急救工作管理辦法方案-資料下載頁(yè)
2025-05-06 00:49本頁(yè)面
【正文】 人就診。病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低，也無(wú)嚴(yán)重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診過(guò)程中出現(xiàn)生命體征異常（附錄A）者，病情分級(jí)應(yīng)考慮上調(diào)一級(jí)。（四）4級(jí)：非急癥病人病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無(wú)或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源（≤1個(gè)）（附錄B）的病人。如需要急診醫(yī)療資源≥2個(gè)， 病情分級(jí)上調(diào)1級(jí)，定為3級(jí)。三、分級(jí)處理流程根據(jù)我院實(shí)際情況結(jié)合病情分級(jí)，一、二級(jí)病人直接送急診搶救室按醫(yī)院急診搶救流程處置。三級(jí)病人則需要及時(shí)處理。 列入急診病人病情分級(jí)的醫(yī)療資源 （規(guī)范性附錄）列入急診分級(jí)的資源不列入急診分級(jí)的資源216。 實(shí)驗(yàn)室檢查（血和尿）216。 病史查體（不包括?？撇轶w）216。 ECG、X線216。 CT/MRI/超聲216。 血管造影216。 POCT（床旁快速檢測(cè)）216。 建立靜脈通路補(bǔ)液216。 輸生理鹽水或肝素封管216。 靜脈注射、肌注、霧化治療216。 口服藥物216。 處方再配216。 ?？茣?huì)診216。 電話咨詢細(xì)菌室、檢驗(yàn)室216。 簡(jiǎn)單操作（n=1） 如導(dǎo)尿、撕裂傷修補(bǔ)216。 復(fù)雜操作（n=2） 如鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛216。 簡(jiǎn)單傷口處理 如繃帶、吊帶、夾板等生命體征異常參考指標(biāo)（急診病情分級(jí)用）（規(guī)范性附錄）3個(gè)月3個(gè)月3歲38歲8歲36月612月13歲心率＞180＞160＞140＞120呼吸*＜100＜90＜80＜70＜60＜60＞50＞40＞30＞20＜30＜25＜20＜14血壓收縮壓（mmHg）**＞85＞90＋年齡2＞140＜65＜70＋年齡2＜90指測(cè)脈搏氧飽和度92%注：*評(píng)估小兒呼吸時(shí)尤其要注意呼吸節(jié)律；**評(píng)估小兒循環(huán)時(shí)須查毛細(xì)血管充盈時(shí)間和紫紺，病情評(píng)估時(shí)血壓值僅為參考指標(biāo)，有無(wú)靶器官損害是關(guān)鍵，血壓升高合并靶器官損害，則分級(jí)上調(diào)一級(jí)；成人單純血壓升高（無(wú)明顯靶器官損害證據(jù)）時(shí)，若收縮壓＞180mmHhg，則病情分級(jí)上調(diào)一級(jí)；要重視低血壓?jiǎn)栴}，收縮壓低于低限者分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)上調(diào)一級(jí)。
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