腦電圖學(xué)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 05:05本頁(yè)面
【正文】 降低的程度成正比。 藥物對(duì)腦電圖的影響 藥物對(duì)腦電圖的影響與藥物的種類、劑量和個(gè)體差異有關(guān)： ?1）強(qiáng)安定藥使腦電圖慢波增多，波幅增高，快活動(dòng)減少，同步化增強(qiáng)。如長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用氯丙嗪可出現(xiàn)癲癇樣放電。 ?2）弱安定劑、鎮(zhèn)靜劑使腦電圖 a波減少，快活動(dòng)增多，波幅增高。劑量加大到病人入睡時(shí)，出現(xiàn)慢活動(dòng)，但慢波之上仍重疊有很多快活動(dòng)。 ?3）抗癲癇藥：搞癲癇藥一般均可使癲癇患者腦電圖得到不同程度的改善，抑制癲癇放電，并使快活動(dòng)增多。 ?4）藥一般治療劑量對(duì)腦電圖無影響，劑量加大時(shí)使腦電圖頻率加快、波幅增高。 睜－閉眼試驗(yàn)（視反應(yīng)）的意義 ?節(jié)律在睜眼時(shí)關(guān)弱或消失（抑制現(xiàn)象），而在閉眼時(shí)即又出現(xiàn)，波幅亦最高，因而該試驗(yàn)?zāi)埽? ?1）判斷皮質(zhì)興奮性的程度：興奮性增高， a波抑制現(xiàn)象加強(qiáng)；興奮性降低時(shí)， a波抑制現(xiàn)象減弱。 ?2）判斷腦發(fā)育的程度：在兒童時(shí)期，隨著年齡的增長(zhǎng) a波抑制現(xiàn)象加強(qiáng)，腦發(fā)育不全患者 a節(jié)律抑制現(xiàn)象減弱或消失 ?3）有助于病灶的定位診斷：視反應(yīng)時(shí)，如病理波不抑制，表示病灶位于皮質(zhì)淺部或電極附近；如病理波抑制則表示病灶在皮質(zhì)深部或遠(yuǎn)離電極部位。 ?4）誘發(fā)癲癇放電 。 過度換氣的機(jī)制及異常的判定 ?過度換氣是使肺泡內(nèi)大量 CO2呼出，血流中 CO2深度下降，血流 PH值上升，出現(xiàn)堿中毒狀態(tài)。引起腦血管收縮、皮質(zhì)乏氧，促使腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞代謝的環(huán)境變化，在此狀態(tài)下，可以提高病理波出現(xiàn)的陽性率。 異常的判斷： ?1）提前反映（過度換氣中的前一分鐘內(nèi)出現(xiàn)慢波爆發(fā)）屬異常。 ?2）恢復(fù)延遲（過度換氣停止 20分鐘后仍未恢復(fù)背景活動(dòng)或仍有異常慢波）屬異常 . ?3）過度換氣中出現(xiàn)局限性高幅慢波屬于異常。 腦電圖對(duì)癲癇的診斷價(jià)值 ? 1）有助于證實(shí)癲癇的診斷（但腦電圖正常不能否定癲癇） ? 2）有助于癲癇的臨床分型。 ? 3）有助于癲癇與其它發(fā)作性疾?。ㄈ缙^痛、自發(fā)性低血糖等）的鑒別。 ? 4）有助于抗癲癇藥物療效的觀察。 ? 5）有助于癲癇的預(yù)后估計(jì)。 圖 1 圖 2 圖 3 圖 4 癲癇放電有以下幾種： ?1）棘波 2）尖波 3）棘－慢波，多棘－慢波，尖－慢波4）高度失律 5）爆發(fā)波（一般是慢波爆發(fā)） ㈠ 阿爾茲海默病輕，中，重度的腦電圖 如圖 ㈡ 其它的像強(qiáng)直發(fā)作時(shí)的腦電圖 如圖 ㈢ 肌陣攣發(fā)作時(shí)的腦電圖 如圖 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 返回 局灶性癲癇發(fā)作圖形 返回 返回 返回 返回 返回 下一圖 下一圖 返回
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