yù)案正式啟動(dòng)實(shí)施時(shí)出現(xiàn)因保障條件不足而影響預(yù)案有效實(shí)施的狀況。明確職責(zé)就是必須在應(yīng)急預(yù)案中明確現(xiàn)場(chǎng)總指揮、副總指揮、應(yīng)急指揮中心以及各應(yīng)急行動(dòng)小組在從應(yīng)急程序啟動(dòng)到應(yīng)急程序結(jié)束整個(gè)???程中各自所擔(dān)負(fù)的職責(zé)。明確能力與資源包含兩層含義,一是明確現(xiàn)有的可用于應(yīng)急救援的設(shè)施設(shè)備的數(shù)量及其分布位置;二是明確應(yīng)急救援隊(duì)伍的應(yīng)急救援能力,如救援隊(duì)伍對(duì)現(xiàn)有應(yīng)急設(shè)施設(shè)備的裝備使用能力以及該能力對(duì)災(zāi)害的控制能力的評(píng)估等。預(yù)案編制小組應(yīng)由衛(wèi)生應(yīng)急保障相關(guān)行政人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和專(zhuān)家以及活動(dòng)組委會(huì)人員等組成。通常有衛(wèi)生應(yīng)急行政部門(mén)作為預(yù)案編制小組領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)預(yù)案編制實(shí)施,專(zhuān)家負(fù)責(zé)預(yù)案的撰寫(xiě),各技術(shù)人員和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)提供預(yù)案編制所需的資料和信息,同時(shí)對(duì)預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定和修改。為了準(zhǔn)確策劃應(yīng)急預(yù)案的編制目標(biāo)和內(nèi)容,應(yīng)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)分析和應(yīng)急能力評(píng)估工作。 [1]劉家發(fā),呂桂陽(yáng),[J].應(yīng)急資源包括應(yīng)急人員、應(yīng)急設(shè)施(備)、物資和財(cái)政資源等;應(yīng)急能力包括人員的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和接受的培訓(xùn)等。同時(shí),編制的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源,考慮與政府應(yīng)急預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門(mén)的應(yīng)急預(yù)案相銜接。首先應(yīng)組成編制小組,落實(shí)各成員職責(zé)。(具體步驟見(jiàn)附件)為確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、合理性以及與實(shí)際情況的符合性,應(yīng)急預(yù)案編制單位或管理部門(mén)應(yīng)依據(jù)我國(guó)有關(guān)應(yīng)急的方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和其他有關(guān)應(yīng)急預(yù)案編制的指南性文件與評(píng)審檢查表,組織開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可行性、行政管理需要的協(xié)調(diào)性以及應(yīng)急組織適應(yīng)性等進(jìn)行嚴(yán)格審核評(píng)估等,涉及專(zhuān)業(yè)技術(shù)內(nèi)容??聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家來(lái)評(píng)價(jià)和審定,取得政府有關(guān)部門(mén)和應(yīng)急機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。應(yīng)急預(yù)案實(shí)施主要包括:應(yīng)急預(yù)案宣傳、教育和培訓(xùn),應(yīng)急資源的定期檢查落實(shí),應(yīng)急演習(xí)和訓(xùn)練,應(yīng)急預(yù)案的實(shí)踐,應(yīng)急預(yù)案的電子化,事故回顧等。同時(shí),通過(guò)訓(xùn)練演習(xí)和實(shí)際應(yīng)急工作,可以發(fā)現(xiàn)預(yù)案中存在的問(wèn)題和不足,對(duì)預(yù)案進(jìn)行反復(fù)修改,使預(yù)案不斷完善。面向社會(huì)公眾舉辦;3.總則第一條確保一旦發(fā)生食物中毒、傳染病、公共場(chǎng)所及飲用水、核化生等突發(fā)事件時(shí),能迅速、高效地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,使突發(fā)事件造成的損失控制在最小范圍內(nèi)。:依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《中華人
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