診斷尿液的檢測(cè)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 08:48本頁(yè)面
【正文】 床意義：見(jiàn)尿液有形成分檢測(cè)。 ㈡尿蛋白電泳 尿蛋白定性陽(yáng)性或定量 150mg/24h， 要鑒別蛋白尿的性質(zhì)，可采用此檢測(cè)。一般用聚丙烯酰胺凝膠電泳來(lái)區(qū)分不同分子量和電荷的蛋白質(zhì)。由于蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷，在一定電壓的電場(chǎng)中向陽(yáng)極移動(dòng)，分子量小，電荷多的蛋白質(zhì)泳動(dòng)速度相對(duì)快，與標(biāo)準(zhǔn)分子量條帶比較，可分辨不同分子量的蛋白質(zhì)。區(qū)分腎小球和腎小管性蛋白尿。 臨床意義見(jiàn)尿蛋白測(cè)定。 ㈢ 尿 β2微球蛋白測(cè)定 β2M是一種低分子量蛋白質(zhì)，為人類白細(xì)胞 I類抗原（ HLA I ） 的輕鏈，主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，易由腎小球?yàn)V過(guò)，但 %由近曲小管重吸收，因此，尿液中含量極少，采用放免法檢測(cè)。 臨床意義： ，對(duì) β2M重吸收下降，故尿中 β2M含量升高，以腎小球病變?yōu)橹鲿r(shí)， β2M正常。 、下尿路感染，在急、慢性腎盂腎炎時(shí)，因累及腎小管尿 β2M可增高，而單純性膀胱炎、尿道炎時(shí)尿 β2M不升高。 斷惡性腫瘤，癌細(xì)胞，肉瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量的 β2M， 血液中含量升高超過(guò)重吸收能力而重尿重排出增加。 ㈣ 尿淀粉酶測(cè)定 原理：淀粉酶來(lái)源于胰腺和腮腺，當(dāng)胰腺有炎性病變或胰液排出受阻時(shí)，腺體中的淀粉酶進(jìn)入血液，血液中含量升高，其分子量小，隨尿排出量也增高。 參考值： 1000U/L 臨床意義： 粉酶，一般 1224小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù) 310天，活性高低與病情無(wú)關(guān)。 排出障礙，如膽囊炎、膽管阻塞、胰腺外傷、胰腺癌等均可使血和尿淀粉酶增高。 ㈤ 尿本－周蛋白測(cè)定 本 周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜。此種蛋白質(zhì)在酸性條件下加熱 4060 ℃ 時(shí)可發(fā)生凝固而沉淀，溫度升至 90100℃ 時(shí)又可溶解，而溫度下降至56 ℃ 時(shí)又凝固，因此稱凝溶蛋白。也可通過(guò)尿蛋白電泳測(cè)出。 臨床意義： BJP陽(yáng)性主要見(jiàn)于漿細(xì)胞病如骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者。 ㈥尿鈉測(cè)定 正常情況下體內(nèi)鈉的攝入與排出保持平衡，鈉主要通過(guò)腎由尿液排出。經(jīng)腎小球?yàn)V出的鈉離子 99％被腎小管重吸收，正常人尿鈉 130－260mmol/24h。 臨床意義：主要用來(lái)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。 重吸收下降，尿鈉 40mmol/L, 重吸收正?；蛟鰪?qiáng)， 20mmol/L ㈦乳糜尿檢測(cè) 乳糜尿是由于從腸道吸收的乳糜液未經(jīng)正常的淋巴管入血而逆流經(jīng)腎臟排入尿中，尿液可呈現(xiàn)不同程度的乳白色渾濁，有時(shí)伴血尿。尿液中的乳糜含有脂肪微粒，用脂肪溶劑抽提后，再經(jīng)脂溶性染料入蘇丹Ⅲ 染色可見(jiàn)紅色脂肪球。 臨床意義：多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，也見(jiàn)于結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷等淋巴循環(huán)受阻。 尿液分析的自動(dòng)化 是將一部分檢測(cè)項(xiàng)目如酸堿度（ PH ）、蛋白（ PRO）、 葡萄糖（ GLU）、 酮體（ KET）、膽紅素（ BIL）、 尿膽原（ UBG）、 比重（ SG）、 隱血（ BLD）、 白細(xì)胞（ LEU）、亞硝酸鹽（ NIT） 等制作成干化學(xué)試紙模塊，固定在一張?jiān)噭l上，所有項(xiàng)目可一次性檢出，簡(jiǎn)便、快速、標(biāo)準(zhǔn)化，已普遍應(yīng)用于臨床實(shí)驗(yàn)室。 自動(dòng)化尿液分析儀組合項(xiàng)目報(bào)告模式
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