海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作暫行方案-預覽頁
【正文】 一、定義海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療是指在批準開辦戒毒治療業(yè)務的 醫(yī)療機構中，選用合適的藥物，對海洛因成癮者進行長期維持治療，以減輕對海洛因的依賴、減少海洛因成癮引起的疾病、死亡和引發(fā)的違法犯罪。三、原則與策略（一）政府領導，衛(wèi)生、公安、藥品監(jiān)管三部門密切合作，共同實施。四、組織管理海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點工作（以下簡稱試點工作）實行分級管理，中央成立國家試點工作組（以下簡稱國家工作組），試點省、自治區(qū)和直轄市成立省級試點工作組（以下簡稱省級工作組），組織實施試點工作。衛(wèi)生部門負責試點機構的資格認證、工作人員行醫(yī)資格和麻醉藥品使用資格的審核認定，試點工作業(yè)務人員有關治療（包括咨詢、麻醉藥品管理）方面的培訓，監(jiān)督、指導治療工作的開展。五、實施（一）試點機構審批資格試點機構必須是非盈利性醫(yī)療機構。國家工作組復審符合條件的申請單位，由省級衛(wèi)生廳（局）發(fā)放許可證，并向省級公安機關、藥品監(jiān)督管理部門備案。審批海洛因成癮者可以自主或經當?shù)毓矙C關禁毒部門介紹，向試點機構書面申請接受治療。美沙酮口服液供應必須根據(jù)實際需要，有計劃地進行。美沙酮口服液生產單位必須嚴格按照國家工作組核準的計劃配制美沙酮口服溶液并供應給各試點機構。治療期間，醫(yī)師需要定期與受治者交談，了解其對海洛因的渴求程度，是否出現(xiàn)不適感覺，是否偷吸海洛因，是否合并使用其他藥物并將交談內容記錄存檔。受治者治療期間如有下列情況應終止治療，并報審批機關備案：不遵守制度、無理取鬧、干擾正常工作、不服從醫(yī)師治療計劃、無正當理由不參加治療、因各種并發(fā)癥不適宜繼續(xù)治療或因難以支付治療費無法繼續(xù)治療等。內部評估由省級工作組組織人員進行評估。七、經費試點工作經費實行分級承擔。每位受治者，不論其核定的用藥量，每日交付的治療費用不得超過10元人民幣。對每位受治者都要建立病例檔案，資料要嚴格保密。國家工作組定期或不定期對試點進行抽查，現(xiàn)場監(jiān)督指導試點工作。試點期間，任何單位或個人不得接受新聞部門有關維持治療方面的采訪或提供有關資料。二、人員試點機構的衛(wèi)生技術人員和其他工作人員應根據(jù)機構的規(guī)模和實際需要配備，必須達到以下要求：治療工作的負責人及主要衛(wèi)生技術人員必須是本單位在職人員，并報省級衛(wèi)生行政部門備案；治療工作的負責人應具有主治醫(yī)師以上技術職稱，并從事精神衛(wèi)生專業(yè)工作或戒毒治療工作3年以上；至少有2名具有醫(yī)師以上技術職稱，并接受過精神衛(wèi)生和艾滋病咨詢培訓的人員從事治療工作；至少有2名具有護士以上技術職稱，并接受過精神衛(wèi)生和艾滋病咨詢培訓的人員從事治療工作；至少有1名具有藥劑師以上技術職稱的人員負責治療藥物的管理工作；工作時間內，試點機構門診必須保證至少有兩名工作人員。治療期間，保證不再繼續(xù)使用海洛因等毒品。門診治療人員需要花費時間為我準備藥物，并且要記錄和指導我用藥。我自愿接受定期或不定期尿檢。 首次用藥：根據(jù)受治者自述的毒品用量和最后一次吸毒時間，確定首次用藥的時間和劑量。以不出現(xiàn)戒斷癥狀和減少不良反應為原則。根據(jù)受治者情況調整劑量，每5－10天調整5－10mg，可達到6O－80mg/d或更高。一般需大約60mg/d左右才能保持。 減量階段：目標為平穩(wěn)減量。此外，這項工作需要與艾滋病防治咨詢和創(chuàng)建無毒社區(qū)的幫教工作結合起來。 過量急救：出現(xiàn)昏迷和呼吸抑制時可使用納洛酮，每2－4分鐘靜脈注射一次，直到意識和呼吸恢復正常，之后持續(xù)給藥并觀察24小時；216。15 / 15
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