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正文內(nèi)容

海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)工作暫行方案(留存版)

  

【正文】 生部,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。公安機(jī)關(guān)復(fù)核并簽署意見(jiàn)后,試點(diǎn)機(jī)構(gòu)與獲準(zhǔn)的受治者簽訂協(xié)議書(shū)(式樣見(jiàn)附4),并發(fā)放統(tǒng)一制作的社區(qū)藥物維持治療卡(式樣見(jiàn)附5)。六、評(píng)估試點(diǎn)工作的效果評(píng)估分為外部評(píng)估和內(nèi)部評(píng)估。各省級(jí)工作組每月向國(guó)家工作組匯報(bào)治療工作進(jìn)展情況。因此,我必須在門(mén)診治療人員的監(jiān)督下服藥。216。 用藥期間不要喝酒;216。減量原則為先快后慢,大約每5-10天減少10%。216。四、管理與制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,健全下列各項(xiàng)管理制度:l、行政管理制度;醫(yī)療管理制度;試點(diǎn)機(jī)構(gòu)治安管理制度;藥物治療登記報(bào)告制度;麻醉品管理和使用制度;麻醉性藥品容器及包裝材料的監(jiān)督銷(xiāo)毀制度;衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)為應(yīng)建立的其他制度?;厥盏闹委熧M(fèi),用于治療藥物運(yùn)輸、儲(chǔ)存和試點(diǎn)機(jī)構(gòu)維持的日常開(kāi)支。受治者治療期間不得繼續(xù)吸食或注射海洛因及其他毒品。已感染艾滋病毒的海洛因成癮者,具備第4項(xiàng)和第5項(xiàng)即可接受治療。(三)堅(jiān)持不盈利原則。(二)省級(jí)工作組由開(kāi)展試點(diǎn)工作的省、自治區(qū)和直轄市衛(wèi)生廳(局)、公安廳(局)和藥品監(jiān)督管理局組成省級(jí)工作組,負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)卦圏c(diǎn)工作的組織、實(shí)施、管理和監(jiān)督。(三)藥物供應(yīng)審批本試點(diǎn)工作選用美沙酮口服液作為治療藥物。外部評(píng)估由國(guó)家工作組組建評(píng)估專(zhuān)家組進(jìn)行評(píng)估。省級(jí)工作組定期或不定期到試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)試點(diǎn)工作。服用藥物時(shí),需要攜帶證明自己身份的證件。 調(diào)整階段:目標(biāo)為確定合適劑量,減輕受治者渴求。 不要合并用苯二氮卓類(lèi)藥物,如安定;216。以達(dá)到完全停藥。推薦首次用藥時(shí)間在用海洛因4小時(shí)后,或用美沙酮、丁西諾啡24小時(shí)之后;首次劑量為15-30mg,原則上不超過(guò)40mg,在無(wú)法忍受戒斷癥狀的情況下,可在3小時(shí)之后,24小時(shí)之內(nèi)再用藥一次,間隔時(shí)間越短者,追加劑量宜小,第一天總量原則上不超過(guò)50mg。 三、功能與條件試點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下診治必須的功能與條件:開(kāi)展試點(diǎn)工作的門(mén)診應(yīng)設(shè)有接待室、治療室、檔案室;開(kāi)展試點(diǎn)工作的門(mén)診應(yīng)配備飲水機(jī)、計(jì)算機(jī)、電話、宣傳資料架;開(kāi)展試點(diǎn)工作的門(mén)診應(yīng)具備臨時(shí)儲(chǔ)存麻醉藥品的條件;具備診治常見(jiàn)并發(fā)癥及搶救急危重癥的條件;具備宣傳材料。具體數(shù)目將由各省級(jí)工作組根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件決定,并報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)批準(zhǔn)。同時(shí)根據(jù)情況,給予受治者心理咨詢(xún)和防病咨詢(xún)及其他幫教服務(wù)。(二)接受治療者(下稱(chēng)受治者)審批受治者條件受治者必須同時(shí)具備以下條件:(1)經(jīng)多次戒毒仍未脫癮的海洛因成癮者;(2)強(qiáng)制戒毒2次或勞教戒毒1次以上者;(3)年齡在20周歲以上;(4)當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷?5)具有完全民事行為能力。(二)嚴(yán)格管理,積極穩(wěn)妥。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證、工作人員行醫(yī)資格和麻醉藥品使用資格的審核認(rèn)定,試點(diǎn)工作業(yè)務(wù)人員有關(guān)治療(包括咨詢(xún)、麻醉藥品管理)方面的培訓(xùn),監(jiān)督、指導(dǎo)治療工作的開(kāi)展。美沙酮口服液供應(yīng)必須根據(jù)實(shí)際需要,有計(jì)劃地進(jìn)行。內(nèi)部評(píng)估由省級(jí)工作組組織人員進(jìn)行評(píng)估。國(guó)家工作組定期或不定期對(duì)試點(diǎn)進(jìn)行抽查,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)試點(diǎn)工作。門(mén)診治療人員需要花費(fèi)時(shí)間為我準(zhǔn)備藥物,并且要記錄和指導(dǎo)我用藥。根據(jù)受治者情況調(diào)整劑量,每5-10天調(diào)整5-10mg,可達(dá)到6O-80mg/d或更高。 過(guò)量急救:出現(xiàn)昏迷和呼吸抑制時(shí)可使用納洛酮,每2-4分鐘靜脈注射一次,直到意識(shí)和呼吸恢復(fù)正常,之后持續(xù)給藥并觀察24小時(shí);216。 減量階段:目標(biāo)為平穩(wěn)減量
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