【導(dǎo)讀】每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。室性心動過速是指連續(xù)發(fā)生了多少次的室性早搏（）。新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于（）。生長激素缺乏癥最佳的治療方法是（）。小兒時期患結(jié)核病以哪種最為常見（）。有關(guān)小兒腸套疊的描述中，下列哪項是恰當?shù)模ǎＤI上腺皮質(zhì)激素治療兒童類風濕病中哪項不恰當（）。輕度脫水用口服補液鹽時哪項是不必要的（）。佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）。母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是不恰當?shù)模ǎＰ律鷥喝毖跞毖阅X病控制驚厥應(yīng)首選（）。當補液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮（）。足月新生兒出生時，腎單位數(shù)量即與成人相等，每側(cè)腎臟有腎單位（）。生后10h新生兒，外周血WBC22×10g/L，N65%，L35%，幼稚粒細胞偶見，提示該新。左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是（）。哪項不是ADHD多動沖動型的診斷標準（）。風濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間約為（）。

　　

【正文】 律不整。此時應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)的處理措施為（ ）。 A. 高熱驚厥給予退熱、 止驚 B. 彌散性血管內(nèi)凝血用肝素 治療 C. 硬腦膜下積液，硬膜下穿刺 放液 D. 枕骨大孔疝，用呋塞米 脫水 E. 小腦幕切跡疝，用甘露醇 脫水 (50)3 個月 4 天，腹瀉半個月，近 1 周來夜間驚啼，多汗，枕后有禿發(fā)。血鈣 2． 3mmol/L（ 9mg/dl），血磷 （ ），堿性磷酸酶 210U/L（金氏單位）。 X 線檢查：干骺端臨時鈣化帶正 常。治療應(yīng)（ ）。 A. 口服維生素 DSUB2/SUB每日 1 500U，連服 1 個月 B. 口服維生素 DSUB2/SUB每日 400U，連服 2～ 3 個月 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： C. 口服維生素 DSUB2/SUB每日 2 萬 U，連用 1 個月 D. 肌注維生素 DSUB3/SUB30 萬 U，用 1 次 E. 肌注維生素 DSUB3/SUB30 萬 U，每 2 周 1 次，用 2 次 以下提供若干個案例子，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下在的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答 案。 (1)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干）女， 4 歲，急診入院，半小時前突然意識不清，瞳孔縮小，流涎，心（一），兩肺痰鳴音，不發(fā)熱，血壓正常。 {TS}考慮此患兒最大可能性為（ ）。 A. 有機磷 中毒 B. 敵鼠鈉鹽 中毒 C. 氟乙酰胺 中毒 D. 腦炎 E. 中毒性 痢疾 (2)此患兒的主要治療藥物為（ ）。 A. 解氟靈（乙酰 胺） B. 維生 素 K C. 阿托品 +酶復(fù) 能劑 D. 糖皮質(zhì) 激素 E. 甘 露醇 (3)此患兒如果做血液凈化，最適合做（ ）。 A. 腹膜 透析 B. 血液 透析 C. 血液灌 注 吸附 D. 血漿 置換 E. 全血 交換 (4)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題于）患兒第一胎，第一產(chǎn)，足月自然娩出，出生體重 2600g，體檢未見異常，出生后 7h 發(fā)現(xiàn)患兒面部軀干部發(fā)黃， 20h 轉(zhuǎn)入兒科，其母 Hb 38g/L，有輸血歷史。 {TS}入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項（ ）。 A. 母子 AB0 及 Rh 血型 B. Coombs 試驗 C. 血 培養(yǎng) D. 黃疸 常規(guī) E. 血常規(guī) +血細胞比容及網(wǎng)織紅 細胞 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (5)50h 時患兒煩躁不安，呼吸急促，皮膚呈金黃色，偶有尖叫，雙眼凝視，四肢肌張力增強 ，總膽紅素 360/tamol/L，應(yīng)緊急做以下治療但不包括（ ）。 A. 靜滴白 蛋白 B. 糾正酸 中毒 C. 光療 D. 換血 E. 靜脈高營養(yǎng)、脂 肪乳 (6)患兒可能出現(xiàn)以下后遺癥狀，但需除外（ ）。 A. 智能 低下 B. 聽力 障礙 C. 手足 徐動 D. 貧血 E. 眼球運動 障礙 (7)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干）男， 6 歲，為河中游泳時溺水，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入 ICU 病房，氣管插管后用人工呼吸機輔助呼吸，患兒神志不清，間斷抽搐，血壓正常 {TS}入院后處理，哪一項不正確 （ ）。 A. 鎮(zhèn) 靜藥 B. 甘 露醇 C. 呋 塞米 D. 人工呼吸機過度 通氣 E. 呼吸興 奮藥 (8)入院后查血鈉 112mmol/L，患兒發(fā)生低鈉血癥的原因最可能為（ ）。 A. 腎小管回吸收鈉 減少 B. 抗利尿激素分泌 過多 C. 鈉丟失 太多 D. 進入體內(nèi)大量 淡水 E. 腎小球濾過鈉 增加 (9)此時應(yīng)輸入哪一種液體（ ）。 A. 生理 鹽水 B. 林 格液 C. 高滲 鹽水 D. 碳酸 氫鈉 E. 呼吸道 感染 (10)患兒又出現(xiàn)呼吸費力，頻率加快，發(fā)紺進行性加重，血壓正常，不再抽搐，可能出現(xiàn)哪中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： 一 種情況（ ）。 A. 腦疝 B. 血容量 不足 C. ARDS D. 心力 衰竭 E. 以上都 不是 (11)行上述處理后應(yīng)密切監(jiān)測哪一項（ ）。 A. 血壓 監(jiān)測 B. 呼吸 監(jiān)測 C. 經(jīng)皮氧飽 和度 D. 尿量 E. 顱 內(nèi)壓 (12)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干） 11 歲，女，近 1 個月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部增粗 {TS}最可能的診斷是（ ）。 A. 單純性甲狀 腺腫 B. Graves 病 C. 糖 尿病 D. 心動 過速 E. 橋 本病 (13)目前首選的治療方法是 （ ）。 A. 補充多種 B族維 生素 B. 普萘洛爾（心得 安） C. 他 巴唑 D. 手術(shù) 治療 E. 同位素碘 治療 (14)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干） 12 歲男孩，出生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重 20kg，心、肺、腹（一），雙睪丸較同齡人小，聲音細脆。 {TS}預(yù)計這種異常最可能的疾病是（ ）。 A. 甲狀腺功能減 退癥 B. 21 一羥化酶缺 乏癥 C. 性腺發(fā)育 障礙 D. 垂體性侏 儒癥 E. 青春期 延遲 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (15)以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是（ ）。 A. 胰島素低血糖 試驗 B. 視力、視野 檢查 C. 血清 GH 測定 D. 葡萄糖耐量 試驗 E. 生長介素 測定 (16)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干）患兒男性， 12 歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2 肋閫收縮期輕震顫及雜音， HCG 提示降主動脈及肺動脈之間可見分流 {TS}此時最可能之診斷為（ ）。 A. 動脈導(dǎo)管 未閉 B. 高位室間隔 缺損 C. 主動脈竇瘤 破裂 D. 肺動脈口 狹窄 E. 主動脈 狹窄 (17)患兒近 2 周來感 冒后反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行 ECG 檢查提示肺動脈內(nèi)可見贅生物，此時最可能之診斷為（ ）。 A. 肺部 感染 B. 敗 血癥 C. 細菌性心內(nèi) 膜炎 D. 風 濕熱 E. 上呼吸道 感染 (18)經(jīng)輔助檢查已確診為先天性心臟病，原擬行根治手術(shù)治療，根據(jù)現(xiàn)在情況，應(yīng)于何時手術(shù)為宜（ ）。 A. 立刻手術(shù) 治療 B. 控制感染后 半年 C. 控制感染后 l 個月 D. 控制感染后 2 周 E. 控制感染后 2 個月 (19)患兒出現(xiàn)發(fā)熱后，即開始抗感染治療，但不久即先后兩次出現(xiàn)周圍小動脈栓塞，此時應(yīng)（ ）。 A. 即刻行手術(shù) 治療 B. 更換更強有力之抗 生素 C. 即刻予以抗凝 治療 D. 馬上開始融栓 治療 E. 繼續(xù)原有 治療 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (20)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干）男， 10 歲，食用蠶豆半碗， 1d 后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血： Hb 55g/L， RBC 10SUP12/SUP/L，考慮為蠶豆病。 {TS}哪項化驗結(jié)果最有診斷意義（ ）。 A. 尿含鐵血黃素試驗 陽性 B. 網(wǎng)織紅細胞 增高 C. 血漿結(jié)合珠蛋白 降低 D. 血漿游離 Hb 升高 E. RBC— G6 一 PD 活性 降低 (21)本例宜選用的治療措施是（ ）。 A. 反復(fù)輸血 庫血 B. 反復(fù)輸家屬給的新 鮮血 C. 反復(fù)輸非家屬供血者的新 鮮血 D. 應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì) 激素 E. 應(yīng)用免疫抑 制劑 (22)預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意事項（ ）。 A. 盡量少吃 蠶豆 B. 禁吃 蠶豆 C. 吃蠶豆時盡量將蠶豆 煮熟 D. 食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防 發(fā)病 E. 禁食一切豆類 食品 (23)此病人的預(yù)后，哪項不正確（ ）。 A. 溶血為自限性，一般可自行 痊愈 B. 嚴重病例可因嚴重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā) 生生命 危險 C. 恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或 加重 D. 重癥病例由于黃痘重，可造成膽紅素 腦病 E. 溶血停止，病情恢復(fù)后，一般不造成后 遺癥 (24)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干）女孩， 16 歲，近 10 個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純撼錾?6d 曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。 {TS}確診的方法以下哪種較好（ ）。 A. 靜脈膽道 造影 B. 經(jīng)皮肝穿刺 造影 C. 腹部 X 線 平片 D. 上消化道 造影 E. 腹部 B超 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (25)此患兒應(yīng)考慮哪 種合并癥（ ）。 A. 膽道 造影 B. 吻合口 狹窄 C. 肝 硬化 D. 結(jié)石 E. 癌變 (26)此患兒發(fā)生此合并癥最公認的原因（ ）。 A. 結(jié)石 B. 胰液 逆流 C. 膽汁 淤積 D. 吻合口 狹窄 E. 肝 硬化 (27)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題干） 5 個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健， 3d 前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢： ℃，急性病容，喘息，唇周輕紫，呼吸 80 次 /min，脈搏 150 次 /min，兩肺呼氣延長，聞及干性噦音 {TS}患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變 部位最可能是在（ ）。 A. 肺泡 B. 氣管 C. 支 氣管 D. 細支 氣管 E. 肺 間質(zhì) (28)對于指導(dǎo)治療最首要的檢查是（ ）。 A. 鼻咽分泌物脫落細胞 檢測 B. 全血細胞 計數(shù) C. 動脈血氣 分析 D. 胸部 X 線 透視 E. 特異性抗體 檢查 (29)該兒收入病房最重要的緊急治療措施是（ ）。 A. 40%氧氣 吸入 B. 青霉素 肌注 C. 快速毛地黃 靜注 D. 氨茶堿 靜注 E. 病毒唑 靜滴 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (30)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題： （共用題干）男， 5 個月，因 2d 來咳嗽，喘憋而來診。查體 ： ℃，營養(yǎng)可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸 60 次 /min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干噦音，心率 180 次 /min，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下 2cm，劍下 ，質(zhì)軟，無腦征 {TS}可能的診斷（ ）。 A. 支氣 管炎 B. 喘息性支氣 管炎 C. 毛細支氣 管炎 D. 嬰幼兒 哮喘 E. 支氣管 肺炎 (31)入院后為明確病原體診斷，擬做什么檢查（ ）。 A. 血 常規(guī) B. 血沉 C. C 反應(yīng) 蛋白 D. 胸片 E. 鼻咽部分泌物免疫熒光 檢查 (32)根據(jù)下列材料，回答 {TSE}題：（共用題 干） 5d 新生兒，因皮膚發(fā)黃 3d 來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕～中度黃染，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅