阜外醫(yī)院尿液檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 20:27本頁面
【正文】 ，借以診斷患者是否被腸桿菌科細(xì)胞感染。 ?尿路感染的病原微生物種類 ?體內(nèi)適量硝酸鹽的存在 ?尿液標(biāo)本留取的時(shí)間 ?藥物的影響 菌尿癥常見微生物及致病率 分類 菌名 致病率（ %） 含硝酸鹽還原酶 大腸桿菌屬 Klebs氏桿菌屬 變形桿菌 葡萄球菌屬 假單胞菌屬 不含硝酸鹽還原酶 糞鏈球菌屬 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 試帶法：中性粒細(xì)胞胞漿中含有的酯酶作用于模塊中吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽反應(yīng)形成紫色化合物，其顏色的深淺與細(xì)胞的多少呈比例關(guān)系。 維生素 C 試帶法： VitC在酸性條件下使染料還原，模塊顏色發(fā)生改變。 ?血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽 尿液分析試紙 項(xiàng)目 縮寫符號 反應(yīng)原理 酸堿度 pH pH指示劑 蛋白質(zhì) PRO pH指示劑的蛋白質(zhì)誤差法 葡萄糖 GLU 葡萄糖氧化酶法 隱血 BLD 血紅蛋白類過氧化物酶法 膽紅素 BIL 偶氮反應(yīng)法 尿膽原 URO 醛反應(yīng)法、重氮反應(yīng)法 酮體 KET 硝基鐵氰化鈉法 亞硝酸 NIT 亞硝酸鹽還原法 白細(xì)胞 LEU 酯酶法 比密 d（ SG） 多聚電解質(zhì)離子解離法 抗壞血酸 ASG 還原法 中華醫(yī)學(xué)會提出尿液干化學(xué)分析儀篩檢的標(biāo)準(zhǔn)： 當(dāng)干化學(xué)尿液試帶質(zhì)量合格、尿液分析儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常情況下，試驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白及亞硝酸鹽全部為陰性時(shí)，可以免去顯微鏡檢查。 干化學(xué)過篩適用范圍的局限性 ?腎科和泌尿科病人的尿液不適合于干化學(xué)過篩顯微鏡檢查。 ?以鏡檢結(jié)果作為診斷依據(jù)或療效觀察時(shí)，不宜使用干化學(xué)方法作為過篩。 ?要結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷結(jié)果。不可只看干化學(xué)分析，忽視鏡檢。 ?尿液的外觀與尿沉渣有一定的相關(guān)性。當(dāng)尿液外觀異常時(shí)，應(yīng)注意顯微鏡檢查。 ?干化學(xué)試劑帶的質(zhì)量、穩(wěn)定性及質(zhì)量控制與過篩的準(zhǔn)確性密切相關(guān)。 組合型試帶 腎病型四聯(lián)試帶： pH、蛋白、隱血、比密 糖尿病型五聯(lián)試帶： pH、蛋白、葡萄糖、 酮體、比密 肝臟病型二聯(lián)試帶： 膽紅素、尿膽原 結(jié)果分析： 干化學(xué)（ +） 鏡檢（ ） 干化學(xué)（ ） 鏡檢（ +） WBC 細(xì)胞破壞 以淋巴細(xì)胞為主 RBC 為 Hb、 Mb尿，含熱不穩(wěn)定酶、菌尿 大量 VitC，試帶失效 NIT 標(biāo)本放置時(shí)間過久或被污染 尿路感染的病原微生物種類、 無硝酸鹽的存在、 尿液標(biāo)本留取的時(shí)間、 藥物
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