【正文】 下去，將會(huì)抑制麻痹呼吸中樞，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心臟纖顫，如不及時(shí)搶救即可造成死亡。2．觸電的特征（1）輕型：精神緊張、面色蒼白、觸電處麻痛、呼吸心跳加速、頭暈、驚嚇，敏感的人可能發(fā)生休克，倒在地上，但會(huì)很快恢復(fù)。心電圖可能出現(xiàn)期外收縮。（2）重型：觸電后即出現(xiàn)心跳呼吸的變化。呼吸初時(shí)淺快、心跳快、心律不齊、肌肉抽搐、昏迷、血壓下降。如不及時(shí)脫離電源，很快呼吸不規(guī)則以至停止，心律紊亂至心室顫動(dòng)，數(shù)分鐘后心臟停跳而死亡。觸電的并發(fā)癥還有失明、耳聾、精神異常、肢體癱瘓、出血、外傷或骨折、繼發(fā)感染。二、觸電事故的類型常見的有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電和接觸電壓觸電四種。1．單相觸電是指人體在地面或其他接地導(dǎo)體上，人體某一部分觸及一相帶電體的觸電事故。大部分觸電事故都是單項(xiàng)觸電事故。2．兩相觸電是指人體兩處同時(shí)觸及兩相帶電體的觸電事故。其危險(xiǎn)性一般是比較大的。3．跨步電壓觸電是指接地短路電流向大地流散時(shí)，人的兩腳跨步間承受電壓下的觸電。4．接觸電壓觸電則是指人體與帶電設(shè)備的外殼相接觸時(shí)，便會(huì)發(fā)生接觸電壓觸電。 第二節(jié) 觸電的原因及預(yù)防措施一、發(fā)生觸電事故的主要原因1．缺乏安全用電意識(shí)，安全用電知識(shí)欠缺或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。2．電氣設(shè)備安裝不合理，多數(shù)存在裝置性違章現(xiàn)象。3．對(duì)電氣設(shè)備維護(hù)不及時(shí)，設(shè)備帶病運(yùn)行。二、預(yù)防觸電措施1．認(rèn)真學(xué)習(xí)安全用電知識(shí)，提高自己防范觸電的能力。2．定期檢查維修電器設(shè)備，遵守用電規(guī)定，不亂拉接電線，不在通電的電線上曬衣物，不接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。3．發(fā)現(xiàn)電線斷落時(shí)不要靠近，不要碰拾落地線，要離開斷線10米外，并趕快找電工處理。高壓線落地時(shí)要離開接地點(diǎn)至少20米，如已在20米之內(nèi)，要并足或單足跳離20米以外，防止跨步電壓觸電。4．發(fā)生電氣設(shè)備故障時(shí)，不要自行拆卸，要找持有電工操作證的電工修理。公共用電設(shè)備或高壓線路出現(xiàn)故障時(shí)，要打報(bào)警電話請(qǐng)電力部門處理。5．根據(jù)線路安全載流量配置設(shè)備和導(dǎo)線，不任意增加負(fù)荷，防止過(guò)流發(fā)熱而引起短路、漏電。更換線路保險(xiǎn)絲時(shí)不要隨意加大規(guī)格，更不要用其他金屬絲代替。6．修理電器設(shè)備和移動(dòng)電器設(shè)備時(shí)，要完全斷電，在醒目位置懸掛“禁止合閘，有人工作”的安全標(biāo)示牌。未經(jīng)驗(yàn)電的設(shè)備和線路一律認(rèn)為有電。帶電容的設(shè)備要先放電，可移動(dòng)的設(shè)備要防止拉斷電線。7．發(fā)生電器火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，用黃砂、二氧化碳滅火器滅火，切不可用水或泡沫滅火器滅火。8．非電工人員不得操作高壓開關(guān)，也不要進(jìn)入配電室亂動(dòng)電氣設(shè)備。第三節(jié) 觸電的救助觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點(diǎn)遲疑，時(shí)間就是生命。人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時(shí)，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關(guān)鍵在于能否迅速脫離電源和進(jìn)行正確的緊急救護(hù)。一、脫離電源當(dāng)人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對(duì)觸電者進(jìn)行急救的關(guān)鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準(zhǔn)用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?。脫離電源的方法和措施一般有以下幾種。1．低壓觸電脫離電源（1）在低壓觸電附近有電源開關(guān)或插頭，應(yīng)立即將開關(guān)拉開或插頭拔脫，以切斷電源。（2）如電源開關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn)，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線，并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。（3）當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可用絕緣物體將導(dǎo)線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動(dòng)導(dǎo)線，以防急救者觸電。（4）若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴(yán)格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。（5）若觸電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。2．高壓觸電脫離電源當(dāng)發(fā)生高壓觸電，應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無(wú)法切斷電源開關(guān)，應(yīng)使用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時(shí)，應(yīng)對(duì)該電壓等級(jí)保持一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。3．架空線路觸電脫離電源當(dāng)有人在架空線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開關(guān)，或用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開關(guān)跳閘。在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后，用繩索將觸電者送至地面。二、現(xiàn)場(chǎng)急救處理當(dāng)觸電者脫離電源后，急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。1．觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時(shí)應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過(guò)快或過(guò)慢應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療。2．觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)及時(shí)用爺頭抬頦法使氣道開放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。如不及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，將由于缺氧過(guò)久而引起心跳停止。3．觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。不能認(rèn)為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。4．觸電者心跳、呼吸均停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇規(guī)定進(jìn)行急救。5．觸電者心跳、呼吸均停，并伴有其它傷害時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。對(duì)伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時(shí)，不應(yīng)使頭部后仰，以免高位截癱，因此應(yīng)用托頜法。6．當(dāng)人遭受雷擊時(shí)，由于雷電流將使心臟除極，腦部產(chǎn)生一過(guò)性代謝靜止和中樞性無(wú)呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因?yàn)槔讚粽叩耐滓逊糯?，而不?jiān)持用心復(fù)蘇進(jìn)行急救。第八章 防雷擊第一節(jié) 雷電的特點(diǎn)和類型雷電形成于積雨云的云層中，這種云是炎熱季節(jié)里暖空氣和冷空氣發(fā)生強(qiáng)烈對(duì)流的產(chǎn)物，積雨云具有云體高大、云冠高聳之特點(diǎn)。當(dāng)人類社會(huì)進(jìn)入電子信息時(shí)代后，雷災(zāi)出現(xiàn)的特點(diǎn)與以往有極大的不同，可以概括為：受災(zāi)面大大擴(kuò)大，從電力、建筑這兩個(gè)傳統(tǒng)領(lǐng)域擴(kuò)展到幾乎所有行業(yè)，特別是與高新技術(shù)關(guān)系最密切的領(lǐng)域，如航天航空、國(guó)防、郵電通信、計(jì)算機(jī)、電子工業(yè)、石油化工、金融證券等。當(dāng)今社會(huì)的防雷工作的重要性、迫切性、復(fù)雜性大大增加了，雷電的防御已從直擊雷防護(hù)到系統(tǒng)防護(hù)，我們必須從歷史的新高度來(lái)認(rèn)識(shí)和研究現(xiàn)代防雷技術(shù)，提高人類對(duì)雷災(zāi)防御的綜合能力。一、雷電的特點(diǎn)1．雷電放電時(shí)沖擊電流非常巨大：一次雷擊的主電流其電流可高達(dá)幾萬(wàn)—幾十萬(wàn)安培。2．放電時(shí)間短：一般雷擊分為三個(gè)階段，即先導(dǎo)放電、主放電、余光放電，整個(gè)過(guò)程一般不會(huì)超過(guò)60微秒。3．雷電流變化梯度大：雷電流變化梯度大，有的雷電電流可高達(dá)10千安/微秒。4．雷電沖擊電壓特別高：強(qiáng)大雷電的電流產(chǎn)生的交變磁場(chǎng)，其感應(yīng)電壓可高達(dá)上億伏。二、雷電的類型1．直擊雷。2．雷電波侵入。3．感應(yīng)過(guò)電壓。 4．系統(tǒng)內(nèi)部操作過(guò)電壓。5．地電位反擊。第二節(jié) 雷擊的預(yù)防一、建筑設(shè)施預(yù)防雷擊1．防直擊雷：防直擊雷的主要措施是在建筑物上安裝避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶，在高壓輸電線路上方安裝避雷線。一套完整的防雷裝置應(yīng)包括接閃器、引下線和接地裝置。防雷接地裝置與一般接地裝置的要求大體相同，用在建筑物防直擊雷的接地裝置電阻不得大于10～30Ω。接閃器是利用其高出被保護(hù)物的突出地位，把雷電引向自身，然后通過(guò)引下線和接地裝置把雷電流泄入大地，以此保護(hù)被保護(hù)物免遭雷擊。2．防雷電感應(yīng)：為了防止靜電感應(yīng)產(chǎn)生的高壓，應(yīng)將建筑物的金屬設(shè)備、金屬管道、結(jié)構(gòu)鋼筋等有效接地。3．防雷電侵入波：為了防止雷電侵入波沿低電壓線路進(jìn)入室內(nèi)，低壓線路最好采用地下電纜供電，并將電纜的金屬外皮接地。二、人體如何防雷擊1．電視機(jī)的室外天線在雷雨天要與電視機(jī)脫離，應(yīng)與接地線連接。2．雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗，防止球形雷竄入室內(nèi)造成危害。3．雷暴時(shí)，人體最好離開可能傳來(lái)雷電侵入波的線路和設(shè)備1．5m以上。盡量不用電器，最好拔掉電源插頭。4．不要打電話、手機(jī)、看電視、聽無(wú)線電廣播、電腦上網(wǎng)等；5．不要靠近室內(nèi)的金屬設(shè)備，如暖氣片、自來(lái)水管、下水管；要盡量離開電源線、電話線、廣播線，以防止這些線路和設(shè)備對(duì)人體的二次放電。另外，不要穿潮濕的衣服，不要靠近潮濕的墻壁等。6．為了防止雷擊事故和跨步電壓傷人，要遠(yuǎn)離建筑物的避雷針及其接地引下線。當(dāng)發(fā)現(xiàn)附近電線被雷擊斷落地時(shí)，應(yīng)兩腳并攏快速跳離現(xiàn)場(chǎng)。7．要遠(yuǎn)離各種天線、電線桿、高塔、煙囪和旗桿等，如有條件應(yīng)進(jìn)入有寬大金屬構(gòu)架、有防雷設(shè)施的建筑物或金屬殼的汽車和船只，不要把頭或身體其它部位伸出窗外。而帆布蓬車和拖拉機(jī)、摩托車等在雷電發(fā)生時(shí)是比較危險(xiǎn)的，應(yīng)盡快離開。8．應(yīng)盡量離開山丘、海濱、河邊、池旁。應(yīng)盡快離開鐵絲網(wǎng)、金屬曬衣繩、孤獨(dú)的樹木和沒(méi)有防雷裝置的孤立的小建筑等。9．雷雨天氣不要在曠野里活動(dòng)。如果有急事需要趕路時(shí)，要穿塑料等不能侵入水的雨衣；要走得慢些，步子小點(diǎn)；不要騎在牲畜上或自行車上行走；不要用金屬桿的雨傘，不要把帶有金屬的工具如鐵鍬、鋤頭扛在肩上。10．人在遭受雷擊前，會(huì)突然有頭發(fā)豎起或皮膚顫動(dòng)的感覺，這時(shí)應(yīng)立刻躺倒在地，或選擇低洼處蹲下，雙腳并攏，雙臂抱膝，頭部下俯，盡量降低人體高度，減小身體暴露面。第三節(jié) 遭遇雷擊的救助遭遇雷擊應(yīng)如何自救互救1．在雷電多發(fā)的夏季，人們對(duì)防雷電應(yīng)該高度重視，要掌握一些救急、救命的方法。被雷電擊傷后如衣服等著火，應(yīng)該馬上躺下，就地打滾，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致燒傷面部，以防呼吸道燒傷窒息死亡。救助者可往傷者身上潑水滅火，也可用厚外衣、毯子裹身滅火。傷者切記不要驚慌奔跑，這會(huì)使火越燒越旺。燒傷處可用冷水沖洗，然后用清潔的手帕或潔凈的布包扎并迅速送醫(yī)院救助。2．人工呼吸：如果雷擊后發(fā)現(xiàn)有人突然倒下，口唇青紫，嘆息樣呼吸或不喘氣，大聲呼喚其無(wú)反應(yīng)，表明傷者意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停。這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸進(jìn)行救助。3．心臟按壓術(shù)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在傷者心跳驟停的6分鐘內(nèi)若能有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其搶救成活率可達(dá)40%以上；如果延誤搶救時(shí)間，成活率會(huì)明顯下降；若心跳停止15分鐘后才進(jìn)行心肺復(fù)蘇，傷者生存希望幾乎是零。即使在傷者心跳驟停6分鐘后復(fù)蘇成功，也會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)等帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥，如長(zhǎng)期昏迷最終死亡。第九章 防煤氣中毒隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的普遍提高，管道煤氣、煤氣熱水器、液化石油氣在家庭已相當(dāng)普及，給人們生活提供了方便。同時(shí)，居民防煤氣中毒安全問(wèn)題也變得十分嚴(yán)峻。第一節(jié) 煤氣中毒的特點(diǎn)和類型一、煤氣中毒的特點(diǎn)什么是一氧化碳一氧化碳(CO)是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體。當(dāng)居室內(nèi)一氧化碳體積達(dá)０．０６％時(shí)，人會(huì)感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力等癥；超過(guò)０．１％時(shí)，只要吸入半小時(shí)，人即會(huì)昏睡，進(jìn)而昏迷；達(dá)到０．４％時(shí)，只要吸入１小時(shí)就可致人于死亡。什么是煤氣中毒煤氣中毒即一氧化碳中毒。主要是含碳物質(zhì)燃燒不全產(chǎn)生的一氧化碳對(duì)人體的毒害，日常生活中，如煤球爐、火爐煙囪堵塞、倒煙、排煙不良、煤氣灶或煤氣熱水器漏氣等均可引起煤氣中毒。[診斷]（1）有CO吸入史。（2）臨床表現(xiàn)明顯中毒特點(diǎn)。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血液中ODHb定性陽(yáng)性或定量超過(guò)10％即可確診。（4）應(yīng)注意與急性安眠藥中毒相鑒別。為什么煤氣會(huì)中毒當(dāng)人吸入的一氧化碳(CO)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(Hb—CO)時(shí)，使血紅蛋白（Hb）喪失攜氧能力，從而引起重要器官與組織嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)部分功能喪失，從而出現(xiàn)中毒癥狀。煤氣中毒的特點(diǎn)在不通風(fēng)的環(huán)境下，人最初感覺頭痛、頭暈、心慌、眼花、惡心、嘔吐，而后轉(zhuǎn)為面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、四肢無(wú)力、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏迷而危及生命。二、煤氣中毒的類型 決定煤氣中毒輕重程度的因素警示語(yǔ)：“人體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘”據(jù)“120”急診專家介紹，決定煤氣中毒輕重程度的因素主要有： （1）一氧化碳在空氣中的含量和接觸時(shí)間。 （2）嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成年人更易于中毒。 （3）個(gè)人身體狀況：原有慢性病如貧血、心臟病，可較其他人中毒程度重。煤氣中毒的類型煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短，常分三類：（1）輕度：中毒時(shí)間短，一般神志尚清醒，離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。（2）中度：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，患者出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。（3）重度：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，患者呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，血壓下降，四肢厥冷，呼吸困難，如呼吸中樞麻痹，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，以后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。第二節(jié) 煤氣中毒的預(yù)防醫(yī)療專家警示：“每年秋末冬初，都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)，有意識(shí)預(yù)防80%的事故可以避免”如何避免煤氣中毒？一、學(xué)會(huì)正確使用煤氣《中華人民共和國(guó)消防法》第十一條第二款規(guī)定：“居民應(yīng)嚴(yán)格遵守燃?xì)獍踩褂靡?guī)定，經(jīng)常檢查灶具、燃?xì)鉄崴?，?yán)禁擅自拆、改、裝燃?xì)庠O(shè)施和用具”。預(yù)防煤氣中毒首先應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用煤氣。安裝煤氣時(shí)，邀請(qǐng)專業(yè)的煤氣公司，規(guī)范安裝，不將燃?xì)夤艿涝O(shè)備放在密封的地方。使用燃?xì)鈺r(shí)，應(yīng)盡可能地打開門窗，并開啟排氣裝置。使用煤氣鋼瓶時(shí)，定期檢查鋼瓶是否過(guò)期或皮管老化人離家外出時(shí)，應(yīng)檢查煤氣閥門是否關(guān)閉。每天晚上臨睡前，注意檢查煤氣閥門是否關(guān)緊，煤氣管道有沒(méi)有漏氣。在家洗澡時(shí)，注意浴室內(nèi)的空氣流通，做好通風(fēng)排氣。當(dāng)燃?xì)庠罹咧饡r(shí)：（1）立即關(guān)