心腦病科優(yōu)勢病種難點分析及優(yōu)化方案-資料下載頁
2025-05-10 05:03本頁面
【正文】 。因此，防治心悸病最直接最有效的治本方法應(yīng)是從益腎切入，調(diào)整臟腑陰陽氣血失衡，調(diào)整機體代謝紊亂，增強整體免疫機能，穩(wěn)定和改善心臟脈管的內(nèi)環(huán)境，活血化瘀，清熱解毒，治本防變，從而提高對心悸病的臨床療效，提高對心血管疾病急危重癥的防治能力。今后應(yīng)加強對腎虛的臨床及免疫學(xué)、細(xì)胞分子學(xué)、基因蛋白學(xué)的研究。對益腎方藥進(jìn)行臨床篩選及作用機制的探討。從多年臨床經(jīng)驗及文獻(xiàn)報道補腎氣藥當(dāng)以黃芪首選，《本草求真》：“黃芪，…為補氣藥之最”?！侗窘?jīng)逢原》：“黃芪，能補五臟諸虛…能通調(diào)血脈，流行經(jīng)絡(luò)，可無礙于壅滯者”。黃芪可補五臟周身之氣，亦有行血化瘀解毒排膿之功，且黃芪氣味溫和人人均可受之。再者人參與黃芪如何恰當(dāng)配合，滋陰生津養(yǎng)血如何與補氣合理配伍相互化生，如何用溫陽升提法給補氣增強支撐等亦是需要深入探討的課題。八、2011年心悸病難點分析及優(yōu)化方案難點分析：8. 心悸癥急性期時輕者僅心慌心悸，重者如胸痛、呼吸困難。尤其是心悸病引起的心悸患者，應(yīng)用中醫(yī)治療效果一般，有時甚至有加重趨勢，9. 由于缺乏具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中醫(yī)藥防治心悸病研究成果，目前對于本病的治療，特別是急危重癥的治療多遵循西醫(yī)學(xué)相關(guān)的診療指南，在此基礎(chǔ)上，再服用相關(guān)的中成藥的病例居多，但是對于這種治療方案的臨床療效以及中醫(yī)藥效果所占的份額，尚缺乏科學(xué)的評價。10. 老年人體質(zhì)虛弱脾胃功能差，對藥物療效反應(yīng)慢，由于耐受力弱易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。某些證型采用單一中藥治療難以達(dá)到理想的效果，需要中西醫(yī)綜合治療才能明顯提高療效。優(yōu)化方案:9. 心悸患者急性期可給予針灸治療。針刺大椎、風(fēng)池、啞門、百會、太陽等。10. 針對心悸病引起的心慌心悸，我們強調(diào)中藥辯證的進(jìn)一步精、細(xì)、準(zhǔn)，在出具具體方藥的時候，要充分考慮到患者合并精神因素對疾病的影響，在方藥里適當(dāng)加入香附、玫瑰花、木香、陳皮、川芎、赤芍等疏肝理氣之品11. 對于急危重癥心悸我們給予西藥無法有效的在間歇維持療效，因而期間需通過推拿手法治療及針灸、中藥外用進(jìn)行療效鞏固，在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上我們給予中藥熏蒸，以開竅醒神、益精填髓。12. 針對老年人體質(zhì)虛弱脾胃功能差，對藥物療效反應(yīng)慢，我們認(rèn)為膏藥作用明顯。在應(yīng)用膏藥外用的同事必須告知患者時刻警惕皮膚過敏，目前多數(shù)膏藥中防治辣椒堿等刺激揮發(fā)類物質(zhì)，應(yīng)防止皮膚多度刺激起泡九、2012年心悸病難點分析及優(yōu)化方案難點分析：5. 部分心悸病辨證不夠準(zhǔn)確，熱毒學(xué)說運用不夠靈活。6. 心悸治療的效果仍需進(jìn)一步加強，中醫(yī)特色仍不夠濃厚。7. 部分心悸患者伴有惡心嘔吐，頭暈頭痛，短期內(nèi)常難以取效。，成分復(fù)雜，一些有效成分尚不十分清楚。受提取技術(shù)限制中藥制劑有效成分含量低，因此制約了中醫(yī)藥的發(fā)展和療效提高。，提高臨床療效，減少心絞痛反復(fù)發(fā)作，降低心臟終點事件的發(fā)生率，改善心悸病患者的生活質(zhì)量。優(yōu)化方案：中醫(yī)的精髓在于辨證論治，心悸病熱毒學(xué)說是心律失常研究新的進(jìn)展，規(guī)范熱毒證診斷標(biāo)準(zhǔn)、篩選清熱解毒有效藥物，研究益氣、化瘀、解毒三治法聯(lián)合應(yīng)用機制及藥物配伍方法技巧。辨證施治與單味中藥重點突破相結(jié)合。辨證施治是治療心悸病的基本方法，從單味中藥已知曉的有效成分，針對心悸病的病因、病機和臨床的某一難點進(jìn)行深入探索，有望在療效上有新的突破，水蛭冰片等就是具有很好開發(fā)應(yīng)用前景的單味藥物。從調(diào)補脾腎入手“治未病”。心悸病的發(fā)生與內(nèi)分泌代謝紊亂有密切關(guān)系。因此，對易患人群，早期進(jìn)行調(diào)補脾腎調(diào)理內(nèi)分泌代謝紊亂，預(yù)防高血壓高血脂糖尿病代謝綜合征等心悸病危險因素和基礎(chǔ)疾病，有望能達(dá)到預(yù)防心悸病的發(fā)生發(fā)展與防變，減少心慌心悸發(fā)作，穩(wěn)定心率，改善心律，降低心血管事件的發(fā)生。加強中藥制劑研究，提高有效成分，改進(jìn)劑型，服用方便。通過以上研究一定能進(jìn)一步提高心悸病的療效，將中醫(yī)藥防治心悸病提高到一個新階段。23
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