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全髖翻修術(shù)的基本策略-資料下載頁

2025-05-02 06:14本頁面
  

【正文】 (4). IV型骨缺損 三、 股骨 骨缺損分類及修復(fù) ? Paprosky分類法 ? Mallory分類法 ? AAOS分類法 股骨骨缺損分類 Paprosky 分型 Ⅰ 型 – 干骺端松質(zhì)骨骨缺損 Ⅱ 型 干骺端 +股骨距缺損 ⅢA 干骺端 +骨干骨缺損,固定的骨干 4cm ⅢB 干骺端 +骨 干骨缺損,固定 的骨干 < 4cm Ⅳ 型 干骺端骨 缺損 +骨干缺損 股骨骨缺損修復(fù) ? 髓內(nèi)打壓植骨 ? 皮質(zhì)骨 +顆粒骨植骨 ? 皮質(zhì)骨 +髁粒骨 +結(jié)構(gòu)植骨 ( 1)髓內(nèi)打壓植骨 ( 2)皮質(zhì)骨 +顆粒植骨 +遠(yuǎn)端固定股骨柄 ? 骨水泥型 ? 非骨水泥型 近端多孔涂層柄 廣泛多孔涂層柄 組合式柄 假體選擇與固定 ? Paprosky Ⅰ 型骨缺損 松質(zhì)骨少量缺失 —— 初次 THA柄或翻修柄 ? Paprosky Ⅱ 型骨缺損 皮質(zhì)骨完整,但髓腔骨缺損 —— 長柄遠(yuǎn)端固定柄 +打壓植骨 Paprosky Ⅲ A型骨缺損干骺端 +股骨干骨缺損長柄 +皮質(zhì)骨移植 +結(jié)構(gòu)植骨 ?Paprosky,Ⅲ B型骨缺損 長柄 +皮質(zhì)骨移植 或皮質(zhì)骨移植 +長柄假體 /骨水泥 ? Ⅳ 型骨缺損 髓內(nèi)打壓植骨 +帶股骨距或不帶股 骨距翻修長柄 +皮質(zhì)骨植骨 ? SROM、 ZMR、 MP等組合式假體,股骨近端和遠(yuǎn)端固定,可以較好的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)偏心距,恢復(fù)肢體長度 髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方案制定 骨缺損修復(fù)與假體選擇 全身評估 假體取出 骨缺損評估 假體固定 權(quán)衡利弊 ,減少并發(fā)癥和死亡率 好客的四川人 熱烈歡迎您 參加成都 2022第五屆 COA大會(2022,11,11)
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