中國5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案-資料下載頁
2025-05-02 12:17本頁面
【正文】 中?；純撼１憩F(xiàn)為高熱、出血傾向、淋巴結(jié)及肝脾大、嚴重貧血。多死于感染、顱內(nèi)出血等。（7）其他腫瘤：除白血病以外的其他惡性腫瘤，如淋巴肉瘤、霍奇金病、腦腫瘤等。3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）腦膜炎：指除流腦和結(jié)腦以外的化膿性腦膜炎?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐、驚厥，甚至昏迷；可有皮膚化膿灶、中耳炎或臍炎等感染灶?；純撼Ｋ烙谀X疝、全身衰竭。（9）其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊毙愿腥拘远嗌窠?jīng)根炎（格林巴利綜合征）、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦性癱瘓、腦膿腫等。4. 呼吸系統(tǒng)疾?。?0）肺炎：包括支氣管肺炎、毛細支氣管炎、大葉性肺炎和新生兒肺炎。患兒以發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，鼻翼扇動，三凹征，肺內(nèi)中、小水泡音為特點，胸部X線檢查有陰影。但是，新生兒肺炎上述癥狀不明顯，患兒僅表現(xiàn)為口吐白沫、反應差、拒奶，甚至體溫不升，而咳嗽或發(fā)熱常不明顯，肺內(nèi)常聽不到濕性啰音?；純憾嗨烙谛牧λソ摺⒑粑ソ?、中毒性腦病。（11）其他呼吸系統(tǒng)疾?。喊ㄏㄖ饕赶掷m(xù)狀態(tài)）、膿胸、氣胸、肺膿腫、特發(fā)性纖維化肺泡炎、支氣管擴張。5. 消化系統(tǒng)疾?。?2）腹瀉：兒童腹瀉包括感染性和非感染性腹瀉。感染性腹瀉常見為細菌性（大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌）腸炎及病毒性腸炎（主要為秋季腹瀉）。重癥腹瀉患兒多因脫水、電解質(zhì)紊亂及循環(huán)衰竭死亡。出血性腸炎也歸類于此。（13）其他消化系統(tǒng)疾?。喊ㄎ?、十二指腸潰瘍，急性闌尾炎，腹膜炎，腸梗阻，腸套疊。 6. 先天性異常（14）先天性心臟?。喊ǜ鞣N先天性心血管畸形，青紫型和非青紫型。常見的有動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。（15）神經(jīng)管畸形：包括脊柱裂、腦膨出、無腦畸形等。（16）唐氏綜合征（先天愚型）：具有兩眼外側(cè)高、內(nèi)側(cè)低、兩眼距離寬、鼻根低平、口半開、舌常伸出口外的特殊面容，智力低下，四肢柔軟彎曲等特征。（17）其他先天性異常：除先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形以外的其他出生時就存在的畸形，如唇腭裂、無肛、四肢畸形、食管閉鎖等。7. 新生兒疾?。?8）早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)：指妊娠滿28周至不滿37足周（196天～258天）間出生者。低出生體重：指出生1小時內(nèi)（生理性失水以前）測量之體重不足2500克（最高達到2499克）。（19）出生窒息：指分娩過程中發(fā)生窒息或?qū)m內(nèi)窒息，出生時即有窒息，搶救后仍然呼吸困難、發(fā)紺或蒼白、哭聲小，甚至呻吟、體溫不升、可有驚厥。該病多見于母親有妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)程過長、胎兒臍帶繞頸等情況。如娩出時已無四項生命現(xiàn)象者為死產(chǎn)，不作為此項死亡登記對象。（20）新生兒破傷風：為舊法接生或消毒不嚴所致，潛伏期為4～6天，患兒有以下特征性表現(xiàn)：牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張、反復抽搐，受刺激后抽搐加劇。患兒多因抽搐而窒息或繼發(fā)感染死亡。（21）新生兒硬腫癥：多發(fā)生在冬季寒冷季節(jié)，常見于早產(chǎn)兒、低體重兒或患病的新生兒。患兒表現(xiàn)為體溫不升，不吃，少動，少哭，呼吸淺慢，皮膚硬、冷、紅、腫、亮，發(fā)生部位常由下肢→臀部→軀干→面部?；純憾嘁蚝喜⒎窝?、敗血癥、肺出血或全身死亡。（22）顱內(nèi)出血：有產(chǎn)傷、難產(chǎn)或出生窒息等缺氧史，患兒主要表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀：如眼神發(fā)直或凝視、哭聲尖或不哭，或有腦性尖叫、嘔吐，甚至驚厥、昏迷。體征主要有前囟隆起，肌張力增高或減低，原始反射減弱或消失，病程晚期患兒表現(xiàn)為呼吸暫停、表淺、不勻、雙吸氣或下頜呼吸等呼吸衰竭表現(xiàn)。（23）其他新生兒疾病：包括新生兒特有的新生兒溶血性疾?。ˋBO溶血、Rh溶血）、新生兒自然出血、肺透明膜病（新生兒呼吸窘迫綜合征）等。而新生兒肺炎、敗血癥、先天性心臟病、化膿性腦膜炎等應歸類于肺炎、敗血癥、先天性心臟病、腦膜炎中。8. 意外和中毒（24）溺水：指兒童因游泳或落入水中淹死、不包括溺嬰。溺嬰為其他意外死亡。（25）交通意外：指火車、汽車、卡車等各種車輛及飛機、輪船等意外事故造成的死亡。（26）意外窒息：多為小嬰兒被被子捂死、母親翻身不慎壓死、含著母親的奶頭堵死及氣管異物等意外原因引起的缺氧窒息死亡。（27）意外中毒：指各種藥物、毒物（DDT、農(nóng)藥）、毒氣、食物中毒引起的死亡。明確為服毒自殺者，不歸類于中毒，而歸類于其他意外。（28）意外跌落：指從高處（樓房、陽臺、山崖、大樹）摔下致死的意外死亡。（29）其他意外：指除上面幾種意外死亡之外的損傷或暴力死亡，如電死、砸死、砍死、咬死、燒燙死，以及槍傷、溺嬰、棄嬰等。（30）內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病：如糖尿病、尿崩癥、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、營養(yǎng)不良及其他嚴重營養(yǎng)缺乏癥等。（31）血液及造血器官?。喝缲氀?、溶血性疾病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。（32）循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝顼L濕性心臟病、心肌炎、心包炎、克山病等。（33）泌尿系統(tǒng)疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、腎病綜合征等。（34）其他：已有明確診斷，但不屬于以上33種疾病分類。（35）診斷不明：死前未就醫(yī)或醫(yī)生未做出明確診斷、經(jīng)調(diào)查確實無法推斷死因者。應把診斷不明的比例降至最低限度。
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