環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 12:13本頁面
【正文】 不得超過 6小時，如果標(biāo)本保存于 0℃ ～ 4℃ ，則不得超過 24小時。 1采樣后原則上不要護(hù)工送檢，實在忙可將送檢標(biāo)本放在一容器內(nèi)讓護(hù)工送檢，不能讓護(hù)工用手拿著標(biāo)本送檢。 1正確選用中和劑（按消毒劑種類不同選用含相應(yīng)中和劑的培養(yǎng)基） 。 1重點監(jiān)測科室，當(dāng)月 15日前完成醫(yī)院感染監(jiān)測；非重點監(jiān)測科室當(dāng)月15～ 30日完成醫(yī)院感染監(jiān)測。監(jiān)測護(hù)士休假要認(rèn)真交班，保證完成本科感染監(jiān)測工作。 1紫外線燈監(jiān)測，全院每半年監(jiān)測一次，由總務(wù)科負(fù)責(zé)，科室保留監(jiān)測結(jié)果。 1所有監(jiān)測用的指示卡、濃度測試紙均應(yīng)有有三證，并在有效期內(nèi)使用。 建 議 1 各科室由護(hù)士長牽頭，感染監(jiān)控小組長參加，重新整理各科室感染預(yù)防控制與消毒滅菌監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（ SOP），內(nèi)容包括醫(yī)院感染監(jiān)測，器械清洗消毒等。 2 增加主動性和自覺性，想方設(shè)法做好本科室的感染管理工作。如做空氣培養(yǎng)，房間的面積是多少？應(yīng)該用幾個平板？ 手術(shù)室的焦點問題 外科手消毒時可以免刷手嗎？ 答：可以不刷手，但必須做到徹底清洗雙手與指甲縫隙。 外科手消毒可有兩種方式：一是傳統(tǒng)的方法，先刷手再消毒；二是按廠家說明，直接使用乙醇類揉搓劑進(jìn)行外科消毒。至于外科手消毒時是否需要刷手，一直存有爭議。反對者認(rèn)為，刷手容易損傷皮膚，從而破壞皮膚的保護(hù)性屏障作用；而支持者則擔(dān)心少了一道機(jī)械除菌的工序，指甲下和皮膚皺褶處的細(xì)菌能否被清除。最新研究證實，外科手消毒時刷手與否并不影響到手術(shù)部位感染率。 所以，目前上述兩種外科手消毒方法都是可行的，但應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)，無論是否刷手，消毒前的徹底清洗雙手還是十分必要的；如果使用刷子，應(yīng)選用軟毛刷子，以免損傷醫(yī)務(wù)人員的皮膚，并定期檢查，剔除不合格產(chǎn)品。 連臺手術(shù)時的消毒有哪些要求？ 要清場與消毒。房間的空氣消毒要求間隔時間為消毒機(jī) 810個循環(huán)風(fēng)量。 各級別潔凈手術(shù)室的自凈時間 :100級小于等于 15分鐘； 1000級小于等于 25分鐘；10000級小于等于 30分鐘； 300000級小于等于 40分鐘。 手術(shù)室需要定期大掃除嗎？ 需要。醫(yī)院手術(shù)量不斷增加，可說手術(shù)室在連軸轉(zhuǎn)，無論是普通還是層流手術(shù)室，日常無法徹底清潔。每周一次徹底的大掃除，所有的墻面、物體表面，儀器死角都要進(jìn)行徹底擦拭消毒?？刹蓸虞喕胤绞?。 潔凈手術(shù)室分級管理規(guī)定 等級 手術(shù)室 名稱 切口類別 適用手術(shù) Ⅰ 特別潔凈 手術(shù)室 Ⅰ 關(guān)節(jié)置換 、 器官移植及腦外科心臟外科和眼科等無菌手術(shù) Ⅱ 標(biāo)準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 Ⅰ 胸外科 、 整形外科 、 泌尿外科 、肝膽胰外科 、 骨外科和普外科中的一類切口無菌手術(shù) Ⅲ 一般潔凈 手術(shù)室 Ⅱ 普通外科 (除去一類切口手術(shù) )、 婦產(chǎn)科等手術(shù) Ⅳ 準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 Ⅲ 肛腸外科及污染類等手術(shù) 門診手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)與 住院部的手術(shù)室要求一樣嗎？ 兩個手術(shù)室在布局、流程等方面要求是一致的，但在配置、管理等方面有所不同。 配置方面：門診手術(shù)以局麻為主，因麻醉方式的不同，住院部手術(shù)室各手術(shù)間須配備麻醉機(jī)，因此住院部手術(shù)室的配置要高于門診手術(shù)室。 管理方面：住院病人術(shù)前檢查完善，手術(shù)前需經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)手術(shù)室前須沐浴更衣，推車送入等。而門診病人難以達(dá)到上述要求。 當(dāng)然，如果住院部手術(shù)室利用不足，或門診病人同住院病人一樣做好完善的檢查和嚴(yán)格的準(zhǔn)備，進(jìn)入住院部手術(shù)室手術(shù)也是可以的。 連臺手術(shù)是否需要更換手術(shù)衣？ 不必更換洗手衣（無污染），必須更換手術(shù)滅菌衣！ 手術(shù)進(jìn)行期間有沒有具體的人數(shù)限制？？ 沒有。 《 規(guī)范 》 規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù)應(yīng)在滿足手術(shù)需要時降低到最少人數(shù)，嚴(yán)格控制人員流動是標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格限制觀摩手術(shù)人員。 艾滋病人手術(shù)，工作人員著裝有什么要求？ 沒有什么特殊的。一次性手術(shù)衣，雙層手套，護(hù)目鏡，面罩。鞋要注意，一定要是包頭的鞋，不得穿拖鞋，防止銳器掉落傷到腳。手術(shù)中使用無接觸傳遞法。做好個人防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，術(shù)后消毒與處理。 設(shè)備商可以參與手術(shù)嗎？ 根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)法及護(hù)士管理辦法 ,設(shè)備商絕對不能參與醫(yī)療活動。故不得進(jìn)入手術(shù)室參與手術(shù)。特殊情況需要指導(dǎo)儀器操作，可用鐳射筆或監(jiān)控系
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