海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)工作暫行方案-預(yù)覽頁
【正文】 一、定義海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療是指在批準(zhǔn)開辦戒毒治療業(yè)務(wù)的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選用合適的藥物，對海洛因成癮者進(jìn)行長期維持治療，以減輕對海洛因的依賴、減少海洛因成癮引起的疾病、死亡和引發(fā)的違法犯罪。三、原則與策略（一）政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、公安、藥品監(jiān)管三部門密切合作，共同實(shí)施。四、組織管理海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)工作（以下簡稱試點(diǎn)工作）實(shí)行分級管理，中央成立國家試點(diǎn)工作組（以下簡稱國家工作組），試點(diǎn)省、自治區(qū)和直轄市成立省級試點(diǎn)工作組（以下簡稱省級工作組），組織實(shí)施試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證、工作人員行醫(yī)資格和麻醉藥品使用資格的審核認(rèn)定，試點(diǎn)工作業(yè)務(wù)人員有關(guān)治療（包括咨詢、麻醉藥品管理）方面的培訓(xùn)，監(jiān)督、指導(dǎo)治療工作的開展。五、實(shí)施（一）試點(diǎn)機(jī)構(gòu)審批資格試點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須是非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家工作組復(fù)審符合條件的申請單位，由省級衛(wèi)生廳（局）發(fā)放許可證，并向省級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門備案。審批海洛因成癮者可以自主或經(jīng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)禁毒部門介紹，向試點(diǎn)機(jī)構(gòu)書面申請接受治療。美沙酮口服液供應(yīng)必須根據(jù)實(shí)際需要，有計(jì)劃地進(jìn)行。美沙酮口服液生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格按照國家工作組核準(zhǔn)的計(jì)劃配制美沙酮口服溶液并供應(yīng)給各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。治療期間，醫(yī)師需要定期與受治者交談，了解其對海洛因的渴求程度，是否出現(xiàn)不適感覺，是否偷吸海洛因，是否合并使用其他藥物并將交談內(nèi)容記錄存檔。受治者治療期間如有下列情況應(yīng)終止治療，并報(bào)審批機(jī)關(guān)備案：不遵守制度、無理取鬧、干擾正常工作、不服從醫(yī)師治療計(jì)劃、無正當(dāng)理由不參加治療、因各種并發(fā)癥不適宜繼續(xù)治療或因難以支付治療費(fèi)無法繼續(xù)治療等。內(nèi)部評估由省級工作組組織人員進(jìn)行評估。七、經(jīng)費(fèi)試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)實(shí)行分級承擔(dān)。每位受治者，不論其核定的用藥量，每日交付的治療費(fèi)用不得超過10元人民幣。對每位受治者都要建立病例檔案，資料要嚴(yán)格保密。國家工作組定期或不定期對試點(diǎn)進(jìn)行抽查，現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)期間，任何單位或個(gè)人不得接受新聞部門有關(guān)維持治療方面的采訪或提供有關(guān)資料。二、人員試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和其他工作人員應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模和實(shí)際需要配備，必須達(dá)到以下要求：治療工作的負(fù)責(zé)人及主要衛(wèi)生技術(shù)人員必須是本單位在職人員，并報(bào)省級衛(wèi)生行政部門備案；治療工作的負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并從事精神衛(wèi)生專業(yè)工作或戒毒治療工作3年以上；至少有2名具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并接受過精神衛(wèi)生和艾滋病咨詢培訓(xùn)的人員從事治療工作；至少有2名具有護(hù)士以上技術(shù)職稱，并接受過精神衛(wèi)生和艾滋病咨詢培訓(xùn)的人員從事治療工作；至少有1名具有藥劑師以上技術(shù)職稱的人員負(fù)責(zé)治療藥物的管理工作；工作時(shí)間內(nèi)，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診必須保證至少有兩名工作人員。治療期間，保證不再繼續(xù)使用海洛因等毒品。門診治療人員需要花費(fèi)時(shí)間為我準(zhǔn)備藥物，并且要記錄和指導(dǎo)我用藥。我自愿接受定期或不定期尿檢。 首次用藥：根據(jù)受治者自述的毒品用量和最后一次吸毒時(shí)間，確定首次用藥的時(shí)間和劑量。以不出現(xiàn)戒斷癥狀和減少不良反應(yīng)為原則。根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量，每5－10天調(diào)整5－10mg，可達(dá)到6O－80mg/d或更高。一般需大約60mg/d左右才能保持。 減量階段：目標(biāo)為平穩(wěn)減量。此外，這項(xiàng)工作需要與艾滋病防治咨詢和創(chuàng)建無毒社區(qū)的幫教工作結(jié)合起來。 過量急救：出現(xiàn)昏迷和呼吸抑制時(shí)可使用納洛酮，每2－4分鐘靜脈注射一次，直到意識和呼吸恢復(fù)正常，之后持續(xù)給藥并觀察24小時(shí)；216。15 / 15
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