成本效用分析ppt課件-資料下載頁
2025-05-12 02:48本頁面
【正文】 在藥物經(jīng)濟學評價和研究中應用成本效用分析方法，通常是比較同一種疾病不同藥物治療方案的成本和效用，即每減少一個質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年的損失所消耗的成本何種方案最低；或者，比較不同藥物治療方案之間效用增量和成本增量的比值是否具有經(jīng)濟性。 25 案例一： 兩種非甾體抗炎藥物方案治療類風濕關節(jié)炎的成本效用分析 A組 B組 隨機排列區(qū)組法 雙氯芬酸鈉米索前列醇片 雙氯芬酸乙胺乳膠片 一、效用的測量： 基本情況調(diào)查、臨床治療方法及療效評價、自我評價、不良反應等；同時使用自編類風濕關節(jié)炎疾病專用生存質(zhì)量量表測量兩組治療患者的效用值。 第三節(jié) 成本效用分析方法與應用 26 二、成本的計算： 包括直接成本和間接成本。 ①直接成本包括 直接醫(yī)療成本 和 直接非醫(yī)療成本 。 直接醫(yī)療成本 包括：藥物費用、各種檢查費、掛號費，由于藥物不良反應而進行治療的費用及住院患者的全部費用等。 直接非醫(yī)療成本 包括：患者及陪員就診時往返的交通費，因病而導致的飲食費等。 ②間接成本包括患者因病就診而造成的誤工費，以患者每日的平均收入乘以天數(shù)計算，家屬因照顧患者造成的誤工費，無業(yè)者則按其期望工資的日均報酬進行計算。 第三節(jié) 成本效用分析方法與應用 27 兩組治療類風濕關節(jié)炎的成本 雙氯芬酸鈉米索前列醇組 雙氯芬酸乙胺乳膠組 t值 P值 直接成本 177。 （ ） 177。 （ 716） ＜ 直接醫(yī)療成本 177。 （ ） 177。 （ ） ＜ 藥物成本 177。 （ ） 177。 （ ） ＜ 非藥物成本 177。 （ ） 177。 （ ） 直接非醫(yī)療成本 177。 （ ） 177。 （ ） 間接成本 177。 （ ） 177。 （ ） 總成本 177。 （ ） 177。 （ ） ＜ 第三節(jié) 成本效用分析方法與應用 28 三、效用值的計算：采用評分法（ rating scale， RS） ? RS效用值由 QOLRA量表得到，但是生存質(zhì)量量表得分鼻血經(jīng)過轉(zhuǎn)換才能作為 RS效用值。 1 2 3 4 5 量表得分 效用值 1 5 0 1 效用值與等級評分的轉(zhuǎn)化示意圖 如某患者得分是 4分，計算效用值（ U），則 U=（ 41） /（ 51） = 第三節(jié) 成本效用分析方法與應用 29 四、 QALYs值的計算： 總療程為 90日 QALDs（質(zhì)量調(diào)整生命日） =U 90； QALDs=QALDs治療后 QALDs治療前 QALYs= QALDs/365 第三節(jié) 成本效用分析方法與應用 30 兩種藥物治療方案的成本 效用分析 方案 總成本（元） QALDs 治療后獲得 QALY CUR （元 /QALY） ICUR （元 /QALY） 治療前 治療后 A B ≈ 每獲得一個 QALY的成本比 A組少花費 。
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