海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作暫行方案-資料下載頁
2025-05-06 01:08本頁面
【正文】 日附５：社區(qū)藥物維持治療卡（式樣）（每季度更換新卡，每次服藥后在相應(yīng)的日期上打孔）社區(qū)藥物維持治療卡卡號 姓名 性別 出生日期 年 月 日身份證號碼 家庭住址 指定治療門診名稱 發(fā)卡日期 年 月 日截止日期 年 月 日 貼照片處1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1718 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 311 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 附6： 社區(qū)藥物維持治療方案根據(jù)國際社會的經(jīng)驗，海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作選用美沙酮作為治療藥物。一、個體給藥方案216。 首次用藥：根據(jù)受治者自述的毒品用量和最后一次吸毒時間，確定首次用藥的時間和劑量。推薦首次用藥時間在用海洛因4小時后，或用美沙酮、丁西諾啡24小時之后；首次劑量為15－30mg，原則上不超過40mg，在無法忍受戒斷癥狀的情況下，可在3小時之后，24小時之內(nèi)再用藥一次，間隔時間越短者，追加劑量宜小，第一天總量原則上不超過50mg。216。 初始階段：目標(biāo)為緩解戒斷癥狀，達到耐受水平。以不出現(xiàn)戒斷癥狀和減少不良反應(yīng)為原則。初始階段1－2天。216。 調(diào)整階段：目標(biāo)為確定合適劑量，減輕受治者渴求。根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量，每5－10天調(diào)整5－10mg，可達到6O－80mg/d或更高。調(diào)整階段3－10天。216。 維持階段：目標(biāo)為阻斷渴求，保持尿檢陰性。一般需大約60mg/d左右才能保持。大部分受治者每天用藥一次即可，約10%的患者需要分2次服藥。根據(jù)受治者意愿及客觀情況決定維持時間，以及是否進入減量階段。216。 減量階段：目標(biāo)為平穩(wěn)減量。以達到完全停藥。減量原則為先快后慢，大約每5－10天減少10%。二、輔助治療海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療必須同時提供心理咨詢等治療。此外，這項工作需要與艾滋病防治咨詢和創(chuàng)建無毒社區(qū)的幫教工作結(jié)合起來。三、注意事項216。 用藥期間不要喝酒；216。 不要合并用苯二氮卓類藥物，如安定；216。 過量急救：出現(xiàn)昏迷和呼吸抑制時可使用納洛酮，每2－4分鐘靜脈注射一次，直到意識和呼吸恢復(fù)正常，之后持續(xù)給藥并觀察24小時；216。 至少兩名試點機構(gòu)工作人員同時監(jiān)督每個受治者當(dāng)場服藥。四、隨訪治療期間，受治者每天須到門診服藥，記錄用藥時間、劑量。治療醫(yī)師每周與受治者談話一次，了解其過去一周內(nèi)對海洛因的渴求程度，出現(xiàn)的不適感覺，有否偷吸及其次數(shù)和用量，是否合并用其他藥物，及其次數(shù)和用量等。15 / 15
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