臨計劃生育ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 18:08本頁面
【正文】 前 24小時內(nèi)間隔 4小時兩次測量體溫均在 ℃ 以上者，需治療或糾正后才能手術(shù)。 圖示 圖示 步驟 ? 消毒宮頸 ? 探宮腔、擴宮頸 ? 吸刮 （二）鉗刮術(shù) ? 鉗刮術(shù)適用于 11～ 14周的妊娠。 ? 有生殖道炎癥如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，或各種疾病急性期或全身健康狀況不良不能耐受手術(shù)者，或術(shù)前兩次體溫間隔 4小時在 ℃ 以上者，應(yīng)經(jīng)治療后手術(shù)。 圖示 步驟 ? 消毒宮頸 ? 探測宮腔 ? 擴張宮頸管 ? 用有齒鉗逐步鉗出胎兒組織 并發(fā)癥及防治 ? 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) ? 子宮穿孔 ? 不全流產(chǎn) ? 感染 ? 漏吸 ? 術(shù)中出血 ? 羊水栓塞 三、藥物引產(chǎn) ? 依沙吖啶，通用名利凡諾，又稱雷佛奴爾，是一種強力殺菌劑，能引起離體和在體子宮肌肉的收縮。將 ％～ 1％的依沙吖啶 10毫升 (含依沙吖啶 50～ 100毫克 )注入羊膜腔內(nèi)，能引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出。 ? 適用于妊娠 14～ 27周內(nèi)而無禁忌癥者，臨床引產(chǎn)效果可達(dá) 90％～ 99％。 ? 中央性前置胎盤的妊娠及對依沙吖啶過敏者，禁止使用該方法。 適應(yīng)癥與禁忌癥 四、水囊引產(chǎn) ? 水囊引產(chǎn)是將一個橡皮水囊放于胎膜與宮壁之間，注入生理鹽水，通過增加宮腔內(nèi)壓力，使胎膜剝離，誘發(fā)宮縮，促使胎兒及胎盤等排出的方法。 水囊引產(chǎn)術(shù)適合對象 ? 水囊引產(chǎn)適用于妊娠在 14～ 24周內(nèi)而無禁忌癥者。對于妊娠期間反復(fù)陰道出血，不能除外胎盤位置異常者，前置胎盤、重度宮頸糜爛、疤痕子宮以及患有嚴(yán)重高血壓、心臟病或處于其他疾病急性階段者，禁止實施水囊引產(chǎn)。 ? 對于生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎、或盆腔炎以及手術(shù)當(dāng)天間隔 4小時兩次測量體溫在 ℃ 以上者，應(yīng)治療或糾正后再實施手術(shù)。 女性絕育方法 ? 一、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù) ? 二、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù) 輸卵管結(jié)扎術(shù) 按手術(shù)途徑主要分為經(jīng)腹部、經(jīng)腹腔鏡以及經(jīng)陰道后穹窿的術(shù)式 經(jīng)陰道術(shù)式并發(fā)癥較多，已很少應(yīng)用 腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)近 40余年發(fā)展起來，國外使用普遍， 國內(nèi)從 70年代末期開始應(yīng)用 術(shù)后第 1年的失敗率為 %，術(shù)后 10年的累積失敗率為% 輸卵管結(jié)扎術(shù)（經(jīng)腹） 圖示 輸卵管結(jié)扎術(shù)（腹腔鏡） 圖示 輸卵管環(huán)、夾絕育術(shù) 經(jīng)腹部手術(shù)或腹腔鏡下放置 國外有 Spring夾、 Hulka夾和 Filshie夾等 國內(nèi)于 1975年由湖南率先開展了輸卵管銀夾的研究 各種輸卵管夾的共同優(yōu)點是手術(shù)簡單、不切斷輸卵管，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少 Falope環(huán) Hulka 夾 Filshie 夾 輸卵管粘堵術(shù) 使用腐蝕劑和硬化劑引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，使輸卵管間質(zhì)部粘膜發(fā)生粘連堵塞、肉芽組織增生，最后形成瘢痕組織將輸卵管部分管腔完全堵塞 藥物通過宮腔鏡或盲插法注藥于宮角處 粘堵劑有 : 硝酸銀、水楊酸、四環(huán)素、苯酚膠漿、阿的平等，大部分因效果不佳或引起化學(xué)性腹膜炎等并發(fā)癥而棄用，目前常用的有阿的平 圖示 輸卵管栓堵術(shù) 國外報道主要有 P block 栓、硅膠 Ouabloc栓、金屬梭狀物、鋼圈、輸卵管內(nèi)尼龍節(jié)育栓、ESSURE 輸卵管節(jié)育器為國內(nèi)研制的醫(yī)用高分子材料栓，為箭形，總長度 40 mm，總直徑 1 mm，呈扁柱體形 ESSURE
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