【正文】 下去，將會抑制麻痹呼吸中樞，將會產(chǎn)生嚴重的心臟纖顫，如不及時搶救即可造成死亡。2．觸電的特征（1）輕型：精神緊張、面色蒼白、觸電處麻痛、呼吸心跳加速、頭暈、驚嚇，敏感的人可能發(fā)生休克，倒在地上，但會很快恢復(fù)。心電圖可能出現(xiàn)期外收縮。（2）重型：觸電后即出現(xiàn)心跳呼吸的變化。呼吸初時淺快、心跳快、心律不齊、肌肉抽搐、昏迷、血壓下降。如不及時脫離電源，很快呼吸不規(guī)則以至停止，心律紊亂至心室顫動，數(shù)分鐘后心臟停跳而死亡。觸電的并發(fā)癥還有失明、耳聾、精神異常、肢體癱瘓、出血、外傷或骨折、繼發(fā)感染。二、觸電事故的類型常見的有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電和接觸電壓觸電四種。1．單相觸電是指人體在地面或其他接地導(dǎo)體上，人體某一部分觸及一相帶電體的觸電事故。大部分觸電事故都是單項觸電事故。2．兩相觸電是指人體兩處同時觸及兩相帶電體的觸電事故。其危險性一般是比較大的。3．跨步電壓觸電是指接地短路電流向大地流散時，人的兩腳跨步間承受電壓下的觸電。4．接觸電壓觸電則是指人體與帶電設(shè)備的外殼相接觸時，便會發(fā)生接觸電壓觸電。 第二節(jié) 觸電的原因及預(yù)防措施一、發(fā)生觸電事故的主要原因1．缺乏安全用電意識，安全用電知識欠缺或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。2．電氣設(shè)備安裝不合理，多數(shù)存在裝置性違章現(xiàn)象。3．對電氣設(shè)備維護不及時，設(shè)備帶病運行。二、預(yù)防觸電措施1．認真學(xué)習(xí)安全用電知識，提高自己防范觸電的能力。2．定期檢查維修電器設(shè)備，遵守用電規(guī)定，不亂拉接電線，不在通電的電線上曬衣物，不接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。3．發(fā)現(xiàn)電線斷落時不要靠近，不要碰拾落地線，要離開斷線10米外，并趕快找電工處理。高壓線落地時要離開接地點至少20米，如已在20米之內(nèi)，要并足或單足跳離20米以外，防止跨步電壓觸電。4．發(fā)生電氣設(shè)備故障時，不要自行拆卸，要找持有電工操作證的電工修理。公共用電設(shè)備或高壓線路出現(xiàn)故障時，要打報警電話請電力部門處理。5．根據(jù)線路安全載流量配置設(shè)備和導(dǎo)線，不任意增加負荷，防止過流發(fā)熱而引起短路、漏電。更換線路保險絲時不要隨意加大規(guī)格，更不要用其他金屬絲代替。6．修理電器設(shè)備和移動電器設(shè)備時，要完全斷電，在醒目位置懸掛“禁止合閘，有人工作”的安全標示牌。未經(jīng)驗電的設(shè)備和線路一律認為有電。帶電容的設(shè)備要先放電，可移動的設(shè)備要防止拉斷電線。7．發(fā)生電器火災(zāi)時，應(yīng)立即切斷電源，用黃砂、二氧化碳滅火器滅火，切不可用水或泡沫滅火器滅火。8．非電工人員不得操作高壓開關(guān)，也不要進入配電室亂動電氣設(shè)備。第三節(jié) 觸電的救助觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點遲疑，時間就是生命。人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關(guān)鍵在于能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。一、脫離電源當人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對觸電者進行急救的關(guān)鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場條件果斷地采取適當?shù)姆椒ê痛胧Ｃ撾x電源的方法和措施一般有以下幾種。1．低壓觸電脫離電源（1）在低壓觸電附近有電源開關(guān)或插頭，應(yīng)立即將開關(guān)拉開或插頭拔脫，以切斷電源。（2）如電源開關(guān)離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線，并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。（3）當帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可用絕緣物體將導(dǎo)線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導(dǎo)線，以防急救者觸電。（4）若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。（5）若觸電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。2．高壓觸電脫離電源當發(fā)生高壓觸電，應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無法切斷電源開關(guān)，應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時，應(yīng)對該電壓等級保持一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。3．架空線路觸電脫離電源當有人在架空線路上觸電時，應(yīng)迅速拉開關(guān)，或用電話告知當?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開關(guān)跳閘。在拋擲短路線時，應(yīng)防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后，用繩索將觸電者送至地面。二、現(xiàn)場急救處理當觸電者脫離電源后，急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進行現(xiàn)場急救處理。1．觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，并應(yīng)嚴密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過快或過慢應(yīng)立即請醫(yī)務(wù)人員檢查治療。2．觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應(yīng)及時用爺頭抬頦法使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸，將由于缺氧過久而引起心跳停止。3．觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇急救。不能認為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓，因為這種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。4．觸電者心跳、呼吸均停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇急救，在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇規(guī)定進行急救。5．觸電者心跳、呼吸均停，并伴有其它傷害時，應(yīng)迅速進行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。對伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時，不應(yīng)使頭部后仰，以免高位截癱，因此應(yīng)用托頜法。6．當人遭受雷擊時，由于雷電流將使心臟除極，腦部產(chǎn)生一過性代謝靜止和中樞性無呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇急救，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因為雷擊者的瞳孔已放大，而不堅持用心復(fù)蘇進行急救。第八章 防雷擊第一節(jié) 雷電的特點和類型雷電形成于積雨云的云層中，這種云是炎熱季節(jié)里暖空氣和冷空氣發(fā)生強烈對流的產(chǎn)物，積雨云具有云體高大、云冠高聳之特點。當人類社會進入電子信息時代后，雷災(zāi)出現(xiàn)的特點與以往有極大的不同，可以概括為：受災(zāi)面大大擴大，從電力、建筑這兩個傳統(tǒng)領(lǐng)域擴展到幾乎所有行業(yè)，特別是與高新技術(shù)關(guān)系最密切的領(lǐng)域，如航天航空、國防、郵電通信、計算機、電子工業(yè)、石油化工、金融證券等。當今社會的防雷工作的重要性、迫切性、復(fù)雜性大大增加了，雷電的防御已從直擊雷防護到系統(tǒng)防護，我們必須從歷史的新高度來認識和研究現(xiàn)代防雷技術(shù)，提高人類對雷災(zāi)防御的綜合能力。一、雷電的特點1．雷電放電時沖擊電流非常巨大：一次雷擊的主電流其電流可高達幾萬—幾十萬安培。2．放電時間短：一般雷擊分為三個階段，即先導(dǎo)放電、主放電、余光放電，整個過程一般不會超過60微秒。3．雷電流變化梯度大：雷電流變化梯度大，有的雷電電流可高達10千安/微秒。4．雷電沖擊電壓特別高：強大雷電的電流產(chǎn)生的交變磁場，其感應(yīng)電壓可高達上億伏。二、雷電的類型1．直擊雷。2．雷電波侵入。3．感應(yīng)過電壓。 4．系統(tǒng)內(nèi)部操作過電壓。5．地電位反擊。第二節(jié) 雷擊的預(yù)防一、建筑設(shè)施預(yù)防雷擊1．防直擊雷：防直擊雷的主要措施是在建筑物上安裝避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶，在高壓輸電線路上方安裝避雷線。一套完整的防雷裝置應(yīng)包括接閃器、引下線和接地裝置。防雷接地裝置與一般接地裝置的要求大體相同，用在建筑物防直擊雷的接地裝置電阻不得大于10～30Ω。接閃器是利用其高出被保護物的突出地位，把雷電引向自身，然后通過引下線和接地裝置把雷電流泄入大地，以此保護被保護物免遭雷擊。2．防雷電感應(yīng)：為了防止靜電感應(yīng)產(chǎn)生的高壓，應(yīng)將建筑物的金屬設(shè)備、金屬管道、結(jié)構(gòu)鋼筋等有效接地。3．防雷電侵入波：為了防止雷電侵入波沿低電壓線路進入室內(nèi)，低壓線路最好采用地下電纜供電，并將電纜的金屬外皮接地。二、人體如何防雷擊1．電視機的室外天線在雷雨天要與電視機脫離，應(yīng)與接地線連接。2．雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗，防止球形雷竄入室內(nèi)造成危害。3．雷暴時，人體最好離開可能傳來雷電侵入波的線路和設(shè)備1．5m以上。盡量不用電器，最好拔掉電源插頭。4．不要打電話、手機、看電視、聽無線電廣播、電腦上網(wǎng)等；5．不要靠近室內(nèi)的金屬設(shè)備，如暖氣片、自來水管、下水管；要盡量離開電源線、電話線、廣播線，以防止這些線路和設(shè)備對人體的二次放電。另外，不要穿潮濕的衣服，不要靠近潮濕的墻壁等。6．為了防止雷擊事故和跨步電壓傷人，要遠離建筑物的避雷針及其接地引下線。當發(fā)現(xiàn)附近電線被雷擊斷落地時，應(yīng)兩腳并攏快速跳離現(xiàn)場。7．要遠離各種天線、電線桿、高塔、煙囪和旗桿等，如有條件應(yīng)進入有寬大金屬構(gòu)架、有防雷設(shè)施的建筑物或金屬殼的汽車和船只，不要把頭或身體其它部位伸出窗外。而帆布蓬車和拖拉機、摩托車等在雷電發(fā)生時是比較危險的，應(yīng)盡快離開。8．應(yīng)盡量離開山丘、海濱、河邊、池旁。應(yīng)盡快離開鐵絲網(wǎng)、金屬曬衣繩、孤獨的樹木和沒有防雷裝置的孤立的小建筑等。9．雷雨天氣不要在曠野里活動。如果有急事需要趕路時，要穿塑料等不能侵入水的雨衣；要走得慢些，步子小點；不要騎在牲畜上或自行車上行走；不要用金屬桿的雨傘，不要把帶有金屬的工具如鐵鍬、鋤頭扛在肩上。10．人在遭受雷擊前，會突然有頭發(fā)豎起或皮膚顫動的感覺，這時應(yīng)立刻躺倒在地，或選擇低洼處蹲下，雙腳并攏，雙臂抱膝，頭部下俯，盡量降低人體高度，減小身體暴露面。第三節(jié) 遭遇雷擊的救助遭遇雷擊應(yīng)如何自救互救1．在雷電多發(fā)的夏季，人們對防雷電應(yīng)該高度重視，要掌握一些救急、救命的方法。被雷電擊傷后如衣服等著火，應(yīng)該馬上躺下，就地打滾，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致燒傷面部，以防呼吸道燒傷窒息死亡。救助者可往傷者身上潑水滅火，也可用厚外衣、毯子裹身滅火。傷者切記不要驚慌奔跑，這會使火越燒越旺。燒傷處可用冷水沖洗，然后用清潔的手帕或潔凈的布包扎并迅速送醫(yī)院救助。2．人工呼吸：如果雷擊后發(fā)現(xiàn)有人突然倒下，口唇青紫，嘆息樣呼吸或不喘氣，大聲呼喚其無反應(yīng)，表明傷者意識喪失、呼吸心跳驟停。這時應(yīng)立即進行人工呼吸進行救助。3．心臟按壓術(shù)：據(jù)統(tǒng)計，在傷者心跳驟停的6分鐘內(nèi)若能有效地進行心肺復(fù)蘇，其搶救成活率可達40%以上；如果延誤搶救時間，成活率會明顯下降；若心跳停止15分鐘后才進行心肺復(fù)蘇，傷者生存希望幾乎是零。即使在傷者心跳驟停6分鐘后復(fù)蘇成功，也會給神經(jīng)系統(tǒng)等帶來嚴重的后遺癥，如長期昏迷最終死亡。第九章 防煤氣中毒隨著社會的不斷進步和人們生活水平的普遍提高，管道煤氣、煤氣熱水器、液化石油氣在家庭已相當普及，給人們生活提供了方便。同時，居民防煤氣中毒安全問題也變得十分嚴峻。第一節(jié) 煤氣中毒的特點和類型一、煤氣中毒的特點什么是一氧化碳一氧化碳(CO)是一種無色、無味、無刺激性的氣體。當居室內(nèi)一氧化碳體積達０．０６％時，人會感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力等癥；超過０．１％時，只要吸入半小時，人即會昏睡，進而昏迷；達到０．４％時，只要吸入１小時就可致人于死亡。什么是煤氣中毒煤氣中毒即一氧化碳中毒。主要是含碳物質(zhì)燃燒不全產(chǎn)生的一氧化碳對人體的毒害，日常生活中，如煤球爐、火爐煙囪堵塞、倒煙、排煙不良、煤氣灶或煤氣熱水器漏氣等均可引起煤氣中毒。[診斷]（1）有CO吸入史。（2）臨床表現(xiàn)明顯中毒特點。（3）實驗室檢查：血液中ODHb定性陽性或定量超過10％即可確診。（4）應(yīng)注意與急性安眠藥中毒相鑒別。為什么煤氣會中毒當人吸入的一氧化碳(CO)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(Hb—CO)時，使血紅蛋白（Hb）喪失攜氧能力，從而引起重要器官與組織嚴重缺氧，導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)部分功能喪失，從而出現(xiàn)中毒癥狀。煤氣中毒的特點在不通風(fēng)的環(huán)境下，人最初感覺頭痛、頭暈、心慌、眼花、惡心、嘔吐，而后轉(zhuǎn)為面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、四肢無力、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏迷而危及生命。二、煤氣中毒的類型 決定煤氣中毒輕重程度的因素警示語：“人體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘”據(jù)“120”急診專家介紹，決定煤氣中毒輕重程度的因素主要有： （1）一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。 （2）嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成年人更易于中毒。 （3）個人身體狀況：原有慢性病如貧血、心臟病，可較其他人中毒程度重。煤氣中毒的類型煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三類：（1）輕度：中毒時間短，一般神志尚清醒，離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。（2）中度：中毒時間稍長，患者出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。（3）重度：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，患者呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，血壓下降，四肢厥冷，呼吸困難，如呼吸中樞麻痹，可在短時間內(nèi)死亡。一般昏迷時間越長，以后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。第二節(jié) 煤氣中毒的預(yù)防醫(yī)療專家警示：“每年秋末冬初，都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)，有意識預(yù)防80%的事故可以避免”如何避免煤氣中毒？一、學(xué)會正確使用煤氣《中華人民共和國消防法》第十一條第二款規(guī)定：“居民應(yīng)嚴格遵守燃氣安全使用規(guī)定，經(jīng)常檢查灶具、燃氣熱水器，嚴禁擅自拆、改、裝燃氣設(shè)施和用具”。預(yù)防煤氣中毒首先應(yīng)學(xué)會正確使用煤氣。安裝煤氣時，邀請專業(yè)的煤氣公司，規(guī)范安裝，不將燃氣管道設(shè)備放在密封的地方。使用燃氣時，應(yīng)盡可能地打開門窗，并開啟排氣裝置。使用煤氣鋼瓶時，定期檢查鋼瓶是否過期或皮管老化人離家外出時，應(yīng)檢查煤氣閥門是否關(guān)閉。每天晚上臨睡前，注意檢查煤氣閥門是否關(guān)緊，煤氣管道有沒有漏氣。在家洗澡時，注意浴室內(nèi)的空氣流通，做好通風(fēng)排氣。當燃氣灶具著火時：（1）立即關(guān)