全髖翻修術(shù)的基本策略-在線瀏覽
2025-06-19 06:14本頁面
【正文】 是有益的。 （ 2天維持劑量） ? 老年腎上腺功能低下：潑尼松 5mg/d,po 12w 基本要求 營養(yǎng)狀況的評(píng)估 ? 營養(yǎng)不良在老年髖部骨折的發(fā)生率高達(dá) 20%，這與發(fā)病 率和死亡率相關(guān)，常常被醫(yī)生忽略。 手術(shù)耐受性評(píng)估 ? 長期超過 5mg/d潑尼松的患者：維持劑量。 ? HPA軸抑制的病人無法對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等做出哼唱 反應(yīng)。黃疸患者術(shù) 后腎衰發(fā)生率為 %，術(shù)后并發(fā)腎功衰時(shí)死亡率高達(dá) % 基本要求 ? 臨床上無明顯肝臟及消化系統(tǒng)癥狀 ? ALT和 AST正?；蜉p度增高（一般不超過 2倍） ? 膽紅素 ≤ 34umol/L(528umol/L) ? ALP ≥30 35g/L ? PT≤14 秒或延長時(shí)間不超過 3秒 ( ) 手術(shù)耐受性評(píng)估 糖皮質(zhì)激素替代治療的評(píng)估 ? HPA軸的抑制在少于 5mg/d潑尼松或使用時(shí)間少于 3周治 療的病人很少發(fā)生。好客的四川人 熱烈歡迎您 參加成都 2022第五屆 COA大會(huì)(2022,11,11) 髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方案制定依據(jù) 裴福興 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科 THA翻修的目的 ? 獲得穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié) ? 恢復(fù)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心 ? 恢復(fù)肢體長度 ? 獲得最佳初始和遠(yuǎn)期固定 髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方案制定 骨缺損修復(fù)與假體選擇 全身評(píng)估 假體取出 骨缺損評(píng)估 假體固定 高齡 多系統(tǒng)多種疾病并存 全身營養(yǎng)差 骨缺損重 骨質(zhì)疏松癥 翻修患者特點(diǎn) 一、 全身評(píng)估 心血管系統(tǒng)基本要求 ? 心功能臨床表現(xiàn)正常 ? 心電圖正?；蜉p度異常，無心肌缺血或嚴(yán)重心律紊亂 ? 心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖或超聲心動(dòng)圖有異常，應(yīng)給予積極 處理和預(yù)防。 例如：下例情況需要安裝心臟臨時(shí)起搏器 ①左束支完全傳導(dǎo)阻滯 左前支傳導(dǎo)阻滯 ②右束支完全傳導(dǎo)阻滯 + 左后支傳導(dǎo)阻滯 ? BP≤160/90 100
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